乳腺ca化學治療健康教育路徑

[摘要] 目的 〖HJ1.05mm〗是為了提高健康教育的有效性以及提高護理服務滿意度，對健康教育的路徑進行探討。方法 采用隨機抽樣法將20例乳腺ca分為觀察組和對照組，對照組采用隨機健康教育法，觀察組事先采用定好的健康教育路徑進行健康教育。結果 觀察組病人教育后相關知識達標率以及病人滿意度均高于對照組。結論 應用健康教育路徑對病人進行健康教育，可減少病人的焦慮程度，提高了護理服務滿意度。

[關鍵詞] 乳腺ca；化學治療；健康教育路徑

文章編號：1004-7484（2014）-03-1691-01

乳腺ca是女性常見的惡性腫瘤，乳腺ca的治療也包括手術治療及非手術治療兩部分。化學治療乳腺ca的綜合治療中占重要地位，手術后的輔助化療以消滅一些惡性床的轉移，能夠提高患者的生存率。但化療的副作用一直困擾著乳腺ca患者，影響患者的生活質量。健康教育是整體護理的一項重要組成部分，也是乳腺ca化學治療的一項重要措施，如何使健康教育達到最佳效果，以滿足乳腺ca患者對健康教育知識的需求。迄今為止仍沒有一種公正的模式。2009年，我科乳腺ca術后化療的患者制定了健康教育路徑，并按此路徑對病人實施健康教育，取得較好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院心胸外科2013年6月——2013年12月收治的乳腺ca患者20例，均女性，年齡32-78歲，平均48歲，均為術后首次作輔助性化療的患者，將所有病例隨機分成四組，單號為觀察組10例，雙號為對照組10例。

1.2 方法 制定標準模式表，對照組采用傳統的教育方法，除出院教育外，住院期間根據標準患者需要采用隨機健康教育法，觀察組按照事先制定的臨床路徑，對患者進行健康教育，并對家屬進行指導，教育內容見表1。護士據此模式對患者進行入院到出院連續性，系統和有針對性的健康教育。

1.3 實施方法 將健康教育路徑表置于護理病歷內，當班護士長、責任護士按照路徑表向患者及家屬進行入院介紹，并對患者進行護理評估，隨時對患者進行健康教育，對已進行健康教育的內容及時評價、簽名、護士長和護理組長定期檢查路徑表的執行情況，并抽查患者，了解掌握情況。

1.4 統計學分析 采用spss15.0軟件組間比較采用方差分析，設P<0.05為差異統計學意義。

2 結 果

2.1 評價標準 健康教育達標率，用自行設計的向卷表進行調查評價，向卷采用得分制。得分大于85分視為健康教育達標；否則為不達標。滿意度調查患者出院前護士長發放自制的滿意度調查表，由患者填寫，調查分滿意、較滿意、不滿意。

2.2 教育質量 兩組患者健康教育達標率及護理工作滿意度分別比較；經x2檢驗，差異均有非常顯著統計學意義性（P<0.01）觀察組的健康教育達標率及護理工作滿意度均顯著高于對照組，見表2。

3 討 論

3.1 應用路徑圖對乳腺ca患者進行健康教育，患者的焦慮程度明顯降低。焦慮是對恐懼的自然反應，為多數癌癥患者在疾病過程中的體驗，恐懼得不到及時的解除，會發展為無法克制的焦慮。在臨床護理工作中，我們體會到，乳腺ca術后輔化療患者的恐懼來自于對未來治療前景的迷茫及相關醫學知識的缺乏。常規的健康教育模式，即閑時多講，忙時少講或不講，或一次性將健康教育內容灌輸給患者，患者往往難以及時理解和消化，健康教育的效果并不十分理想/為此，我們制定了健康教育路徑圖，根據患者住院治療的不同時期健康教育的需求，進行有目的、有計劃、有評價的教育模式，讓患者逐步了解乳腺ca及其化療的相關知識，使患者對該疾病有一個正確的認識，從而樹立戰勝疾病的勇氣，積極配合治療。在健康教育路徑實施過程中，由于有主管醫生的參與，患者學習更主動、更積極，效果也更好。表1顯示，經過健康教育，觀察組患者完成第一療程化療后的焦慮程度明顯低于對照組。

3.2 應用路徑圖提高了患者的滿意度及健康教育達標率 根據健康教育路徑日程安排，病人對如何做哪些檢查、治療、護理等項目逐漸了解、熟悉；護士不斷檢查反饋，適時評價，循環往復，直到病人真正掌握相關知識。同時，健康教育路徑給予每日需進行的教育內容，避免了因護士年資淺、經驗不足、知識缺乏而造成的護理失誤，避免了病人難以適從的現象發生。

參考文獻

[1] 張惠蘭，陳榮秀.腫瘤護理學[M].天津：天津科學技術出版社，2000：383.