術前心理護理干預對促進食道癌患者恢復的影響

[摘要] 目的 探討術前心理護理干預對促進食道癌患者恢復的影響。方法 選取我科收治的78例老年食道癌的患者進行討論分析，隨機平均分為兩組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在常規護理措施的基礎上給予術前心理護理干預措施為觀察組，比較兩組患者在術后細胞免疫系統的功能恢復的情況。結果 兩組患者在術后7d進行比較CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK細胞的值，結果觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 針對食道癌患者在術前實施有效的心理護理干預措施能夠明顯的提高患者術后細胞免疫學系統功能恢復的情況，提高患者的治療效果。

[關鍵詞] 食道癌；心理護理；細胞免疫系統；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.342 文章編號：1004-7484（2014）-03-1482-02

食道癌是一種消化道常見的惡性腫瘤之一，目前，我國食道癌發病率居全世界的首位，此類疾病治療難度大而且預后效果差[1]。一般食管癌的治療目前臨床上比較主張以手術治療為主的綜合治療方法。隨著社會的不斷發展，我國已經形成老齡化的社會結構，老年食道癌患者行外科手術治療的病例也在逐年增多，術后患者細胞免疫系統功能的恢復極為重要。筆者現將術前心理護理干預對促進食道癌患者恢復的影響匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的食道癌手術的患者78例進行討論分析，其中男性患者43例，女性患者35例，年齡在60-87歲，平均年齡（67.30±3.29），食管癌患者均經病理證實為鱗癌的有58例，腺癌的患者20例。隨機將其平均分為兩組，一組患者實施常規護理措施為對照組，另一組患者實施常規護理措施的基礎上給予術前心理護理為觀察組，兩組患者的年齡、性別、文化程度以及疾病情況進行比較，無統計學差異（P>0.05）有臨床可比性。

1.2 方法 對照組的患者實施常規護理措施，并遵照醫囑準確給予實施各項治療及護理。觀察組患者在對照組的基礎上實施術前心理護理干預措施，具體內容如下：

1.2.1 基礎心理護理 理人員要根據患者不同的病情發展的不同階段采取相應的心理護理。首先要與患者建立良好的護患關系，使患者對其產生信任。其次，把握病情告知的藝術[2]，不同的患者要給予不同的告知方式，對于理智型的患者，采取理性暗示的方法會使患者消除緊張情緒，加強對患者及家屬的指導和心理疏導工作，使家屬在患者疾病治療過程中發揮積極的作用，為患者講解術后的必要性，取得患者的配合，增加患者的信心。

1.2.2 針對性心理護理 ①掌握與患者及家屬的溝通技巧：每次護理操作與查房護士都要面帶真誠的微笑，言語溫柔。多掌握合適的時間與患者進行交談，了解患者的需要，聊一些患者感興趣的輕松話題，針對患者所提出的問題要耐心解答其疑問。在每次交流的過程中不斷的向患者講解疾病已有好轉，多給予鼓舞，增強患者戰勝疾病的信心，產生對生命的渴望感[3]。對與患者的家屬進行有效的溝通，告知家屬在探視時多與患者進行交流，給予適當的安慰和鼓勵，對于患者思想存在顧慮的問題給予具體有效的開導方法，以使患者能安心有效的配合治療。②對于急躁易怒者，告訴她們可以發泄自己的情緒，鼓勵她們可以表達內心的真實想法，不要壓抑自己。醫護人員要主動與患者建立朋友關系，做好家屬工作，共同關心她們，用真情打動患者，讓她們用良好的心態去面對疾病。③對于絕望者，一般都伴有抑郁，一定要早期發現患者情緒低落、沮喪，自罪自責，厭世等狀態，與家屬配合共同給予患者心理支持，預防自殺，并激發患者的主觀能動性，轉換不良心境，樹立戰勝疾病信息，對于長時間較嚴重的抑郁，僅使用心理支持是不夠的，應選用抗抑郁藥物治療[4]。④個性化心理教育，每個人的情況都是不同的，不能千篇一律的對待所有人，要根據患者不同的心理需求，來制定個體化的心理教育。要幫助患者始終處于治療和康復的最佳狀態，幫助她們適應新的環境，消除焦慮、絕望、悲觀等不良情緒。

1.3 效果評價 分別對兩組患者術前以及術后7天進行抽血檢查細胞免疫系統的指標，其中主要包括CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK細胞。

1.4 數據處理 數據分析采取SPSS17.0統計學軟件，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在手術前與手術后7天進行留取血標本進行檢驗，比較結詳見表1。

[摘要] 目的 探討術前心理護理干預對促進食道癌患者恢復的影響。方法 選取我科收治的78例老年食道癌的患者進行討論分析，隨機平均分為兩組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在常規護理措施的基礎上給予術前心理護理干預措施為觀察組，比較兩組患者在術后細胞免疫系統的功能恢復的情況。結果 兩組患者在術后7d進行比較CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK細胞的值，結果觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 針對食道癌患者在術前實施有效的心理護理干預措施能夠明顯的提高患者術后細胞免疫學系統功能恢復的情況，提高患者的治療效果。

[關鍵詞] 食道癌；心理護理；細胞免疫系統；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.342 文章編號：1004-7484（2014）-03-1482-02

食道癌是一種消化道常見的惡性腫瘤之一，目前，我國食道癌發病率居全世界的首位，此類疾病治療難度大而且預后效果差[1]。一般食管癌的治療目前臨床上比較主張以手術治療為主的綜合治療方法。隨著社會的不斷發展，我國已經形成老齡化的社會結構，老年食道癌患者行外科手術治療的病例也在逐年增多，術后患者細胞免疫系統功能的恢復極為重要。筆者現將術前心理護理干預對促進食道癌患者恢復的影響匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的食道癌手術的患者78例進行討論分析，其中男性患者43例，女性患者35例，年齡在60-87歲，平均年齡（67.30±3.29），食管癌患者均經病理證實為鱗癌的有58例，腺癌的患者20例。隨機將其平均分為兩組，一組患者實施常規護理措施為對照組，另一組患者實施常規護理措施的基礎上給予術前心理護理為觀察組，兩組患者的年齡、性別、文化程度以及疾病情況進行比較，無統計學差異（P>0.05）有臨床可比性。

1.2 方法 對照組的患者實施常規護理措施，并遵照醫囑準確給予實施各項治療及護理。觀察組患者在對照組的基礎上實施術前心理護理干預措施，具體內容如下：

1.2.1 基礎心理護理 理人員要根據患者不同的病情發展的不同階段采取相應的心理護理。首先要與患者建立良好的護患關系，使患者對其產生信任。其次，把握病情告知的藝術[2]，不同的患者要給予不同的告知方式，對于理智型的患者，采取理性暗示的方法會使患者消除緊張情緒，加強對患者及家屬的指導和心理疏導工作，使家屬在患者疾病治療過程中發揮積極的作用，為患者講解術后的必要性，取得患者的配合，增加患者的信心。

1.2.2 針對性心理護理 ①掌握與患者及家屬的溝通技巧：每次護理操作與查房護士都要面帶真誠的微笑，言語溫柔。多掌握合適的時間與患者進行交談，了解患者的需要，聊一些患者感興趣的輕松話題，針對患者所提出的問題要耐心解答其疑問。在每次交流的過程中不斷的向患者講解疾病已有好轉，多給予鼓舞，增強患者戰勝疾病的信心，產生對生命的渴望感[3]。對與患者的家屬進行有效的溝通，告知家屬在探視時多與患者進行交流，給予適當的安慰和鼓勵，對于患者思想存在顧慮的問題給予具體有效的開導方法，以使患者能安心有效的配合治療。②對于急躁易怒者，告訴她們可以發泄自己的情緒，鼓勵她們可以表達內心的真實想法，不要壓抑自己。醫護人員要主動與患者建立朋友關系，做好家屬工作，共同關心她們，用真情打動患者，讓她們用良好的心態去面對疾病。③對于絕望者，一般都伴有抑郁，一定要早期發現患者情緒低落、沮喪，自罪自責，厭世等狀態，與家屬配合共同給予患者心理支持，預防自殺，并激發患者的主觀能動性，轉換不良心境，樹立戰勝疾病信息，對于長時間較嚴重的抑郁，僅使用心理支持是不夠的，應選用抗抑郁藥物治療[4]。④個性化心理教育，每個人的情況都是不同的，不能千篇一律的對待所有人，要根據患者不同的心理需求，來制定個體化的心理教育。要幫助患者始終處于治療和康復的最佳狀態，幫助她們適應新的環境，消除焦慮、絕望、悲觀等不良情緒。

1.3 效果評價 分別對兩組患者術前以及術后7天進行抽血檢查細胞免疫系統的指標，其中主要包括CD4+，CD8+，CD4+/CD8+/NK細胞。

1.4 數據處理 數據分析采取SPSS17.0統計學軟件，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在手術前與手術后7天進行留取血標本進行檢驗，比較結詳見表1。

3 討 論

由研究證明，兩組術后的細胞學免疫系統數值均優于手術前（P<0.05），具有統計學意義，而觀察組患者的細胞免疫學系統功能恢復明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。食道癌患者實施術前心理護理干預措施能夠明顯的提高治療效果，使患者免疫學系統功能明顯得到恢復，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻

[1] 李益農.早期消化道惡性腫瘤的臨床診斷[J].中國實用內科雜志，2009，01（3）.

[2] 張蘭鳳.癌癥要告知實情嗎？[J].醫學與哲學（臨床決策論壇版），2007，28（1）：60-61.

[3] 陳寧.食道癌圍手術期護理體會[J].中國醫學創新，2010，27（27）：149-150.

[4] 楊婧，張捷.惡性腫瘤伴發心理相關因素研究現狀[J].中國腫瘤臨床與康復，2008，（02）.