122例高血壓患者血液流變學檢測結果分析

[摘要] 目的 對高血壓患者的血液流變學檢測結果進行分析和總結，探討高血壓患者的血液流變學改變特點。方法 對我院此次所收治的122例高血壓患者和122例健康體檢人員（對照組）進行血液流變學檢查，并對相關指標進行比較和分析。結果 經過檢測發現，高血壓患者的血漿粘度和全血粘度以及紅細胞沉降率等與對照組相比，前者明顯高于后者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上，對患者進行血液流變學檢測，則能夠很好的了解患者的病理學改變和對臨床治療有一定的指導意義。

[關鍵詞] 血液流變學；高血壓；檢測結果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.746 文章編號：1004-7484（2014）-03-1781-02

高血壓具有致殘率高和致死率以及發病率高等特點，嚴重威脅人類的生命健康[1]。近年來，隨著對血液流變學的不斷研究，發現導致患者發生高血壓的危險因素為：血液粘滯性增加等。我院對此次研究的高血壓患者進行血液流變學檢測，并對結果進行分析，同時與健康體檢人員進行比較和分析，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的122例高血壓疾病患者，均為我院在2012年8月——2013年11月期間所收治。對患者進行診斷，符合《2004年中國高血壓防治指南》標準[2]。男性為80例，女性為42例；年齡在45-65歲，平均為（52.5±1.5）歲。同時選擇同期來院進行體檢的122例健康人群作為此次研究的對照組，男性為75例，女性為47例；年齡在46-68歲，平均為（53.0±2.0）歲。比較兩組患者的年齡和性別等資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采血：所有的人群都在清晨空腹下進行靜脈采血5ml肝素抗凝負壓管，并按照嚴格的程序進行操作，在4h內完成。

儀器：全自動血液流變儀，由北京利生儀器有限公司提供。同時使用該公司生產的相關清洗液和配套質控品[3]。此外，還使用標準負壓血沉管（內含有0.4ml3.8%的枸櫞酸鈉抗凝劑）；測試紅細胞沉降率以及紅細胞壓積則使用（北京賽科希德科技發展有限公司）提供的SD-100型動態紅細胞沉降率/壓積測試儀。

患者在進行采血前1周內不能使用阿司匹林類的藥物。并且在3d內不能夠使用對血小板功能有影響的藥物，對于抗凝不完全的血樣不使用。

1.3 統計學方法 數據采用SAS16.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（χ〖TX-*3〗±s）表示。采用X2或t檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

經過檢測發現，高血壓患者的血漿粘度和全血粘度以及紅細胞沉降率等與對照組相比，前者明顯高于后者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓患者的發病機制與其的血液粘度升高存在很緊密的關系。然而血液流變學能夠很好的了解患者的發病機制，同時對患者病情觀察和預后的判斷等有一定的價值[4]。在臨床上，患者的血壓水平則一般取決于其心輸出量和外周阻力以及血容量。這三者任一發生異常則能夠導致患者發生高血壓，此外，外周阻力的增加則是患者發生高血壓的最終環節。并且外周阻力等于全血粘度與血管阻力的乘積，所以，患者出現血壓升高不僅與血管阻力等存在關聯，同時還與血粘度有一定的關系。

血液流變學主要是對血液的凝固性和聚集性以及濃稠性進行研究的科學，并且血液粘度的改變與紅細胞的數量和聚集能量等有很緊密的關系。經過此次的研究發現，高血壓患者的全血粘度和血漿粘度以及紅細胞壓積出現明顯性的升高，并且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。血液的高粘滯狀態對人體的相關組織器官的血液灌注有一定的影響，使得患者的血管變得狹窄，增加其外周阻力。導致發生這種情況的原因主要是紅細胞數量增加。另外，血漿蛋白分子出現形態變異也會導致血液流動阻力增大的情況，進而使得血液粘度增加。在血漿中，含有蛋白質和脂類等高分子化合物，其中對血漿粘度影響最大的為大分子蛋白纖維蛋白含量，這些大分子還會通過紅細胞的聚集性而對全血粘度產生一定的影響。纖維蛋白原增加會使得血液的凝固性變強，進而導致患者發生腦栓塞。如果出現持續增高，則會導致患者發生動脈粥樣硬化，使得血管更加狹窄而發生冠心病。

紅細胞的沉降率速度快慢與血漿的粘度有一定的關系，特別是與細胞間的聚集力。所以，在臨床上一般將紅細胞的沉降率來作為紅細胞聚集性的指標。紅細胞間的聚集力越大，則紅細胞的沉降率就會越快。經過相關的研究表明，對患者進行長期性的控制血壓，則治療效果并不理想。然而對患者進行將粘治療，使得血液粘度降低，則能夠明顯減輕患者的癥狀。要對高血壓患者進行重視，同時對患者進行綜合治療，對患者的血液流變學進行定期的監測，有效地改善患者的血液粘度，則能夠降低患者發生腦出血等并發癥，保障患者的生命健康，提高其生活質量。

總之，高血壓患者主要是因為血液流變學的多項指標出現升高，使得其的血液粘度升高，并且外周阻力增加也是導致患者發生高血壓的因素。在臨床上，對患者進行血液流變學檢測，則能夠很好的了解患者的病理學改變和對臨床治療有一定的指導意義。

參考文獻

[1] 高祥.硫酸鎂對高血壓合并糖尿病的血壓治療作用及其對血液流變學的影響[J].實用糖尿病雜志，2011，03：17-18.

[2] 陳振婷，李小英.妊娠期高血壓疾病血液流變學變化的研究現狀[J].醫學綜述，2012，04：557-560.

[3] 張全福，靳雙榮，肖永紅.老年高血壓合并腦梗死患者血液流變學指標和hs-CRP的關系及意義[J].中國老年學雜志，2012，11：2356-2357.

[4] 周國清.微小氣候對高血壓病療養員血液流變學的改善作用[J].中國療養醫學，2012，06：494-495.