腦卒中偏癱患者的早期康復護理干預效果

[摘要] 目的 經過研究表明早期康復護理的預防對于腦血管意外導致偏癱的患者是至關重要的。方法 將患有腦卒中偏癱患者分成兩個小組，其中A組應用普通的護理治療，B組應用早期復健護理治療，在經過診治的患者中隨機的挑選出80例。對于患者診治后的成效和恢復狀況仔細對照。結果 腦卒中偏癱患者診治后的成功率運用早期復健護理高于常規護理，通過兩個組之間的對比情況能夠看出他們之間存在差異性，具有統計學含義。結論 腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的關鍵在于前期康復預防護理，患者的平日生活適應能力和神經功能損害方面在經過前期康復預防護理以后得到了有效的改變。

[關鍵詞] 腦血管意外；出血性腦卒中；循環障礙

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.393 文章編號：1004-7484（2014）-03-1519-01

人們在醫學中將腦血管意外分成缺血性和出血性腦血管意外兩類，是通過在臨床表現所定義的。腦卒中被稱為中風，也稱為腦血管意外，它容易驟然發病毫無預兆，導致發病的各種因素是動脈的堵塞、窄小或者由于破裂而引發的腦血液循環受到阻礙。人們之所以注重腦卒中病人患肢功能的復健狀況是由于此病的復發率很高，發病率、致死率、致殘率也相對非常高，致死率下降了是由于目前醫學技能的不斷進步而影響的。將本院關于2011年9月——2012年9月患有腦卒中通過CT檢查確診的80例患者臨床護理的材料實行分析，并將治療的效果狀況陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從經過診治的80例腦血管意外導致偏癱的患者中挑選出80例，每40例患者為一組，分成兩組。所存在的統計學含義是因為患者的年齡、性別、病變的位置有差別性。將80例患者按比例分配后其中48例為男，32例為女，他們的年齡在34-81歲區間，平均年齡范圍在（62.5±3.3）歲，通過病例資料能夠得出發病時間是相對不同的，其平均發病時間為（2.2±1.5）天，發病最長的為4天，最短的1天。

1.2 方法 分成兩組，其中A組運用普通護理，B組運用早期康復護理：①心理疏通的指導：對于患者而言需要護理人員用心指導其了解疾病的有關常識，與患者家屬共同激勵和關懷患者的狀況，并認真疏導病人，避免造成情緒波動。②按摩和被動活動的實施：為了使患肢血液和淋巴的循環得到促進的作用，應當對于患側肢體從近端關節向遠端關節用50%乙醇進行按摩，各個關節按摩的次數需要控制在10-15下，并堅持按摩2-3次/天。③處理好患肢臥位的問題：對于患者為了避免壓瘡，應當處理好患肢的臥位，臥位包括患側臥位、健側臥位以及仰臥位，對于患者來說護理工作者應當每2小時進行更換1次臥位。④實行康復培訓：護理工作者要逐漸教導患者每天運用簡易的道具如棍棒、繩索實行雙手十指交叉、握拳、抬腿等簡單的運動2-3次/天，并保持20-30min/次。患者實行床上翻身、坐位培訓、站立培訓以及行走培訓等這些自主培訓是當在早期康復培訓的過程中有所改善并且肌力恢復達到三級的時候。⑤出院健康教育的指導：告知患者應當按時回訪，為了取得更好的治療成效，護理工作者應當告誡患者在恢復自理能力的狀況下，出院以后仍然實行對于日常生活能力的培訓。

1.3 療效評定標準 治愈的根本指標：患者病殘程度為0級，表現為運動自若，肢體功能恢復。明顯康復：患者致殘程度若為1-3級，則表現為肢體功能康復現象改善情況良好；無改變：患者診治前后無明顯改變，肢體功能無恢復現象；惡變：患肢發生感染而引發其他并發癥。共有成效=根本治愈率+明顯進展率。對于患者神經功能方面的損壞程度我們應當通過第四屆國內腦血管醫學研討會的評判標準來執行。

1.4 統計學處理 通過臨床研究表明因為具有差別性所以其具有統計學方面的含義P<0.05，我們應當實行解決的時候可以運用SPSS17.0統計學軟件，計數材料、計量材料運用不同的字母來表示出來，以便于進行明顯分析。

2 結 果

兩組患者經過護理之后所產生的臨床成效對比：患者經過護理以后兩組之間存在差別性，其差異性具有統計學含義（P<0.05），相對比較而言B組（42.00%）的治愈率高于A組（16.00%），兩組的共有成效通過對比之后，則表現為B組（86.00%）高于A組（32.00%）。

3 討 論

中風也稱為腦血管意外，它容易驟然發病毫無預兆，導致發病的各種因素是動脈的堵塞、窄小或者由于破裂而引發的腦血液循環受到阻礙。致殘率在腦卒中中尤為突出，患者的疼痛感能夠經過藥物診治和普通護理進行降低，但是對于致殘沒有任何意義。腦卒中患者病發后的神經系統重組的關鍵作用在于康復護理。使患者的致殘性降低以及日常生活的自理能力早日恢復應當盡早的實行康復護理干預。首先，為了使診治成效得到改良，使患者的情緒平復，焦慮、緊張、躁動等癥狀緩解，并有積極、樂觀的心態接受康復診治，增強康復的自信心，因此早期的康復護理診治很重要。其次，如果想防止患者患肢發生肌肉萎縮和靜脈血栓的現象產生，我們應當對患側肢體實行有效的按摩每天2-3次，護理工作者在患者入院后應當每2小時進行更換1次臥位，包括采用患側臥位、健側臥位以及仰臥位。防止患者水腫、痙攣的發生、關節畸形及失用性綜合征主要在于患者患肢的體位擺放。再次，護理工作者在患者未能主動活動前要逐漸教導患者每天運用簡易的道具如棍棒、繩索實行雙手十指交叉、握拳、抬腿等簡單的運動，通常實行合理的康復培訓是根據患者的本身狀況來決定的。為了讓患者逐漸恢復運動能力，護理工作者根據患者的恢復狀況實行如洗臉、刷牙、吃飯、穿衣服、沐浴、如廁等適當的日常自理能力的培訓。

參考文獻

[1] 梁笑笑，李麗秀，王赫男.早期康復干預在腦出血術后偏癱患者的運用成效[J].國際護理學雜志，2010，（4）：379.

[2] 王新橋，李秀麗.良肢位擺放在腦卒中軟癱期患者褥瘡治療中的應用[J].護士進修雜志，2010，（5）：422-424.

[3] 李鳳英.腦卒中致肢體功能障礙患者的康復護理體會[J].當代護理雜志，2009（9）：68-69.〖LM〗