48例婦科疾病合并糖尿病術后的護理措施及效果

[摘要] 目的 探討婦科疾病合并糖尿病術后的護理措施及效果。方法 選取我科收治的婦科疾病合并糖尿病的患者48例，均進行手術治療，隨機將其分為兩組，一組患者術后實施常規的護理措施，另一組患者術后實施有效的護理干預措施，比較兩組患者術后的切口愈合時間，血糖控制范圍以及患者滿意度。結果 觀察組患者實施有效的護理干預措施后，切口愈合時間、血糖控制范圍以及患者滿意度均明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）。結論 對于婦科疾病合并糖尿病的患者術后實施有效的護理干預措施，采取控制血糖的健康指導不僅能夠加快患者治愈的時間，同時使患者滿意度大大提升。

[關鍵詞] 婦科疾病；糖尿病；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.333 文章編號：1004-7484（2014）-03-1475-02

隨著社會的發展現代人們生活水平不斷的提高，人口肥胖率的也逐漸的增加，而糖尿病的發生率也逐年上升。到目前為止，我國糖尿病人數則已在3000萬以上，成為心血管和腫瘤兩大疾病之后的第三位“健康殺手”[1]。糖尿病是一種臨床表現為慢性血糖水平增高為的長期代謝性疾病，糖尿病可以出現嚴重的并發癥，繼而對患者的健康以及家庭和社會帶來極大的負擔和影響。婦科疾病合并糖尿病患者術后的護理措施至關重要，能夠直接影響患者的治療效果，筆者現將婦科疾病合并糖尿病術后的護理措施及效果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的婦科疾病的患者48例進行分析研究，其中年齡在34-78歲，平均年齡為56.29±3.20歲。均合并糖尿病并實施手術治療。隨機將其分為兩組，對照組患者實施常規的術后護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組患者的年齡、病情、手術方法以及血糖范圍進行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施具體如下：

1.2.1 飲食指導 糖尿病患者手術后進行血糖控制是關鍵手段，而正確的飲食治療是最基本和最重要的治療方法。指導患者正確的限制攝入食物的總熱量，長期堅持能夠降低體重，明顯的減輕胰島的負擔，使機體降低對胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。指導患者術后食用含不飽和脂肪酸的植物油，注意低鹽低脂飲食、少吃煎炸和腌制品并相應的根據患者的水腫程度限制鈉的攝入，限制食鹽量應不超過2g/d，注意體內離子鉀和鈣的補充，教會患者及家屬制定適合患者治療的食譜，注意總熱量的控制的同時保證術后的營養。

1.2.2 血糖控制 血糖控制是手術成功的關鍵[2]，護士針對性的對患者進行關于糖尿病的健康宣傳教育，并告知低血糖的有效處理方法。對于遵醫囑使用胰島素治療的患者，指導患者能夠正確的使用胰島素的方法，并準確測量三餐前和睡前的末梢血糖儀血糖，將血糖值準確記錄并告知醫生進行調節胰島素的用量。指導患者準確、及時地注射胰島素，用量精確，注射后30min必須進餐，防止發生血糖反應現象，密切觀察患者是否出現頭暈、乏力、心慌、周身大汗、脈速、昏迷等低血糖現象，最佳血糖控制范圍是空腹血糖數值為6-10mmol/L，尿糖值為（±），尿酮為陰性[3]。

1.2.3 正確使用降糖藥物 指導患者及家屬按時醫囑服藥，并根據患者的血壓以及血糖監測的結果合理用藥；降壓藥多為控制劑和緩釋劑，注意定時、不可隨意調節用量，切忌勿口嚼服藥應該整片服用；控制血糖的藥物，其磺脲類藥物應在餐前30min’服用；α-糖酐酶抑制劑應在進餐第一口服用；雙胍類是在餐后服用的。

1.2.4 心理護理對策 由于糖尿病是一種慢性長期的疾病，在后術后由于血糖的控制會影響到患者疾病的治療，而且一旦發生糖尿病合并癥可遍及全身的重要臟器及器官[4]，因此在護理患者中不僅注重患者的基本治療和并發癥的發生，更加注意的是患者的心理護理方法，針對患者的不同文化程度，生活習慣給予針對性的心理指導與疏通，向患者講明關于糖尿病合并癥的相關癥狀和預防措施，使患者能夠充分了解自身的疾病，告知患者避免出現情緒激動、焦慮、抑郁的心理，使患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 效果評價 兩組患者治療后3周進行空腹血糖檢測取平均值進行比較，并將切口愈合時間進行統計，發放患者滿意度調查表進行調查患者滿意度。

1.4 數據統計 統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療的比較，觀察組患者的術后切口愈合時間明顯短于對照組，而血糖控制范圍以及患者滿意度均明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

婦科疾病合并糖尿病時兩種病種會互相產生作用，能夠加重病情。手術后機體應激作用可能誘發糖尿病，并可以使糖尿病病情加重，而且糖尿病不利于患者術后康復。甚至出現切口感染的發生。因此，對婦科疾病合并糖尿病患者必須實施有效的護理干預措施，控制血糖，強病情觀察，降低并發癥的發生，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 李鶴.內科護士對糖尿病防治知識掌握情況調查[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：2006.

[2] 欒秀香.個體化飲食教育對糖尿病病人的干預效應[J].護理雜志，2009，1（22）：202.

[3] 張愛珍.糖尿病營養治療進展[J].預防護理醫學，2010，1（16）：283.

[4] 景雪.人工腰椎間盤置換術患者的圍手術期護理[J]-現代護理，2009，11（21）：23.