64例蒲地藍消炎口服液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察

[摘要] 目的 探討蒲地藍消炎口服液治療小兒上呼吸道感染的療效。方法 選擇上呼吸道感染患兒64例，根據家長和患兒的意愿選擇用藥，按用藥不同分為觀察組和對照組，觀察組用蒲地藍消炎口服液治療，對照組用鹽酸嗎啉胍片+頭孢羥氨芐分散片治療，比較兩組療效。結果 觀察組總有效率高，癥狀消失時間短，毒副作用低，與對照組比較，差異有統計學意義。兩組退熱時間無明顯差異。結論 蒲地藍消炎口服液治療小兒上呼吸道感染，能縮短病程，療效安全可靠，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 蒲地藍消炎口服液；小兒上呼吸道感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.535 文章編號：1004-7484（2014）-03-1624-01

上呼吸道感染與病菌感染有關，四季皆可發作，各年齡段皆可發病，尤以小兒發病癥狀最典型，控制不佳易發展成為肺炎或心肌炎[1]。以抗病毒抗感染治療為主，雖療效尚佳，但因藥物副作用較大，對小兒身體發育有一定影響。我國發揮中醫藥優勢，研制出蒲地藍消炎口服液，應用后療效明顯，安全性高，現將臨床對比觀察結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月——2013年10月，上呼吸道感染患兒64例，所有患兒都發熱，腋溫在37.4-39.2℃，咳嗽，咽喉腫痛，鼻塞。實驗室檢查白細胞計數變化不明顯或增高，臨床確診為上呼吸道感染。根據家長和患兒的意愿選擇用藥，按用藥不同分為觀察組和對照組。觀察組41例，男28例，女13例，年齡0.8-12歲，平均4.1歲，病程4h-7d，平均3.3d。對照組23例，男14例，女9例，年齡0.6-12歲，平均3.8歲，病程2h-5d，平均2.1d。2組患者的一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組用蒲地藍消炎口服液治療，蒲地藍消炎口服液，10ml/支，3歲以下5ml/次，3-6歲10ml/次，6-12歲15ml/次，3次/d。對照組用鹽酸嗎啉胍片（30mg/kg，2次/d）+頭孢羥氨芐分散片（5mg/kg，3次/d）治療。保證休息，補充VC，多飲水。30min測腋溫一次，記錄退熱至37℃以下的時間，咳嗽、咽喉腫痛等癥狀消退時間和不良反應。

1.3 療效標準 參照《中醫病癥診斷治療標準》[2]，對治療前后的癥狀體征進行評分。痊愈為癥狀消失，評分下降90%；顯效為癥狀減輕1/2以上，評分下降75%，有效為癥狀減輕2/5以上，評分下降50%；無效為未達到上述標準。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 用SPSS13.0分析結果，計數資料用%表示，組間差異用x2表示，計量資料用±表示，組間差異用t表示，如果p<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較 兩組患者療效比較見表1。

2.2 退熱時間、癥狀消失時間比較 見表2。

兩組退熱時間無明顯差異，癥狀消失時間觀察組更有優勢，差異有統計學意義。

2.3 毒副反應比較 觀察組無與藥物相關的毒副反應，對照組2例皮疹，2例嘔吐，不良反應率17.39%，兩組比較x2=1.365，p<0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

結果中觀察組總有效率達到97.56%，比對照組高20%左右，癥狀消失時間比對照組短6天左右，無毒副反應，說明觀察組用藥更適合本病的治療。上呼吸道感染由90%病毒和10%細菌引起，隨空氣經鼻進入呼吸道繼發感染，如果不及時控制炎性物質，病毒向鄰近器官蔓延，可引起多種疾病。對照組應用的鹽酸嗎啉胍片和頭孢羥氨芐分散片屬西藥，外有糖衣，容易被接受，但如果只看癥狀，不看實驗室檢查的細菌種類盲目用藥，易引發不必要的不良反應，更會產生耐藥性，影響病情恢復，也影響生長發育。觀察組應用蒲地藍消炎口服液，主要成分以蒲公英（蒲）、苦地丁（地）、板藍根（藍）和黃芩為主[3]，其功效都是清熱解毒，消腫散結，對呼吸道內的癰腫有奇特功效。黃芩含黃酮苷，能抑制唾液中流感病毒。四味合用，對多種病菌有抑制作用，因主要成分都是植物用藥的萃取液，所以不良反應少。蒲地藍消炎口服液在臨床應用較少，因其藥味偏苦[4]，不被患兒接受。建議在制劑中考慮口味因素，使之易被接受，可以在臨床治療中發揮更大作用。

參考文獻

[1] 吳艷.蒲地藍口服液治療小兒皰疹性咽峽炎90例體會[J].江西醫藥，2008，41（8）：586.

[2] 馬京華，蔣振平，臧玉娟.蒲地藍消炎口服液治療小兒上呼吸道感染的療效及依從性分析[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（13）：85-89.

[3] 閆紅，吳慶香，唐禹平.蒲地藍消炎口服液治療上呼吸道感染74例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（5）：28-29.

[4] 吳衛鋒.蒲地藍消炎口服液佐治小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國當代醫學，2010，17（36）：96-98.