耳穴壓豆治療老年性便秘的療效觀察

[摘要] 目的 探討耳穴壓豆法治療老年性便秘的效果。方法 對20例老年性便秘患者采用王不留行籽進行耳穴埋籽并定時按壓。結果 20例患者中，顯效17例（85%），有效9例（45%），無效3例（15%），治療組總有效率（85%）高于對照組總有效率（65%）。結論 耳穴壓豆治療老年性便秘療效好、無副作用、操作簡便、易于推廣。

[關鍵詞] 老年性便秘；耳穴壓豆

文章編號：1004-7484（2014）-03-1711-01

老年習慣性便秘是老年人較為常見的一種疾病，是指老年性便秘物通過胃腸道時間延長，而未發現明顯的腸道器質性病變為特征的一種排便障礙。臨床上將排便時間延長、一周內老年性便秘排便次數少于3次、糞便過于干硬、有排便困難感覺者稱為老年性便秘[1]。老年性便秘不僅導致胃腸道功能紊亂，還會引起直腸癌，誘發心腦血管疾病。近年來，我們應用耳穴壓豆治療老年性便秘，收到了較為滿意的療效，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 20例老年便秘患者均符合如下標準[2]：①排便時間延長，每次排便之間隔在72h以上。②便質干結，甚則如羊屎或團塊，排便費力，或大便并非干結而排出困難者。伴有面色無華，心悸健忘，腰膝酸軟，食欲減退，疲倦乏力，腹脹等癥狀。③經結腸鏡檢查排除腸道器質性病變者。隨機分為治療組20例和對照組20例。對照組男12例，女8例，年齡61-74歲，平均（68.2±7.5）歲；治療組男11例，女9例，年齡62-75歲，平均（68.8±8.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 治療組先用小紗布為病人清潔耳部皮膚，耳部皮膚有水皰、硬結、破潰、凍傷則不能進行此操作。然后用75%酒精消毒耳廓，對其進行按摩，將橡皮膠布剪成0.6cm×0.6cm，并貼上王不留行籽，貼于大腸、直腸、交感、腦、肺、胃、腎等穴位上，囑患者每日按壓穴位3-5次，每次3-5分鐘。注意按壓時不能攆，應用拇指和食指指腹前后按壓，出現痛、麻、脹及耳廓潮紅為度。每次貼一個耳廓，3天后貼另一只，兩耳交替，7次為一療程。連續觀察3個療程。對照組：口服麻仁丸（武漢太福制藥有限公司生產）6粒，2次/天，21天為一療程。

1.3 療效標準 參照《中醫病癥診斷療效標準》判斷療效。治愈：癥狀、體征消失，大便每天1-2次，形狀及量正常，排便較通暢。有效：大便偶有干硬，隔日排便1次，形狀及量正常，其他癥狀均有好轉。無效：便質無變化，排便困難無改善，繼發癥狀存在。治愈率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組療效比較見表1。

3 結 論

便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。其病機主要是大腸傳導失常，導致大便秘結，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢。《傷寒論》中便秘有“陰結”、“陽結”、“脾約”之稱，應“以藥滑之”，而不可“妄以峻利藥逐之”；《黃帝內經·素問》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉”。其發病原因有燥熱內結、津液不足、情志失和、氣機郁滯以及勞倦內傷、氣血不足等。但老年人由于年老體弱，臟腑功能減退，氣血陰陽虧虛，脾腎虧虛，導致推動無力，津枯血少，大腸傳導失司，故發病多以脾腎虧虛，陰液不足為主。

耳穴壓豆診治疾病在我國已有悠久的歷史，不僅可以用于治療多種疾病，而且可以防病健身。《靈樞·口問》云：“耳者，宗脈之所聚也。”耳穴與人體臟腑、經絡、四肢百骸有著不可分割的關系。中醫認為人體是一個有機整體，五臟六腑與四肢百骸通過分布于周身的經絡聯為一體，外在的任何生理與病理反應均是內在臟腑對外折射出的生理與病理的體現。耳穴療法是在針灸耳針的基礎上發展變化而來，具有疏通經脈，調整心、肝、腦、腎等臟腑之功能，使氣血和暢，陰陽平衡，并發揮其疏肝理氣，寧心安神之功效。選擇對應穴位壓豆，并施以按、壓、捏等外力刺激，通過神經與經絡的感傳效應，可調整內在臟腑與氣血失調。Haker發現刺激耳穴[3]，可以增加副交感神經的興奮性。本研究結果顯示，治療組臨床有效率明顯高于對照組。對于老年人氣血虧虛導致的運輸傳化功能失常，可以利用安全有效的耳穴壓豆療法，加強腸道蠕動功能，促進正常排便，且壓豆操作方便，無不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王曉紅，張楠楠，王曉東.老年便秘診治探討[J].中外醫療，2013，2：22-23.

[2] 姜國丹，劉慧峰，李南.四聯藥物治療老年性便秘30例臨床觀察[J].中國當代醫藥，2012，35（19）：61-62.

[3] Haker E.Effect of sensory stimulation on sympathetic and parasympathetic activities in healthy subjects [J].Auto Nerve Syst，2000，79（1）：52–59.