針刺治療急性腦梗死偏癱的臨床觀察與護理體會

[摘要] 目的 探討針刺治療方法治療急性腦梗死偏癱患者的臨床療效。方法 選取我院在2012年8月到2013年8月期間收治的急性腦梗死偏癱患者48例作為研究對象。并將這48名患者分別分為對照組和觀察組，其中對照組24例患者均采用傳統的治療方法配合常規護理進行治療，而對觀察組的24例患者則采用針刺治療配合常規護理的方式進行治療，之后再將兩組患者在治療前后的肢體功能進行評估和比較。結果 治療前對于兩組患者的肢體功能進行評估和比較發現均沒有統計學意義（P>0.05），治療結束后，觀察組患者的治療效果要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針刺療法在治療急性腦梗死偏癱的臨床效果較好，能夠有效地改善患者的行為能力以及生活能力。

[關鍵詞] 針刺治療；急性腦梗死；偏癱；觀察；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.591 文章編號：1004-7484（2014）-03-1664-02

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，中醫將其稱為缺血性中風，其主要表現為半身不遂、口舌歪斜、偏盲、失語等[1]。偏癱作為急性腦梗死發病后的一種常見的并發癥，不僅會使得患者產生一定的肢體功能障礙，而且對患者的生活能力以及生活質量產生嚴重的不良影響。針對急性腦梗死偏癱患者進行治療的主要目的是為了使患者的肢體功能以及生活自理能力得到改善。本篇文章將就針刺療法對比傳統療法在治療急性腦梗死偏癱中的療效進行探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年8月至2013年8月期間收治的48名急性腦梗死患者作為研究的對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各24名患者。在對照組中24名患者中，其中有男性患者15名，女性患者9名，年齡在41-78歲之間，平均年齡（62.2±4.1）歲，患者的病程10-26.7d，平均為（16.3±2.3）d，該組患者的梗死部位主要集中在基底節11例，丘腦8例，其它部位5例，左側偏癱的患者10例，右側偏癱的患者14例。觀察組中有男性患者18名，女性患者6名，年齡在44-76歲之間，平均年齡（61.4±3.2）歲，患者的病程11.2-27.4d，平均為（17.8±3.6）d，該組患者的梗死部位主要集中在基底節10例，丘腦10例，其它部位4例，左側偏癱的患者12例，右側偏癱的患者12例。兩組患者在性別、年齡、病程、發病部位以及偏癱位置經過對比均無明顯差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對對照組的患者采用傳統療法配合康復護理的治療護理方法。讓有原發性疾病患者定期服用降糖藥、降壓藥以穩定患者的血糖、血壓，同時并給予患者常規的抗血小板、調血脂、抗凝、腦保護劑等方法進行治療。在康復護理方面，除了要對患者進行推拿等有助于患者活血通絡的護理方法之外，還需要輔助患者進行一定的關節活動，督促患者多進行床上運動、平衡訓練等方式以增強患者的肢體功能[2]。

1.2.2 觀察組 除了常規的治療以及康復護理方法之外，對觀察組的患者還應當采用針刺治療的方法，具體療法如下：采用由蘇州醫療器械有限公司所生產的0.35mm×25mm的毫針，使用針刺的方法對患者的內關、曲池、合谷、足三里、三陰交以及外關等穴位進行針灸治療，具體操作方法如下，先對內關穴進行針刺，直刺0.5-1寸，采用捻轉提插瀉法，持續針刺1min后刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為佳，再針三陰交，沿脛骨內側緣與皮膚呈45°斜刺，進針1-1.5寸，用提插補法，使患側下肢抽動3次為佳，每日進行2次治療，10d為一個療程，連續治療3-5個療程[3]。

1.3 療效判定 對患者在治療前后的肢體活動能力進行對比并進行評估。肢體能力評估主要采用FMA量表進行評估，其中上肢部分總分滿分為66分，下肢部分總分滿分為34分，上下肢總分達到96分以上為輕度肢體功能障礙，85-95分為中度肢體障礙，50-84分為較為明顯的肢體功能障礙，50分一下則為較嚴重的肢體功能障礙[4]。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0統計軟件對手數據進行分析。當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后的FMA量表，見表1。

3 討 論

急性腦梗死是因腦動脈內血液在血管內自凝、或是被腦外循環系統血凝塊進入腦動脈而受阻，發生腦組織缺氧、缺血導致血管的供血中心區域腦組織急性壞死，急性腦梗死對人們的生活質量乃至生命都有著非常大的影響[5]。在臨床治療急性腦梗死偏癱，除了對患者給予一定的藥物治療以外，通常還會采取常規的鍛煉以及推拿等護理手段，但是效果因患者體質等各個方面的不同因而差異較大。我國中醫中的針灸治療已經有兩千多年的歷史，通過數以萬計的臨床實踐已經表明，針刺療法在腦梗死偏癱中確實有著比較好的療效，但目前在國際醫學界針刺療法尚無一個確切的評判標準。因此，進一步對針刺療法在治療腦梗死偏癱的臨床實踐進行高水平的療效論證十分必要，并以此向國際醫學界證實針刺治療腦梗死偏癱的有效程度。

文章通過針刺治療的治療方法治療急性腦梗死偏癱的臨床效果進行了觀察和對比，發現針刺療法相對于傳統的治療方法來說，對患者肢體活動能力的改善更為顯著。這就表明針刺療法能夠很好地對發病區域內的血液循環起到改善的作用。中國傳統醫學博大精深，源遠流長，通過以上文章可以熱為針刺療法在治療急性腦梗死偏癱時，臨床效果較好，值得進行廣泛地推廣。

參考文獻

[1] 李洪濤.針灸并康復療法應用于腦梗死偏癱臨床觀察[J].河南中醫，2010（8）.

[2] 韋堅.腦卒中偏癱患者規范化康復研究[J].河北醫學，2011（8）.

[3] 雷中偉.針灸治療偏癱29例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2010（6）.

[4] 李洪濤.針灸并康復療法應用于急性腦梗死偏癱臨床觀察[J].河南中醫，2010（8）.

[5] 中國存，陳振虎.針灸結合中醫藥治療急性腦梗死偏癱的療效比較[J].遼寧中醫藥大學學報，2008（10）.