臨床護理路徑在五官科健康教育中的應用

[摘要] 目的 探討臨床護理路徑在五官科健康教育中的應用價值。方法 選擇五官科患者68例，分成對照組與實驗組。對照組采用常規健康教育方法，實驗組按照五官科護理特點制定合理的臨床健康教育路徑表，責任護士根據五官科護理路徑表實施系統的健康教育。結果 實驗組患者的知識掌握度、自我護理能力、手術成功率等明顯高于對照組（P<0.01）。結論 臨床護理路徑使患者及時得到術前和術后護理知識的宣教，提高了手術成功率，體現了人文關懷理念，在五官科患者治療中具有重要作用。

[關鍵詞] 臨床護理路徑；五官科；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.341 文章編號：1004-7484（2014）-03-1482-01

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，并對教育效果作出評價。臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種制定好的用圖表形式提供有時間和有效地照顧，使臨床治療護理有序進行，減少漏項，縮短住院日，提高質量的管理方法[1]。我科將CNP運于五官科健康教育中，取得良好效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月l日至2010年6月30日在我院五官科住院的患者68例，男性40例，女性28例，年齡介于23-65歲之間，平均年齡為（47.19±11.75），隨機平分為觀察組和對照組，每組各34例。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規健康教育方法，即在住院期間無固定時間限制、無計劃、隨機靈活的進行健康教育。觀察組按照五官科護理特點制定合理的臨床健康教育路徑表，責任護士根據五官科護理路徑表實施系統的健康教育。

1.3 制定CNP表 健康教育①入院時：入院介紹、飲食指導、安全指導、檢查指導、用藥指導探視制度，手術教育指導。②手術前：心理指導，手術前物品準備，鼓勵家屬積極參與術前指導。③手術時：心理疏導，講解手術過程中各期的注意要點和配合技巧及手術時心電監護、禁食、去枕平臥的作用及重要性，護理術后出血的觀察和早期鍛煉的重要性。做好飲食指導。④手術后：均衡營養飲食，做好患者的心理護理，幫助術后恢復[2]。⑤出院指導：示范手術部位護理，患者及家屬掌握要領，術后一周復查，切口滲血、恢復不好及時就診。⑥出院后：l周內電話隨訪切口恢復情況等。

1.4 按照CNP表實施健康教育 患者入院后由責任護士負責向其做好入院宣教并發放臨床健康教育表，講述CNP的有關內容。按照CNP的內容觀察手術前、手術時、手術后的病情變化，實施相應的護理措施，并向患者及家屬調查其對護理工作的滿意度、健康知識掌握程度，評價健康教育程度效果。在工作中不斷總結和完善CNP，為患者實施有計劃、有針對性、連續、動態的健康教育。

1.5 評價方法 出院前對每例患者進行評價。①健康教育內容采用自行設計的相關知識問卷進行測試，采用百分制，得分在80分以上視為健康教育達標。②對護士工作滿意度調查，采用匿名自填調查表方法進行統汁，90%以上滿意視為合格。

1.6 統計學方法 部分數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理。

2 結 果

2.1 觀察組患者對手術知識掌握度、自我護理能力、手術成功率和對護理工作的滿意度均顯著高于對照組（P<0.01）（見表1），見表1。

2.2 并發癥 實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

五官科健康教育是一項人性化的、有目標、有標準、系統而有具體、靈活而又有延續的教育活動，要求護士不僅要具備豐富的知識，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現代護理學的知識體系，學好自然科學、基礎科學、臨床醫學知識，還要掌握社會、哲學等人文科學[3]。正確的健康教育特別是圍手術期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，增強衛生意識，強化衛生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強患者遵醫行為，有利于減少并發癥促進治愈，提高患者的生存質量，縮短住院時間與提高對醫護的滿意度，從而也減少不必要的醫患糾紛[4]。

參考文獻

[1] 雪麗霜，楊小婭.日本對臨床護理路徑管理的研究[J].國外醫學：護理學分冊，2001，20（12）：547.

[2] 殷研芹.五官健康教育，護理實踐與體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（12）：340.

[3] 郭美英.五官病房實施健康教育的措施與效果[J].基層醫學論壇，2006，37（11）：2921.

[4] 袁肄坤.健康教育在五官科臨床護理中的應用[J].中國實用醫藥，2009，4（24）：229.