疏附縣兒童預防接種信息化管理系統使用效果評價

[摘要] 目的 評價疏附縣兒童預防接種信息化管理系統（2.4.7版）運行效果，加強我縣目標兒童預防接種信息報告管理，提高報告質量，確保預防接種信息的真實、準確和及時，為免疫規劃工作管理提供及時準確的信息，進一步推進疏附縣系統建設，建立健全縣、鄉村兒童預防接種信息報告網絡系統，實現全縣范圍內兒童預防接種信息共享與管理的目標。方法 采取現場督導、實地調查等相結合的方法，對全縣系統建設情況進行評價。結果 疏附縣所有鄉鎮以上預防接種單位全部完成系統建設，各鄉鎮2005年后出生兒童預防接種個案信息錄入率在77.74%以上。結論 全縣各鄉鎮系統建設工作以鄉鎮為單位覆蓋率100%，但發展不平衡，主要存在各鄉鎮系統操作人員水平層次不齊，人員變更頻繁，信息錄入率低，錄入質量有待提高，系統維護保障不足，建議加大系統建設投入的力度，加強人員培訓和進一步完善系統建設。

[關鍵詞] 兒童預防接種；信息化管理；效果評價

文章編號：1004-7484（2014）-03-1789-02

為落實新疆維吾爾自治區在全區開展的兒童預防接種信息管理系統建設工作，疏附縣疾控中心根據目前預防接種管理情況，自2008年7月正式開始實施了兒童預防接種信息化管理，現將系統使用情況及效果做一評價，為更好地開展免疫規劃信息化系統建設提供依據。

1 兒童預防接種信息管理系統的使用現狀

兒童預防接種信息管理系統是一個計算機化的最基本的兒童接種“個案”化管理工具，它利用計算機的功能，完成了兒童接種記錄的全過程，該過程包括：兒童建卡、完成兒童基本信息管理（建卡、刪卡、修改信息等內容），接種登記管理（包括接種登記、修改日期、打印預約等內容），各類報表生成與統計（包括兒童接種情況、免疫完成情況以及流動兒童接種情況報表），各類數據查詢（包括兒童基本信息、接種信息等）以及預約接種、接種后異常反應情況登記等。

1.1 日常接種 兒童個案錄入情況：根據《國家預防接種信息化管理系統建設試點工作方案》的要求，疏附縣2008年開展了兒童預防接種信息化管理工作，并對2005年1月1日至今出生建卡的兒童按照鄉（鎮）村錄入系統，并在兒童接種疫苗后一周內將接種信息錄入系統。

1.2 現運行使用的兒童預防接種信息管理系統的功能（包括日常接種、報表管理、查詢統計、強化（應急）免疫、接種設定和系統管理）。

1.2.1 基本資料和接種登記 將接種對象的基本情況、接種資料直接錄入，便于查詢、判斷是否出現不合格接種。

1.2.2 預約接種 根據選定的疫苗種類、免疫程序、接種情況、預約接種日期等設定的條件，生成包含接種對象及其家長信息、接種日期、疫苗種類及針次等內容的接種通知單，達到預約接種的目的。

1.2.3 冷鏈管理、疫苗出入庫登記 錄入接種當天的接種疫苗信息，包括冷鏈運轉開始結束時間，室內溫度，冰箱溫度等，同時錄入接種疫苗的名稱、批號、廠家、有效期及預約使用量等。

1.2.4 報表管理、查詢統計 統計匯總接種日當天疫苗使用情況，自動統計新建兒童數，兒童接種明細，自動生成常規預防接種情況統計報表。

1.2.5 數據維護 用于數據備份、恢復及數據庫整理。

1.2.6 接種設定 用于疫苗信息、預約參數、管理參數及其他參數設定。

1.2.7 數據分析 2005年——2012年全縣出生兒童建卡61990條，錄入48192條，基礎疫苗錄入率74%，各類疫苗加強針錄入率僅為22%，其中錄入信息中A+C群流腦＼MMR＼DT＼DPT及甲肝減毒活疫苗錄入率較低，部分鄉鎮錄入人員責任心不強，在沒有乙腦疫苗的情況下仍有3個鄉鎮錄入乙腦疫苗接種信息，各鄉鎮信息錄入情況，詳見表1。

2 實施效果

2.1 提高了工作效率和管理水平 系統未使用之前接種登記靠手工記錄，費時費力，勞動強度大工作效率低。通過計算機進行管理，省時省力，方便快捷；通過對接種資料進行動態統計和分析，有效監測工作質量，獲得兒童合格接種情況、不合格接種原因和逾期未種情況，及時發現常規免疫接種工作的薄弱環節，便于在督導檢查中解決存在的問題，提高合格接種率和及時接種率。

2.2 提高冷鏈運轉效率 對疫苗的出入庫、使用、報廢、制定疫苗計劃等進行有效管理，使疫苗的管理更科學、規范，既提高了冷鏈運轉效率，又減少了人為差錯。

2.3 提高了預防接種宣傳力度，對漏種或未按時接種的兒童及時電話提示，通過此系統可對兒童預防接種資料有全面的了解。

2.4 兒童信息管理系統的建立與應用改善了工作質量，使免疫規劃工作更加規范、標準、系統化，縮短了兒童家長接種等候的時間，促進了醫護人員的學習與交流，加強了醫護人員在網絡方面的學習。

2.5 兒童預防接種信息管理系統能系統、全面、準確的記錄每個兒童接種全過程資料，能較好的解決報表統計工作中存在的實際問題，計算機進行統計分析：快速、準確、符合邏輯，直接電腦輸入資料，可節省記錄與書寫時間，減少重復抄寫工序，避免了手工填寫引起的錯誤、遺漏。確保了報表的及時、準確和科學性，有助于免疫規劃工作管理、規范疫苗儲運、規范接種工作。

3 存在的問題

3.1 系統軟件中查重功能需要進一步更新完善 上傳數據過程中由于維吾爾族兒童姓名中有父姓，父子姓名之間有間隔與無間隔在上傳數據時存在很大差異，有間隔上傳數據失敗，無間隔上傳數據成功，導致后期查找核對兒童姓名工作十分繁瑣，且同一名兒童由于錄入人員在翻譯時選擇漢字不同，導致同一人出現多個名字。

3.2 缺乏經費、技術支持 資金投入不足、管理人才缺乏，基層網絡使用費用和運轉維護經費無持續保障。鄉級接種點人員計算機操作水平較低，責任心不強，基礎數據錄入質量較差，不能完全掌握軟件性能，系統數據重復錄入，錄入質量有待提高。

3.3 管理工作、電腦防病工作軟件不健全存在安全隱患 計算機的管理不能做到專人、專機、專室，由于多數鄉鎮系統操作人員與新農合、大疫情、公共衛生服務系統操作人員共用一臺電腦，使系統在未備份數據的情況下經常被刪除，且經常導致電腦遭受病毒感染使系統癱瘓情況發生。

3.4 電腦操作人員大多只懂計算機操作知識，而免疫規劃工作人員只懂得防病知識，制約了系統技術的應用與發展，為保證網絡數據安全，使日益增大的數據不被丟失，需要系統更加完善。

4 建 議

4.1 爭取經費技術支持，加大資金投入，加強人員培訓，在原軟件基礎上實施條形碼，磁卡，IC卡，實現“一地建卡，異地接種”的功能。

4.2 規范接種門診，逐步取消村接種，合理安排接種周期，確保接種數據準確無誤。

4.3 更新系統軟件，使系統更加完善、操作更簡便、實用，信息更準確。

4.4 加強領導、提高認識，保證人員穩定，在落實硬件配置基礎上，增加運轉維護經費投入力度，確保兒童預防接種信息管理系統正常運轉。

4.5 加強學習、提高工作質量。使基層人員熟練掌握系統操作，保證工作正常開展。

4.6 加強督導、提高工作效率。利用督導軟件督導、現場督導、網絡督導等多種形式，加強對基層兒童信息化管理系統的進展情況進行督導，針對存在的問題及時給予指正，對成績突出的給予表揚或獎勵，對工作較差、進展緩慢的鄉鎮給予通報批評。

參考文獻

[1] 李春華，柳國鋒.承德市某區兒童預防接種信息化管理系統使用效果評價.《河北醫學》，2008，14（4）：502-503.