甘油三酯和C—反應蛋白臨床相關性探討

[摘要] 甘油三酯是臨床生化檢驗的常規測定指標，它對評價高脂血癥動脈粥樣硬化危險度有重要的臨床意義。而C-反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，其血清濃度對各種炎癥狀態有靈敏的反應。我們通過高靈敏度、特異性地測定高脂血癥病人血清CRP水平，觀察CRP水平與高脂血癥、動脈粥樣硬化癥之間的聯系，調查結果表明，CRP水平在高血脂患者中普遍升高，而在動脈粥樣硬化中CRP升高顯著，表明CRP可以作為臨床冠心病評價的有意義指標。

[關鍵詞] 冠心病；甘油三酯；C-反應蛋白

文章編號：1004-7484（2014）-03-1752-02

高脂血癥和動脈粥樣硬化越來越成為普遍關心的主題，血清學檢測冠心病的前期指標也越來越受到重視。我們采集了150例不同病例的標本，用先進方法準確檢測其甘油三酯和CRP的濃度水平。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 標本來源 收集臨床診斷為動脈粥樣硬化及冠心病的患者血樣、健康體檢人群血樣。

1.2 方法 甘油三酯檢測采用酶法，英國RANDOX公司試劑盒，批號：14017060，在日本CL-7200全自動生化分析儀上測定。C-反應蛋白的檢測采用散射濃度速率法，在BACKMAN ARRAY 360特定蛋白分析儀上測定。試劑批號：T009152。

2 結果和討論

2.1 結果 對臨床50例冠心病患者、50例高脂血癥患者及50例健康體檢人員進行CRP和TG的測定，結果表明：冠心病患者 水平為34.7352g/L，高脂血癥 水平為5.1646g/L。相應與甘油三酯關系分布如圖1、圖2，可以看出結果呈明顯偏態分布，即高血脂和高CRP分布。而健康體檢者、高脂血癥病人及冠心病病人之間的CRP關系有顯著性差異，如圖3。

2.2 討論 由于生活水平的提高，在社會所謂健康人群中，高甘油三脂普遍存在。高甘油三脂顆粒在體內水解，降解成為CM殘基，該殘基是促進動脈粥樣硬化的因子[1]。它覆蓋于血管內皮細胞表面的內皮細胞，使內皮細胞功能不良，形成動脈粥樣硬化（As）斑塊。As斑塊的破裂會導致血管收縮，血小板激活和血栓形成，導致急性冠狀動脈綜合癥（Acs）[2]。CRP作為急性時相蛋白之一，歷來被應用于自身免疫性疾病的診斷。但是，近年來在冠心病、動脈硬化等方面的研究越來越被重視。因為從病理的角度來講，As斑塊的形成、發展、脫落等過程本身就伴著炎癥過程，As實質上就是血管內皮細胞對各種損傷因子的一系列的增生反應[3]。因此，CRP作為靈敏的急性期蛋白，在該炎癥發生過程中會相應升高。從實際結果可以看出，高血脂人群的CRP較正常健康人群高出108.4%，可能為存在動脈硬化亞臨床狀態的群體。而冠心病病人的血清CRP明顯升高，所以CRP可以作為臨床預防冠心病早起檢測指標，成為體檢常規檢查項目，有利于冠心病的早期預防、治療及預后。

參考文獻

[1] 康格非，等.血漿脂蛋白代謝[A].臨床生物化學和生物化學檢驗[M].北京：人民衛生出版社，2011.05.16.

[2] 武建國，等.急性冠狀動脈綜合癥[A].醫學實驗診斷學進展[M].第1版.南京：東南大學出版社，2000.05.

[3] 魏有仁.C-反應蛋白：方法學與應用的進展[J].當代醫學，2001，7（10）：27.