嬰幼兒膳食營養(yǎng)素?cái)z入與鋅鈣鐵水平的關(guān)系

[摘要] 目的 探討嬰幼兒膳食營養(yǎng)素的攝入與鋅、鈣、鐵水平的關(guān)系，為制定合理的嬰幼兒膳食提供依據(jù)。方法 對在我院進(jìn)行定期健康檢查的264例8-26月的兒童實(shí)施營養(yǎng)膳食分析及血清鋅鈣鐵水平檢測。結(jié)果 資料顯示，鋅、鈣、鐵水平的關(guān)系缺乏的比例分別為16.4%、9.2%、3.6%，其中鋅缺乏組患兒的脂肪供能過剩，鈣缺乏組患兒碳水化合物供能過剩，而鐵缺乏組患兒的維生素C的攝入量不足，且與正常的嬰幼兒相比較，存在差異性（P<0.05）。結(jié)果 嬰幼兒膳食營養(yǎng)素的攝入與鋅、鈣、鐵水平密切相關(guān)，父母應(yīng)當(dāng)注意對嬰幼兒實(shí)施合理膳食計(jì)劃，避免營養(yǎng)不均衡。

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；膳食營養(yǎng)素；鋅鈣鐵；微量元素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.220 文章編號：1004-7484（2014）-03-1389-01

鋅、鈣、鐵是人體內(nèi)重要的微量元素及宏量元素，它與人體的生長發(fā)育免疫機(jī)制和組織的修復(fù)，智能的發(fā)育及某些疾病有密切關(guān)系[1]。因而，對于嬰幼兒血液中微量元素的監(jiān)測及管理可以有效的反應(yīng)嬰幼兒的營養(yǎng)狀況及身體健康狀況。本文對264例8-26月的兒童施營養(yǎng)膳食分析及血清鋅、鈣、鐵水平檢測，以期能夠找到飲食與鋅、鈣、鐵水平的關(guān)系，進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇到我院進(jìn)行健康查體并實(shí)施營養(yǎng)膳食分析的264例嬰幼兒為觀察對象。男149例，女115例，年齡在8-26月之間，6月-12月者172例，>12月者92例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有嬰幼兒均為足月出生；無先天性遺傳病；無急、慢性疾病病史；未服用藥物或營養(yǎng)品進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充。

1.3 膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）標(biāo)準(zhǔn)[2] 參考中國營養(yǎng)學(xué)會協(xié)會制定的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量ChineseDRIs》。

1.4 方法

1.4.1 研究方法 通過普查及相互對比的方式。

1.4.2 檢測內(nèi)容 蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、鋅、鈣、鐵等。

1.4.3 調(diào)查方法 通過家長進(jìn)行調(diào)查，同時家長配合記錄嬰幼兒5天內(nèi)的飲食情況，通過膳食分析與營養(yǎng)評價軟件計(jì)算每個嬰幼兒每天的營養(yǎng)素?cái)z入量與正常攝入量的比值，同時計(jì)算蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的供能比例。調(diào)查結(jié)束后將三種元素正常者設(shè)為對照組，元素缺乏者設(shè)為觀察組，未見有鋅、鈣、鐵水平明顯高于正常者。晨起取空腹末梢血1ml統(tǒng)一送往檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。

1.4.4 統(tǒng)計(jì)方法 運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（χ〖TX-*3〗±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 嬰幼兒三大營養(yǎng)素?cái)z入量占DRIs的比例 264嬰幼兒的熱量供應(yīng)比例顯示、碳水化合物（54.1±2.64）%、脂肪（34.7±4.6）%、蛋白質(zhì)（11.2±3.8）%；所查營養(yǎng)素與正常值得比例為蛋白質(zhì)（103.6±14.6）%、鋅（98.4±13.8）%、鈣（115.7±18.2）%、鐵（107.9±8.3）%。在研究中發(fā)現(xiàn)，本組嬰幼兒的總體三大營養(yǎng)素供能比例基本正常，同時其它所查的營養(yǎng)素平均水平基本達(dá)標(biāo)或是超出正常水平。鋅、鈣、鐵正常者187例，占總數(shù)的70.8%，缺乏者77例，占29.2%。

2.2 對比觀察組與對照組鋅、鈣、鐵水平與營養(yǎng)素?cái)z入量的關(guān)系 見表1。

通過上表可以得知，其中鋅缺乏組患兒的脂肪供能過剩，鈣缺乏組患兒碳水化合物供能過剩，而鐵缺乏組患兒的維生素C的攝入量不足，且與正常的患兒相比較，存在差異性（P<0.05）。

3 討 論

鐵、鋅、鈣都是人體必需的元素，它們與生命現(xiàn)象關(guān)系密切，如鐵在體內(nèi)參與造血，并與能量代謝有密切關(guān)系，鐵還參與血紅蛋白，肌紅蛋白，細(xì)胞色素，過氧化物酶等多種蛋白和酶的合成，還與多種酶的活性有關(guān)，缺鐵時中性自細(xì)胞的殺菌能力下降，淋巴細(xì)胞的功能受損，與免疫功能也有關(guān)系[3]。鐵在體內(nèi)發(fā)揮其正常功能的過程中，維生素C至關(guān)重要。原因在于維生素C是鐵與鐵蛋白相互結(jié)合的供體，它的存在有利于維持二價鐵的穩(wěn)定性從而利于其吸收，當(dāng)維生素C攝入不足時會導(dǎo)致鐵元素的吸收障礙而引發(fā)缺鐵。

鋅在體內(nèi)主要是酶的構(gòu)成及某些代謝活動，是人體DNA及RNA聚合酶的主要成分；同時參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)，提高機(jī)體免疫能力；參與蛋白質(zhì)的合成，加速機(jī)體的生長發(fā)育。本組中發(fā)現(xiàn)，缺鋅的患兒其脂肪攝入量明顯增高，原因可能是由于其過多的能量攝入導(dǎo)致孩子對其它食物的攝取量下降，影響了含鋅量高的食物的攝入。

鈣是人體構(gòu)成牙齒及骨骼的主要成分，對人體起到支持與保護(hù)作用；同時，鈣可以維持機(jī)體的酸堿平衡，參與機(jī)體的多種生化過程；它還可以影響多種酶的活性。本文顯示，鈣缺乏組患兒碳水化合物供能過剩，可能是由于大量谷類食物的攝入導(dǎo)致其內(nèi)含有的植酸與小腸中的鈣磷結(jié)合形成植素鈣，這種物質(zhì)的不溶性決定了其難吸收性[4]。

通過研究我們發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒膳食營養(yǎng)素的攝入與鋅、鈣、鐵水平密切相關(guān)，父母應(yīng)當(dāng)均衡嬰幼兒飲食，合理膳食，保持嬰幼兒體內(nèi)微量元素的充足功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 隋靜，童曉梅，張文麗，等.嬰幼兒膳食營養(yǎng)與生長發(fā)育指標(biāo)調(diào)查[J].實(shí)用臨床兒科雜志，2007，2（23）：1800-1801.

[2] 中國營養(yǎng)學(xué)會協(xié)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量ChineseDRIs[M].第3版.北京：中國輕工業(yè)出版社，2006.

[3] 杜爭鳴，楊志峰，刁可.378例嬰幼兒五種微量元素的測定與臨床分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2009，17（2）：19-20.

[4] 隋靜，王新利，王朝紅.嬰幼兒膳食營養(yǎng)素?cái)z入對微量元素的影響[J].中國兒童保健雜志，2007，15（6）：570-571.