艾滋病恐懼癥的研究進展

[摘要] 隨著我國對艾滋病的相關宣傳的加強，公眾對艾滋病防治知識在不斷增加，但是隨之而來的是艾滋病恐懼癥人群的相應增加，甚至出現了部分嚴重病例，給醫療衛生部門帶來一定的壓力。本文通過查閱相關艾滋病恐懼癥的相關文獻，對其發病誘因，臨床表現，治療及預防作一綜述，為提高公眾對艾滋病恐懼癥的認識及今后對其的深入研究提供參考。

[關鍵詞] 艾滋病；恐懼癥；研究進展

文章編號：1004-7484（2014）-03-1783-01

艾滋病目前已經成為舉世矚目的公共衛生與社會問題之一。在中國，艾滋病感染者人數逐漸增加，人們對艾滋病問題日益關注，個別個體由于種種原因對艾滋病過分恐懼，進而影響工作和生活，我們稱之為艾滋病恐懼癥，這是一種新的心理疾病[1]。最早于20世紀80年代初由國外報道，它是一種身心疾病，結果雖為陰性，但是仍堅信自己感染了HIV[2-6]。由此帶來的巨大心理壓力影響了患者生活和工作，曾報道有患者發展到妄想狀態，甚至出現自殺行為。本文通過查閱相關艾滋病恐懼癥的相關文獻，對其發病誘因，臨床表現，治療及預防作一綜述，為提高公眾對艾滋病恐懼癥的認識及今后對其的深入研究提供參考。

1 艾滋病恐懼癥的發病誘因

根據我國以往對艾滋病恐懼癥患者研究報告，人口學特征絕大多數男性，女性較少，流行病學史調查都有使用或未使用安全套的高危性行為。咨詢者懷疑自己感染艾滋病，部分存在身體發熱、皮疹、淋巴結腫大和全身不適等現象；多數進行過多次艾滋病病毒抗體檢測，結果均為陰性，有些恐懼癥患者甚至還檢測HIV的病毒載量及T淋巴細胞亞群.但還是懷疑檢測結果；心理負擔嚴重，恐懼、憂慮，甚至有輕生的思想。李侗曾等通過門診、電話和網絡咨詢方式收集526例艾滋病恐懼癥人群的相關資料，并進行相關分析證實這一觀點，研究中咨詢者多數存在高危行為，其中87.5%有過性行為，包括異性和同性，僅3.4%人否認有高危接觸史。魏曉敏通過健康熱線搜集艾滋病恐懼癥患者的相關資料總結指出：艾滋病恐懼癥患者對艾滋病的了解程度不高，知識均來源于網絡，沒有接受過來自專業人員的咨詢。在高危行為之后出現的身體不適均認為是感染艾滋病病毒所致。

2 艾滋病恐懼癥的臨床表現

目前國內外學者對艾滋病恐懼癥的臨床表現尚沒有給出一個統一的定義。李雁凌等通過收集46例艾滋病恐懼癥患者臨床資料，分析研究對象的一般人口學、臨床表現及實驗室檢測，結果指出艾滋病恐懼癥臨床表現特點：①可存在或不存在感染HIV的高危行為；②反復要求進行實驗室相關檢查驗證，懷疑或堅信感染HIV，影響正常工作與生活；③臨床主訴繁多，主訴癥狀多以頭痛、咽痛等流感樣癥狀（15例）及肌肉震顫、皮膚蟻走感、關節疼痛（12例）、乏力（12例）、發熱（但測量體溫正常，12例）為主，體檢除舌苔發白厚膩外未見明顯陽性體征；④癥狀大多出現在高危行為后的0-3個月，期間重復HIV抗體檢測呈陰性；⑤23例患者進行了T淋巴細胞亞群的檢測，其中19例（82.6%）CD4+T淋巴細胞計數大于500/l，其余4例患者在300-500/l，最低者307/l，個別有CD4+/CD8+T淋巴細胞比例倒置情況，但CD8+T淋巴細胞均無異常激活表現。國內外也有很多艾滋病恐懼癥自殺的相關報道。

3 艾滋病恐懼癥的預防

3.1 宣傳艾滋病防治知識，提高人群認識 目前我們對艾滋病防治知識的宣傳存在很大的誤區，從我國發現第一例艾滋病至今，黨和國家高度重視艾滋病的防治工作，我們在進一步宣傳防控艾滋病健康知識的同時，避免使用“世紀瘟疫”、“超級癌癥”等以夸大艾滋病嚴重后果且易給群眾尤其是高危人群產生不良暗示的詞語。

3.2 我們在宣傳艾滋病是一種嚴重危害人民群眾生命健康，破壞國民經濟的嚴重傳染病的同時，也要使人民群眾認識到艾滋病是一可防、可診斷、可治療、可控制的一種慢性疾病。

3.3 提倡健康生活方式，避免高危行為，宣傳使用安全套：在我國，高危性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。建議采用健康生活方式，避免多個性伴侶，回避高危性行為，對于我們預防艾滋病具有重大的意義。

3.4 積極發揮民間組織和衛生部門多管齊下的作用，深入社區服務群眾，擴大艾滋病免費咨詢檢測。

4 小 結

隨著人們對艾滋病恐懼癥研究的日益深入，使人們對艾滋病恐懼癥也有所了解，但也存在一些亟待解決的問題：第一，目前研究雖然在不斷完善艾滋病恐懼癥的病因病機，很多研究也提供了相關資料為明確病因提供證據，但艾滋病恐懼癥患者是否存在一些已知病毒的感染，尚需進一步研究探討；第二，由于艾滋病恐懼癥的臨床表現多樣，目前對其診斷標準尚缺乏統一的標準；第三：目前對艾滋病恐懼癥研究大多還處于小樣本的研究，需進一步擴大樣本量，以獲取更確切的臨床資料。

參考文獻

[1] 魏曉敏.艾滋病恐懼癥患者的熱線健康教育[J].中國健康教育，2005，2l（1）：26-27.

[2] Lippert GP.Excessive concern about AIDS in twobisexual men.CanJ Psychiatry，1986，31：63-65.

[3] Hausman K.‘AIDS panic’brings lonely life to patients，gays.Psychiatr News，1983，18：3，24-25.

[4] O’Brien G.Hassanyeh F.AIDS—panic：AIDS—indueed psychogenic states.Br JPsychiatry，1985，147：91.

[5] 李群輝，趙艷，孫麗君，等.艾滋病恐懼癥患者熱線健康教育的初步探討[J].現代預防醫學，2007，34（6）：1128-1129.

[6] 李侗曾，張晶.526例艾滋病恐懼癥咨詢者情況分析[J].心理醫生雜志，2012，（222）：130-131.