低年資護士夜班焦慮調查研究

[摘要] 目的 了解低年資護士夜班焦慮心理情況及對策分析。方法 對一所三甲醫院100名低年資護士進行調查，填寫焦慮自評量表（SAS）及焦慮因子調查問卷。結果 低年資護士主觀提示焦慮因子有經常搶救病人、工作量大、擔心自己的技術水平影響搶救進程及與醫生病人及家屬的溝通等。結論 低年資護士夜班存在較高程度的焦慮，長期的應激狀態影響護士身心健康，重視夜班低年資護士心理健康，積極消除不利的焦慮因子，增強低年資護士群體的心理健康水平，以達到提高夜班工作質量及減輕焦慮狀況的目的。

[關鍵詞] 夜班；低年資護士；焦慮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.618 文章編號：1004-7484（2014）-03-1685-02

護理工作是體力和腦力相結合的工作，工作量大，加上現在人們對護理服務質量要求的提高，護士面臨的壓力越來越大，大部分臨床護士都存在不同程度的焦慮，特別是低年資護士獨自上夜班時，存在較高程度的焦慮。對某三甲醫院夜班護士的焦慮進行調查，現報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用隨機抽樣的方法隨機抽取某三甲醫院護士100名，其中低年資護士（工作年數<3年或=3年）50名，年資較高護士（工作年數>3年）50名。

1.2 研究方法 采用zung焦慮量表及相關因素量表進行調查。SAS量表由20個項目組成，得到的粗分乘以1.25換算準分。相關因素主要包括經驗、技術不夠，夜班工作量大，學歷低，擔心出錯引來法律糾紛，不善溝通，心理素質不好等。

2 結 果

2.1 低年資護士發放50份問卷，收回50份，回收率100%。年資較高護士發放50份問卷，收回50份，回收率100%。

2.2 焦慮因素調查結果 經驗、技術不夠，夜班工作量大，擔心出錯引來法律糾紛，病情危重或死亡刺激等因素較為突出。

3 討 論

3.1 焦慮是人們過分擔心發生威脅自身安全和其他不良后果的心境[1]，過度的焦慮會引發各種身心的不適。因此我們要積極尋找自身焦慮的相關因素及應對措施，減輕或解除焦慮。

3.2 夜班焦慮狀況，本次調查顯示夜班護士不管年資高低都存在著一定程度的焦慮，但低年資護士焦慮程度高于年資較高的護士。睡眠障礙和社會支持是夜班護士產生焦慮的重要因素，從而影響夜班的工作質量及護士情緒[2]。

3.3 通過低年資護士與高年資護士夜班焦慮相關因素調查顯示低年資護士夜班經驗不足，沒有很好的預見性，專業技術不夠熟練，理論與實踐結合能力欠缺，所以不能正確的處理應急事件。這是低年資護士夜班焦慮的主要因素。

3.4 夜班工作量大，害怕一個人忙不過來或太疲勞而出差錯。上夜班時為單獨作業，單獨處理急、危、重癥患者時，因為一個人忙不過來而帶來心理緊張，同時夜間工作容易產生疲倦，而且碰上患者死亡，護士執行終末處理令半數以上的護士感到恐懼，這種不良情緒刺激甚至會影響部分護士的正常生活和工作[3]。加上患者及家屬對醫療服務質量的期望值逐漸攀升，自我保護意識不斷提高，醫療糾紛也逐漸增多，醫療糾紛中實行“舉證倒置”，護士在工作中始終面臨危機感。精神較長時間處于高度緊張狀態，進而產生較高程度的焦慮。

4 措 施

4.1 注意重視低年資護士業務和心理素質的培養，培訓年輕護士基本理論、基本技能和專科技術、急救技術和法律法規知識的學習等，提高工作的應激能力和法律意識。這在一定程度上可提高心理素質，緩解緊張焦慮情緒。

4.2 管理層應合理安排班次，制定合理的工作制度，根據各自的能力合理安排工作崗位，盡可能人性化管理，關心支持護士的工作生活適時給予肯定與獎勵。在年輕護士值夜班時應另設一個夜間總值班護士[4]，以利于在應對突發事件時提高搶救病人的成功率，從另一方面也在某種程度上減輕了年輕護士的焦慮。盡量解決護士人員不足的問題。

4.3 低年資護士應提高夜班工作的條理性。建議護士提高夜班工作的藝術性，從中找到工作的樂趣。如對夜班工作做出整體規劃，按夜間各項工作的輕、重、緩、急安排符合規則的工作順序，使繁忙復雜的工作變得井然有序，而且能從枯燥的夜班工作中找到樂趣，提高夜班工作的藝術性。

4.4 社會上應提高護士的地位，有研究表明，良好的社會支持有助于減輕護士心理壓力，是維護護士身心健康的重要因素[1]。家人，朋友，同事（包括領導和醫生），患者及其家屬的支持理解能有效減輕護士的焦慮。讓患者及家屬能夠站在護士的角度考慮。工作之余學會調整自己的身心，保持樂觀心態，放松情緒，多與人溝通，增加生活樂趣，解除緊張情緒，維持良好的精神狀態，促進身心健康。因此提高社會的支持性對減輕護士焦慮具有重要性。

參考文獻

[1] 馬桂芬，趙秀芳，邱生林.護士社會支持與焦慮狀況相關因素調查分析.護理學雜志，2006，21（9）：48.

[2] 文國英.夜班工作壓力源對低年資護士影響的調查.護理學雜志，2008，23（15）：49.

[3] 曾四元，羅惠玲.患者死亡對護士心理健康影響的調查[J].護理研究，2003，17（7）：751-753.

[4] 劉靜慧.心內科低年資護士后夜班焦慮心理調查及分析.全科護理，2008，6（10）：2640.