音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響

[摘要] 目的 探討音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響，觀察其臨床意義，以期為臨床工作提供理論幫助。方法 選擇2013年6月至2013年10月住院患者120例，按住院時間先后分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予音樂療法加穴位按摩，連續(xù)干預(yù)10天后，評價患者的睡眠狀況。結(jié)果 觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論 音樂療法加穴位按摩能改善患者的睡眠質(zhì)量，臨床護(hù)理中可以積極應(yīng)用，以提高患者的整體康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 音樂療法；穴位按摩；睡眠質(zhì)量；對照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.682 文章編號：1004-7484（2014）-03-1734-02

睡眠既是生理過程又是心里過程，患者住院后由于環(huán)境的改變，治療護(hù)理的干擾，擔(dān)心住院費(fèi)用、家中老人、孩子無人照管、未完成的工作任務(wù)等，無法獲得正常的睡眠，導(dǎo)致睡眠不足。失眠即“不寐”，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足及睡眠后不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力[1]。長期睡眠不足甚至失眠對患者的生活質(zhì)量有較大影響，嚴(yán)重者影響疾病的康復(fù)。近來我科采用音樂療法加穴位按摩的方法改善患者的睡眠質(zhì)量，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2013年6月至2013年10月住院患者120例，其中男68例，女52例，年齡28-69歲，平均年齡51.6歲。按住院時間先后分為對照組和觀察組。納入患者均意識清晰，能與護(hù)理人員進(jìn)行正常溝通與交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：女性月經(jīng)期、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重皮膚病、出血性疾病及對精油或護(hù)膚油霜過敏者。2組患者基本資料、性別、年齡、病程、病情及治療用藥等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病區(qū)安靜，減少護(hù)理干擾，病室空氣新鮮流通，溫度、濕度適宜。忌食辛辣、肥甘、厚味、食物，晚餐不宜過飽，睡前不吃零食，飲濃茶咖啡。患者睡前不做劇烈運(yùn)動，不看恐怖電視劇。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予音樂療法加穴位按摩。

1.2.2.1 音樂療法 讓患者傾聽優(yōu)美、舒緩的樂曲，每天早、晚各1次，每次20-30分鐘，10天為1個療程。

1.2.2.2 穴位按摩

1.2.2.2.1 頭面按摩法 患者可取仰臥位或坐位①手梳頭：兩手十指分開，微曲，從前發(fā)際梳到后發(fā)際20-30次。②抹額：兩手掌沿眉弓至前發(fā)際交替按摩10-20次，點(diǎn)按印堂穴半分鐘后，用抹法沿眉弓至太陽穴往返10-20次。③按壓眼眶周圍，點(diǎn)壓耳門、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣穴，揉耳前、耳后5-10次。用“8”字揉法在兩眼眶輕緩而連貫地操作20遍。

1.2.2.2.2 捏脊法 患者俯臥，術(shù)者用捏脊法從腰至頸操作10遍，用力柔和連貫，移動緩慢，以患者感覺舒適為佳。

1.2.2.2.3 足部按摩法 患者溫水泡腳30分鐘以后擦干雙足，臥于床上，術(shù)者食指屈曲，以第二指節(jié)頂端點(diǎn)按涌泉穴10-20次。按壓足部額竇、肝、大腦、心、脾、失眠反射區(qū)，每個反射區(qū)按壓1-3分鐘，每晚1次，10天為1個療程，1個療程總結(jié)療效。

護(hù)士可指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行按摩，或患者每晚睡前進(jìn)行自我按摩。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 睡眠改善有效率評定。顯效：每晚能睡4-6h，偶有睡眠差，但不連續(xù)超過3天，且能自我調(diào)節(jié)者；好轉(zhuǎn)：每晚能睡眠4-5h，偶有睡眠差，但不超過5天，自我調(diào)節(jié)差；無效：治療后睡眠無明顯改善[2]。

由患者自我評價其睡眠質(zhì)量。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者睡眠改善情況比較 見表1。

[摘要] 目的 探討音樂療法加穴位按摩對住院患者睡眠的影響，觀察其臨床意義，以期為臨床工作提供理論幫助。方法 選擇2013年6月至2013年10月住院患者120例，按住院時間先后分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予音樂療法加穴位按摩，連續(xù)干預(yù)10天后，評價患者的睡眠狀況。結(jié)果 觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論 音樂療法加穴位按摩能改善患者的睡眠質(zhì)量，臨床護(hù)理中可以積極應(yīng)用，以提高患者的整體康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 音樂療法；穴位按摩；睡眠質(zhì)量；對照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.682 文章編號：1004-7484（2014）-03-1734-02

睡眠既是生理過程又是心里過程，患者住院后由于環(huán)境的改變，治療護(hù)理的干擾，擔(dān)心住院費(fèi)用、家中老人、孩子無人照管、未完成的工作任務(wù)等，無法獲得正常的睡眠，導(dǎo)致睡眠不足。失眠即“不寐”，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足及睡眠后不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力[1]。長期睡眠不足甚至失眠對患者的生活質(zhì)量有較大影響，嚴(yán)重者影響疾病的康復(fù)。近來我科采用音樂療法加穴位按摩的方法改善患者的睡眠質(zhì)量，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2013年6月至2013年10月住院患者120例，其中男68例，女52例，年齡28-69歲，平均年齡51.6歲。按住院時間先后分為對照組和觀察組。納入患者均意識清晰，能與護(hù)理人員進(jìn)行正常溝通與交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：女性月經(jīng)期、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重皮膚病、出血性疾病及對精油或護(hù)膚油霜過敏者。2組患者基本資料、性別、年齡、病程、病情及治療用藥等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病區(qū)安靜，減少護(hù)理干擾，病室空氣新鮮流通，溫度、濕度適宜。忌食辛辣、肥甘、厚味、食物，晚餐不宜過飽，睡前不吃零食，飲濃茶咖啡。患者睡前不做劇烈運(yùn)動，不看恐怖電視劇。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予音樂療法加穴位按摩。

1.2.2.1 音樂療法 讓患者傾聽優(yōu)美、舒緩的樂曲，每天早、晚各1次，每次20-30分鐘，10天為1個療程。

1.2.2.2 穴位按摩

1.2.2.2.1 頭面按摩法 患者可取仰臥位或坐位①手梳頭：兩手十指分開，微曲，從前發(fā)際梳到后發(fā)際20-30次。②抹額：兩手掌沿眉弓至前發(fā)際交替按摩10-20次，點(diǎn)按印堂穴半分鐘后，用抹法沿眉弓至太陽穴往返10-20次。③按壓眼眶周圍，點(diǎn)壓耳門、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣穴，揉耳前、耳后5-10次。用“8”字揉法在兩眼眶輕緩而連貫地操作20遍。

1.2.2.2.2 捏脊法 患者俯臥，術(shù)者用捏脊法從腰至頸操作10遍，用力柔和連貫，移動緩慢，以患者感覺舒適為佳。

1.2.2.2.3 足部按摩法 患者溫水泡腳30分鐘以后擦干雙足，臥于床上，術(shù)者食指屈曲，以第二指節(jié)頂端點(diǎn)按涌泉穴10-20次。按壓足部額竇、肝、大腦、心、脾、失眠反射區(qū)，每個反射區(qū)按壓1-3分鐘，每晚1次，10天為1個療程，1個療程總結(jié)療效。

護(hù)士可指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行按摩，或患者每晚睡前進(jìn)行自我按摩。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 睡眠改善有效率評定。顯效：每晚能睡4-6h，偶有睡眠差，但不連續(xù)超過3天，且能自我調(diào)節(jié)者；好轉(zhuǎn)：每晚能睡眠4-5h，偶有睡眠差，但不超過5天，自我調(diào)節(jié)差；無效：治療后睡眠無明顯改善[2]。

由患者自我評價其睡眠質(zhì)量。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者睡眠改善情況比較 見表1。

3 討 論

音樂療法是讓病人通過欣賞音樂，以促進(jìn)身心康復(fù)的方法。音樂對人體的作用有心理和生理兩方面。在心理方面，它通過藝術(shù)感染力影響人們的情緒和行為，以情導(dǎo)理，以調(diào)攝情志。在生理方面，音樂是一定頻度的聲波振動，它作用于人體，使個器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致，這種協(xié)調(diào)一致是有利于身心健康的重要因素[3]。音樂能控制和增進(jìn)人體各種臟器系統(tǒng)的正常活動，進(jìn)而調(diào)攝情志協(xié)調(diào)臟腑功能，促進(jìn)氣血正常運(yùn)行，以達(dá)到身心康復(fù)的目的。臨床選用的是音樂療法中的安神方，本方樂曲節(jié)奏緩慢，旋律柔綿婉轉(zhuǎn)，曲調(diào)低吟悠然清幽和諧，具有安神寧心，鎮(zhèn)靜除煩之功效。如《梅花三弄》、《森林物語》、古箏獨(dú)奏《春江花月夜》，以及《平湖秋月》、《江南好》等。

穴位按摩又成推拿療法，是利用手掌、手指或輔助器具等，根據(jù)經(jīng)絡(luò)偱行及腧穴分布，在體表的一定部位施行推、拿、揉、按、點(diǎn)、拍、擦等手法刺激，借以由表及里而起到流通氣血，理筋整復(fù)，調(diào)理臟腑功能的作用，從而促使患者早日康復(fù)[4]。

本研究結(jié)果表明，音樂療法加穴位按摩能顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，減少了鎮(zhèn)靜催眠藥物的應(yīng)用，促進(jìn)了患者的整體康復(fù)，縮短了住院天數(shù)，減少了醫(yī)療費(fèi)用的開支。護(hù)理人員護(hù)理和指導(dǎo)患者的過程，也是與患者溝通的過程，良好的溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。

睡眠是人類生活中不可缺少的組成部分，隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變等多因素的影響，睡眠不足逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)比較關(guān)注的話題。長期的睡眠不足甚至失眠嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，甚至使人們處于亞健康狀態(tài)。自我照顧和自我護(hù)理成為人們改善生活質(zhì)量的趨勢，音樂療法加穴位按摩簡單易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，是改善睡眠較滿意的方法之一，值得在臨床和社區(qū)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖振輝.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：106.

[2] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：31-35.

[3] 傅世恒.中醫(yī)康復(fù)學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007：38-39.

[4] 傅世恒.中醫(yī)康復(fù)學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007：54.