心肌肌鈣蛋白I在急性心肌損傷診斷中的臨床應用分析

[摘要] 目的 探討急性心肌損傷診斷中應用心肌肌鈣蛋白I檢測的臨床價值。方法 選擇60例急性心肌梗死患者作為觀察組，選擇60例體檢健康者作為對照組。將兩組的心肌肌鈣蛋白I及其它心肌酶含量檢測結果進行對比，并比較兩者的陽性檢測率。結果 經過檢測，心肌肌鈣蛋白I含量以及其它心肌酶含量，觀察組高于對照組，比較結果具有統計學差異（P<0.05）；陽性檢測率，心肌肌鈣蛋白I檢測率高于其它心肌酶檢測率，具有統計學差異（P<0.05）。結論 臨床中將患者心肌肌鈣蛋白I的檢測結果作為急性心肌梗死診斷依據，具有準確、可靠的優點。

[關鍵詞] 心肌肌鈣蛋白I；急性心肌梗死；診斷分析

文章編號：1004-7484（2014）-03-1292-01

急性心肌梗死發病率高，其病情緊急，臨床致死率比較高，因此對急性心肌梗死盡早的實施診斷能夠提高患者搶救有效率。肌鈣蛋白廣泛存在于人體中，主要作用是對肌肉自身的收縮以及舒張進行調節。研究表明，心肌在發生損傷時，血清中含有心肌肌鈣蛋白I能夠作為特有的項目被檢測出來。臨床中有25%的急性心肌梗死患者在發病早期癥狀不明顯，僅有50%急性心肌梗死患者心電圖檢測出現變化，因此由于不能及時確診使很多患者錯過了搶救機會。本次研究對急性心肌梗死患者實施心肌肌鈣蛋白I檢測，對其臨床診斷效果進行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年5月到2012年6月我院共收治60例急性心肌梗死患者，年齡段為56-79歲，平均為（63.4±6.8）歲，其中有36例男性患者，24例女性患者。依據急性心肌梗死診斷標準，全部患者均得到確診。排除條件為：患有惡性腫瘤、出現心力衰竭以及發病在2周以上的患者。對照組60例，均體檢顯示健康，其中35例男性，25例女性，年齡段為56-78歲，平均為（63.2±6.8）歲。兩組患者年齡因素、性別因素方面沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法 觀察組患者在出現心肌梗死癥狀時抽取靜脈血進行檢測，對心肌肌鈣蛋白I含量和其它心肌酶含量分別實施檢測。其中應用化學發光法對心肌肌鈣蛋白I含量進行檢測，使用全自動生化分析儀對心肌酶進行檢測。兩組研究對象分別進行檢測。

1.3 觀察項目 對兩組研究對象血清中含有的心肌肌鈣蛋白I含量和其它心肌酶含量進行觀察。其中心肌肌鈣蛋白I檢測結果為陽性的標準是血清中的含量在0.1μg/L以上，其它心肌酶檢測結果為陽性的標準是血清中含量在24U/L以上。

2 結 果

經過檢測，心肌肌鈣蛋白I含量以及其它心肌酶含量，觀察組顯著高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）；心肌肌鈣蛋白I和其它心肌酶陽性檢測率經過對比，心肌肌鈣蛋白I檢測率最高，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見疾病，由于其發病迅速，患者致死率高。世界衛生組織制定的急性心肌梗死的診斷標準為：①患者胸部出現持續的疼痛；②檢測心電圖出現變化，表現為ST段升高以及出現Q波；③心肌酶含量出現變化。以上兩項經過檢測顯示為陽性可確診為急性心肌梗死。依靠心電圖檢查結果僅能對50%的急性心肌梗死患者進行確診，因此配合標志物檢測能夠使診斷準確性得到提高。對心肌出現損傷進行檢測的最佳標志物必須具有足夠的敏感性，并且還要滿足：在心肌組織中廣泛存在，心肌含量比較高，能夠對小損傷進行反映；能夠對早期損傷進行檢測；對心肌梗死區域大小進行預測；對患者預后進行評價。

心肌酶檢測在臨床中廣泛用于心肌梗死檢查，能夠對急性心肌梗死進行臨床鑒別，以及對心絞痛不同類型進行判斷，它在臨床檢測中的主要缺點是靈敏性很差，因此對急性心肌梗死發病早期實施診斷存在不足。

依據心肌肌鈣蛋白I在血清中的不同含量能夠體現出心肌損傷的程度。患者心肌細胞發生損傷時，會對心肌細胞自身的完整和通透性造成破壞，導致心肌細胞內部的化學物質進入到血液循環中，因此可以對其進行檢測。心肌肌鈣蛋白I在血清中的含量具有很高的敏感性，心肌出現很小的損傷后通過對心肌肌鈣蛋白I含量實施檢測，能夠準確的反映出來，并且心肌肌鈣蛋白I檢測對心肌損傷出現的面積以及損傷程度也能夠進行反映，在臨床中是對心肌損傷進行反映的準確標志物。

綜上，對急性心肌梗死患者實施心肌肌鈣蛋白I含量檢測，具有很高的敏感性，能夠作為臨床中急性心肌梗死的準確診斷依據，值得進行推廣。

參考文獻

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