妊娠期貧血的臨床分析

[摘要] 目的 探討分析貧血對妊娠期婦女的影響并針對其癥狀進行有效治療。方法 選取2012年1月至2013年1月在我社區定期接受產前檢查的250例妊娠期孕婦的臨床資料為研究對象，并對妊娠期孕婦貧血情況進行有效治療。結果 妊娠期重度貧血發生胎膜早破、早產、產褥期感染、新生兒窒息、低出生體重兒等不良妊娠結局，顯著高于不貧血和輕度貧血的孕婦，差異有顯著意義（P<0.05）。結論 妊娠期貧血是孕婦常見的并發癥，多以缺鐵性貧血為主，有效的治療可以減少孕婦分娩時的風險。

[關鍵詞] 妊娠期貧血；危害；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.159 文章編號：1004-7484（2014）-03-1345-01

貧血是婦女妊娠期較常見的并發癥，屬高危妊娠范疇。其中以缺鐵性貧血為主，占妊娠期貧血95%。再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血較少見。缺鐵性貧血是女性妊娠期最常見的貧血，妊娠期鐵的需要量增加，并且在妊娠期，母體內血容量增加，并且血漿增加多于血細胞增加，血液呈稀釋狀態，又稱“生理性貧血”。

本院就探討分析貧血對妊娠期婦女的影響及治療辦法，進行了專項研究工作，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年1月在我社區定期接受產前檢查的250例妊娠期孕婦，年齡19-45歲；其中初產婦209例，經產婦41例；孕周在14.3-38.9周。根據外周血中Hb含量，將貧血程度分以下三度。當Hb為（80-100）g/L時，確診為輕度貧血；（60-80）g/L時，為中度貧血；（30-60）g/L時，為重度貧血；<30g/L時，為極重度貧血。

1.2 治療方法 將本組250例妊娠期孕婦中，孕期未補充鐵劑的孕婦為A組；將孕期進行營養指導，并按需補充鐵劑的孕婦為B組，每組各125例。B組妊娠期孕婦都應補充鐵制劑葉酸及維生素B12，盡量縮短產婦產程并實施有效的助產，預防產后出血及感染的形成。針對患者不同貧血分級進行相應的治療，輕度貧血患者以給予口服藥物為主，盡量補充其鐵制劑以及維生素C，重度缺鐵性貧血或因嚴重胃腸道反應不能口服鐵劑者，可肌肉注射右旋糖酐鐵或山黎醇鐵。以及接近預產期患者或短期內需行剖宮產術者應給予患者少量輸同型紅細胞懸液或全血，飲食中注意增加蛋白質及蔬菜進而來補充人體所需營養。

1.3 統計學方法 計量數據以χ〖TX-*3〗±s表示，采用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組孕婦孕期血紅蛋白變化情況 本研究顯示A、B兩組孕婦隨著妊娠進展，Hb計數均呈逐漸減少的趨勢（P<0.05），見表1。

第36孕周前A、B組Hb計數結果比較，差異無顯著意義（P>0.05），第36孕周后，B組的Hb計數顯著高于A組，且差異有顯著意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠期貧血是孕婦最常見的合并癥，屬高危妊娠范圍。其原因主要有幾個方面[1]：育齡女性每月失血大約25-30ml；妊娠后孕婦血容量比非孕期增加30%，其中，血漿增加約45%，紅細胞增加約30%，出現血液稀釋；妊娠期胎兒通過胎盤從母體攝取鐵，導致鐵的需求增加。其患者發病率多以孕婦營養情況、生活狀態以及遺傳等因素有密切關聯。妊娠期貧血對產婦妊娠過程及分娩危險較大，常引起孕婦早產、胎膜早破、產褥感染等并發癥。這主要是因為妊娠合并貧血患者受到缺氧影響，在出現分娩并發癥同時，胎盤供氧的不足易引起胎兒在子宮內生長受限，出現胎兒窒息、早產兒、產褥感染等并發癥以及新生兒缺陷的重要因素[2]。

總之，妊娠期貧血對母嬰造成嚴重影響，臨床上要做好孕婦的產前貧血檢查，發現貧血孕婦者，應進行補鐵等各種針對性治療措施，改善孕婦貧血狀態，及時糾正孕婦Hb含量，有效的提高孕婦生命質量。

參考文獻

[1] 茍文麗，宋青.妊娠與貧血的相互影響[J].實用婦產科雜志，2008，19（3）：129-130.

[2] 張萍.妊娠合并貧血的治療[J].中國社區醫師，2011，7（13）：10-11.