鼻中隔矯正術治療變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲的療效觀察

[摘要] 目的 觀察探討鼻中隔矯正術治療變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲的療效。方法 選取2010年6月——2013年1月期間在本院治療變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者76例，隨機分為實驗組和對照組。其中實驗組40例，行鼻中隔矯正術；對照組36例，應用常規藥物治療。結果 實驗組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為77.8%，實驗組的療效明顯優于對照組。結論 對于應用藥物治療變應性鼻炎進行治療卻沒有取得理想療效的患者，可以采取鼻中隔矯正術輔以治療，能夠取得良好療效。

[關鍵詞] 鼻中隔矯正術；應變性鼻炎；鼻中隔偏曲

文章編號：1004-7484（2014）-03-1235-01

變應性鼻炎即過敏性鼻炎，較為常見，發病率呈逐漸上升趨勢，其主要臨床癥狀為鼻腔堵塞、鼻癢、打噴嚏等。目前，藥物治療應變性鼻炎是常規手段，不過針對變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲這類鼻腔結構發生變異的病患，在使用藥物治療的同時施以手術輔助治療才能達到理想效果。筆者在臨床治療中，發現鼻中隔矯正手術對于應變性鼻炎合并鼻中隔偏曲的治療效果顯著，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月——2013年1月期間在本院經病理診斷為變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者76例，將患者隨機氛圍實驗組和對照組。其中實驗組40例，男22例，女18例，年齡18-43歲，平均年齡29.3±2.1歲，病程2-24年，平均病程12.3±3.4年；對照組36例，男20例，女16例，年齡16-44歲，平均年齡31.3±1.9歲，病程6個月——25年，平均病程13.2±2.9年。兩組患者的年齡、性別、病程均為統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 一般方法 給予對照組常規藥物治療。針對實驗組，實施鼻中隔矯正手術，將鼻腔結構中發生偏曲的軟骨、梨骨等切除，盡量使鼻中隔處在正中位置；術后在兩側鼻腔中填入凡士林紗布并在術后第三天去除，第七天拆線即可出院，第30天復查一次，此后每4周復查一次，6個月為一個周期。

1.3 療效標準 以權威的標準評價患者在手術前后的病情及生命體征，療效為療效前總得分與治療后總得分的差再除以治療前總得分，顯效：結果大于等于50%，有效：結果在21%到50%之間，無效：結果為小于或等于20%，顯效與有效的總和為總有效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在經過一個療程的治療和精心的護理后，實驗組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為77.8%，實驗組的療效明顯優于對照組，見表1。

3 討 論

變應性鼻炎是一種通過變應抗原由免疫學機制導致的鼻粘膜變態反應性炎癥，即過敏性鼻炎，患者的臨床表現通常為鼻癢、噴嚏連續、鼻粘膜囊腫等，臨床通常采用常規藥物治療，若病患同時具有鼻中隔偏曲癥狀，那么就會致使鼻腔遭到阻塞，抗原便會在鼻腔中堆積。鼻中隔偏曲時，雙側鼻腔往往會受到長久的刺激，影響鼻腔神經反射能力以及鼻內植物神經功能不平衡，從而導致血管活性肽等化學傳遞介質不斷釋放出來，對鼻腔產生刺激，使患者打噴嚏、鼻腔癢、流鼻涕，成為變應性鼻炎的誘發機制。而利用鼻中隔矯正術治療變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲能夠將變異的鼻腔結構矯正，使鼻腔通氣順暢，降低抗原對鼻腔黏膜產生的刺激，能夠為變應性鼻炎的治療提供有利幫助。

此次研究中，手術中將患者鼻腔中的偏曲軟骨及骨切除，將遍布在鼻中隔的副交感神經隔斷，阻礙不良神經反應，降低鼻腔中的神經感知能力，減少腺體的分泌量和鼻腔中隔肽量，從而從根本上減輕患者打噴嚏、流鼻涕的臨床癥狀，最終實現對變應性鼻炎的良好療效。筆者在后續隨訪調查中，發現行鼻中隔矯正術的實驗組的總有效率明顯優于僅行藥物治療的對照組，可見該手術的療效顯著。

綜上所述，對于應用藥物治療變應性鼻炎進行治療卻沒有取得理想療效的患者，可以采取鼻中隔矯正術輔以治療，能夠取得良好療效。

參考文獻

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