針對性護理應用于老年糖尿病患者的效果觀察

[摘要] 目的 探究對老年糖尿病患者采用針對性護理的護理效果。方法 選取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者，隨機分組，實驗組63例，采用針對性護理，對照組51例患者，采用常規護理，觀察兩組患者的護理效果和血糖情況。結果 實驗組的治療有效率為93.6%，護理滿意度為96.8%；對照組的治療有效率為76.5%，護理滿意度為82.4%。差異大，有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年糖尿病患者采用針對性護理的措施，能夠使生活質量提高，血糖情況較為平穩。

[關鍵詞] 老年糖尿病患者；針對性護理；護理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.410 文章編號：1004-7484（2014）-03-1531-02

糖尿病是一組常見的以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病；其基本病理生理為絕對和相對胰島素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的廣泛性的代謝紊亂，包括糖、脂肪、蛋白質等。糖尿病為慢性病，需要進行長期的治療，若患者不能良好的控制血糖，而且患病時間較長，會出現糖尿病的并發癥，如冠心病、腦中風、尿毒癥、視網膜病變及足壞死等。對患者的身體影響較大，老年糖尿病患者在身體方面原本就存在較大的問題，為了控制好血糖，減少并發，在治療中還要給予針對性的護理。選取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者，分別采用不同護理措施，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者進行治療和護理，隨機分組，實驗組63例患者，44例男性，19例女性，年齡范圍：60-81歲，平均年齡為70.51歲，病程范圍：2-13年，平均病程：6.27年。對照組51例患者，34例男性，17例女性，年齡范圍：61-84歲，平均年齡為71.09歲，病程范圍：1-14年，平均病程：6.32年.兩組患者在基本資料上差異小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理的模式，實驗組采用針對性護理的模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 若糖尿病患者保持良好的心態，能夠使血糖得到良好的控制，因此心理護理對該疾病的治療有顯著的效果。護理人員要經常與患者進行各方面的溝通，若發現患者存在焦慮的心理，護理人員應該采用更加和藹、熱情的態度，使其能夠在關愛的氣氛中將心中的痛苦、憂慮表達出來，并給予患者相應的幫助，使其能夠以正確的態度進行疾病的治療[1]。部分老年患者子女長期不在身邊，使其產生孤獨心理，因此護理人員可以主動與患者交朋友，定期組織健康講座之類的活動，使其能夠與更多人建立良好的社交關系，并與家屬進行聯系，使其盡量增加看望患者的次數。

1.2.2 運動護理 為了保證患者較好的控制血糖情況，需要采用適當的體育鍛煉，而且老年人的身體素質不斷下降，適量的運動鍛煉也可以提升患者的抵抗能力。護理人員一定要根據患者的身體情況給予運動項目和運動時間的正確選擇[2]。首先適合老年人的運動有散步、太極拳、自行車、保健操等運動強度較低的項目，在運動時間上，最初可以選擇30分鐘，避免患者出現過度勞累的情況，根據患者的適應情況，再對運動時間進行適當的增減。在夏季，要求患者在下午4點左右，選擇有樹蔭的地方進行鍛煉，避免患者中暑情況的出現。而且要求患者在飯后一小時后鍛煉，避免出現低血糖的情況。在患者口袋中放餅干、糖塊，若發生低血糖現象，可以有效緩解。運動后要詢問患者的感覺和血糖的測量，為每位患者制定相應的運動計劃。

1.2.3 飲食護理 在血糖控制的過程中，不僅要保證合理用藥，運動鍛煉，還要在飲食上給予嚴格的控制。避免過多的飲用碳水化合物含量較高的食物，主食的攝取在300克左右，同時給予較多的蔬菜食用，對豆制品、魚類、瘦肉等進行均衡的膳食，避免某種食物過多的食用[3]。護理人員為患者進行飲食計劃的制定，不可隨意進行食量的增減。對體重進行良好的控制，若患者為重度肥胖者，則必須對飲食進行嚴格的控制，減少脂肪、熱量含量較高的食物，若有較強的饑餓感，可以準備黃瓜、西紅柿等蔬菜，在饑餓時食用，避免低血糖現象的發生。對于甜食等避免食用，但是對于蘋果等低糖水果可以適當適量的食用。在菜品的烹制上，盡量多使用清蒸和水煮的方法，每天攝入的鹽分必須低于5g。總之，在飲食方面要保證維生素和蛋白質的合理攝入，減少脂肪、糖類的食用。

1.2.4 健康知識護理 護理人員要對患者進行健康知識方面的講解，指導患者和家屬如何使用家庭血糖測試儀，一周進行3-4次的血糖測量，將每次測量的結果準確記錄下來。將每天服用的藥物、劑量以及不良反應都清楚交待給患者，對于記憶力減退嚴重的患者，家屬要提醒和監督患者進行按時服藥。對于使用胰島素的患者，要指導患者和家屬如何正確的存放胰島素，以及正確的注射胰島素，對于長期注射的患者，要經常更換注射的位置，避免對注射部位造成感染和破損的情況。外出時要將餅干、糖果等食物隨身攜帶，以應對低血糖的情況。并要求患者定期到社區醫院或門診進行血糖情況的檢查。

1.2.5 生活護理 老年糖尿病患者身體素質較差，因此護理人員要根據氣溫的變化，提醒患者進行衣物的適當增減，避免呼吸道感染的發生。而且老年人皮膚會有發癢干燥的情況，因此應提醒患者洗澡時水溫不宜過高，當患者洗澡后，可以對皮膚使用含油成分較多的潤膚露、甘油等物品，使其避免過分的干燥。而且干燥皮膚容易出現感染等現象，因此要定期對患者進行身體的擦拭，對于皮膚破損的地方要及時處理，防止皮膚潰爛的發生。要選擇寬松、棉質的衣服給患者。每天給予患者一次足部按摩，促進血液的良好循環，避免糖尿病足的發生。

1.3 統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果 實驗組63例患者，41例治療顯效，18例治療有效，4例治療無效，治療有效率93.6%；對照組51例患者，20例治療顯效，19例治療有效，12例治療無效，治療有效率76.5%。兩組患者的治療有效率差異大，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理效果 實驗組63例患者，50例護理滿意，11例護理一般，2例護理不滿意，滿意度為96.8%；對照組51例患者，23例護理滿意，19例護理一般，9例護理不滿意，滿意度為82.4%。兩組患者的護理滿意度差異大，有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，需要終身服藥治療，而且隨著病程的增長，還會引發較多的并發癥，尤其對于老年糖尿病患者，在身體和心理上都存在較多的問題。給予患者針對性的護理，包括心理護理、運動護理、飲食護理、健康知識護理、生活護理，與采用常規護理的對照組患者相比，實驗組患者的治療有效率和護理滿意度都較高，由此說明，針對性護理的優越性。

參考文獻

[1] 浦瑤瑤，孫麗飛，趙英.淺談心理干預對老年糖尿病患者健康的影響[J].吉林醫學，2013，26（24）：106-107.

[2] 李玉蘭，馮晚蘭，曹翠紅.老年糖尿病病人的健康教育[J].全科護理，2012，11（01）：117-118.

[3] 賈蕓，傅東波，楊霞，喬蘭鷹.不同健康教育模式對糖尿病控制的近期效果[J].上海交通大學學報（醫學版），2012，16（09）：126-127.