人體口咽寄生美麗筒線蟲1例

[關鍵詞] 人體口咽；寄生；美麗筒線

文章編號：1004-7484（2014）-03-1357-01

美麗筒線蟲屬線蟲綱是寄生于反芻動物及其它哺乳類動物的寄生蟲，偶爾寄生于人體引起美麗筒線蟲病。多與不良生活習慣有關。人體首例病例由Leily于1850年在美國費城發現，以后世界各地陸續有報道.美麗筒線蟲呈世界性分布，在我國18個省、市、自治區已發現病例。據不完全統計報告的病例數已超過100例。我院耳鼻咽喉科于2011年發現1例寄生于人體口咽部者，現報告如下。

患者山東省定陶縣人，女性，27歲，農民，漢族，平時身體健康，生長于本地，未到過外地，喜食涼拌生菜。因口腔內有蟲蠕動感2天，于2011年4月來我院就診。患者于2天前自覺唇齦溝處有蟲蠕動感，對鏡自檢無異常發現，現蟲蠕動感移至咽部遂來我科就診。檢查見：在口腔軟腭粘膜下有一白色線狀迂曲隆起，內含物移行很快。無菌注射針頭挑破粘膜，鑷子夾住輕輕拉出，完整取一細長如線狀，乳白色略透明蟲體，長約23mm，直徑約0.3mm。患者隨后癥狀消失。經定陶縣醫院特檢科鑒定為美麗筒線蟲。

美麗筒線蟲發育過程需中間宿主，自然感染的終宿主有牛、羊、馬等反芻動物及豬、狗等動物，多種甲蟲及蟑螂為其中間宿主。因本蟲的感染期幼蟲自崩解的中間宿主體內脫落后在較長時間內保持其感染能力，因此，本患者可能通過飲食污染感染期幼蟲的生水或生蔬菜等而受染。