彩超診斷婦產科60例急腹癥患者的臨床價值分析

[摘要] 目的 探討彩超診斷婦產科急腹癥患者的臨床價值。方法 資料選取2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產科急腹癥患者，采用彩超對其進行檢查，分析比較其檢查結果和手術病理確診結果，探討其應用價值。結果 本組患者的彩超診斷結果中，不完全流產患者21例，彩超診斷符合20例，其準確率為95.24%；滋養(yǎng)細胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準確率為84.21%；宮腔內凝血者5例，診斷符合4例，診斷準確率為80.00%，彩超診斷結果與手術病理確診結果差異不明顯，其診斷的準確率極高。結論 婦產科急腹癥的臨床診斷中，彩超診斷操作簡單、無重復性，且準確率極高，具有良好的臨床應用和推廣價值。

[關鍵詞] 彩超診斷；婦產科；急腹癥；臨床價值

文章編號：1004-7484（2014）-03-1753-02

婦產科急腹癥是臨床中一種比較常見的婦科急診，其主要的臨床表現(xiàn)為急性腹痛。急腹癥由于發(fā)病突然，且病因比較復雜，因此其臨床診斷具有較高的難度。通常急腹癥的早期診斷對提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延誤及時救治的時機，很可能會對患者的生命帶來嚴重的威脅，但臨床資料表明，其誤診率較高。本文主要探討彩超診斷婦產科急腹癥患者的臨床價值，并報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產科急腹癥患者。其中，患者的年齡為（17-48）歲，平均年齡為（32.4±5.6）歲。60例患者中，不完全流產者為21例，滋養(yǎng)細胞病者為15例，異位妊娠者為19例，宮腔內凝血者5例；所有患者都有腹痛和腹脹等癥狀，腹痛的時間為2-13h，平均時間為（6.45±2.23）h；且陰道處有不規(guī)則出血現(xiàn)象，流血的時間為3-16h，平均時間為（5.5±2.01）h；大部分患者伴有惡心和嘔吐等癥狀。

1.2 診斷方法 對60例婦產科急腹癥患者行彩超診斷。使用的是彩色超聲儀（飛利浦HD-9和日立EUB-5500），3.5-9.0HMz頻率的探頭[1]。給予所有患者經腹檢查或者陰道檢查，觀察患者的子宮及其周圍的形態(tài)、大小，盆腔內是否有液體以及子宮內部是否有包塊、回聲等，然后將彩超診斷的結果與其病理分析和臨床確診情況進行比較總結。

2 結 果

本組患者的彩超診斷結果為，不完全流產患者21例，彩超診斷符合20例，其準確率為95.24%；滋養(yǎng)細胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準確率為84.21%；宮腔內凝血者5例，診斷符合4例，診斷準確率為80.00%，彩超診斷結果與手術病理確診結果差異不明顯，其診斷的準確率極高，見表1。

3 討 論

婦產科急腹癥是臨床中最為常見的一種女性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為急性腹痛[2]。急腹癥由于發(fā)病突然，且病因比較復雜，因此其臨床診斷具有較高的難度。通常急腹癥的早期診斷對提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延誤及時救治的時機，很可能會對患者的生命帶來嚴重的威脅，但臨床資料表明，其誤診率高達5%。目前彩超診斷是臨床中進行婦產科急腹癥檢查的一種有效手段。

近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展以及醫(yī)院超聲儀器的改進，醫(yī)院B超已逐漸向彩超發(fā)展，其在婦產科急腹癥的臨床診斷中，已經得到較為廣泛的應用，并且發(fā)揮了極其重要的作用。在婦產科急腹癥的臨床診斷中，采用彩超診斷，能夠對患者的子宮形態(tài)、大小、內部有無回聲和包塊、以及盆腔內有無游離液體等進行仔細全面的檢查。通常醫(yī)護人員將其診斷圖像，與患者相關實驗室的檢查結果以及病史等結合起來，就能夠為其臨床確診提供直接或間接的診斷依據(jù)。

彩超是清晰度較高的黑白B超和彩色多普勒相結合的產物，其主要優(yōu)點在于操作簡單、且無重復性，診斷的準確率極高[3]。目前，在我國醫(yī)療領域內，彩超已有較廣的臨床應用范圍，尤其是在婦產科中應用較多。彩超在婦產科中多被用于對婦女盆腔靜脈曲張、不孕癥的觀察，胎兒先心病、臍帶疾病及其胎盤功能的評估，以及良惡性腫瘤的鑒別等。除此之外，彩超診斷對于滋養(yǎng)細胞疾病來說，具有較高的輔助診斷作用。與腹部探查相比，彩超診斷中給予患者陰道探查，具有其獨特的優(yōu)越性：首先，陰道探查能將探查的時間大大縮短，并能夠獲取準確度較高的多普勒頻譜。其次，陰道探查無需進行充盈膀胱，且其操作過程不會受到腸腔充氣、腹部疤痕以及體型肥胖等的影響。另外，操作過程中，可以通過探頭頂端進行活動，準確找到患者盆腔的臟器觸痛部位，并在其基礎之上判斷患者盆腔有無粘連。同時，陰道探查對患者卵巢的血流敏感性以及子宮動脈等，具有極高的顯示率。

本文主要選取了2013年7月——2013年12月我院收治的60例婦產科急腹癥患者，對其進行彩超診斷，并觀察比較其檢查結果和手術病理確診結果，分析其臨床應用價值。結果60例急腹癥患者的彩超診斷中，不完全流產患者21例，彩超診斷符合20例，其準確率為95.24%；滋養(yǎng)細胞病患者15例，彩超診斷符合13例，診斷準確率為86.67%；異位妊娠19例，彩超診斷符合16例，診斷準確率為84.21%；宮腔內凝血者5例，診斷符合4例，診斷準確率為80.00%，彩超診斷結果與手術病理確診結果差異不明顯，其診斷的準確率極高。

綜上所述，婦產科急腹癥的臨床診斷中，彩超診斷操作簡單、無重復性，且準確率極高，具有良好的臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 李棟.彩超診斷婦產科急腹癥75例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（9）：103.

[2] 崔海輪.淺談彩超在婦產科急腹癥診斷中的價值[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（2）：87-88.

[3] 李正洪.彩超診斷婦產科急腹癥60例臨床研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（3）：129.