數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用觀察

[摘要] 目的 本研究主要就放射治療過程中數(shù)字化影像技術(shù)在確保治療效果方面的應(yīng)用情況展開分析討論，以此來為臨床放射治療的質(zhì)量控制提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對照組與觀察組，對照組的患者給予常規(guī)放射治療，觀察組患者在CT引導(dǎo)下行靶向放射治療，比較兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率。結(jié)果 兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論 在對肺炎患者進(jìn)行放療治療時，CT引導(dǎo)下靶向放射治療不僅可以提高患者的清除率，而且還可以適當(dāng)提高患者在治療5年后的生存率，因此，在對肺癌患者進(jìn)行放射治療時，可以對CT引導(dǎo)下靶向放射治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

[關(guān)鍵詞] 放射治療；數(shù)字化影像；質(zhì)量保證；應(yīng)用觀察

文章編號：1004-7484（2014）-03-1768-02

到目前為止放射治療已有一個多世紀(jì)的歷史，且在惡性腫瘤的治療過程中得到了快速發(fā)展，放療治療已經(jīng)成為了惡性腫瘤局部治療過程中的主要治療方式之一[1]。有學(xué)者在其研究報告中指出，有70%左右的癌癥患者在臨床治療的過程中需要行放射治療，其中有40%左右的患者在放療后可以得到根治[2]。為了對放療過程中數(shù)字化影像技術(shù)的應(yīng)用情況進(jìn)行全面、深入的了解，本研究將對我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作為研究對象，本研究所有患者均經(jīng)病理診斷被確診為肺癌中晚期，患者的腫瘤直徑為4-10cm。本研究中有22例女性，78例男性，患者的年齡為45-83歲，平均年齡為57.6歲。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成對照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組的患者給予常規(guī)放射治療，即患者在確診后，將放射機(jī)的位置調(diào)整到與患者肺部相對應(yīng)的位置，然后將微波源射入患者的肺部，以此對患者的整個肺部進(jìn)行放射治療。觀察組患者在CT引導(dǎo)下行靶向放射治療，即患者在確診后，利用CT機(jī)來對患者的腫瘤位置、大小以及形狀進(jìn)行確定，待腫瘤定位后，將放射性粒植入患者的腫瘤細(xì)胞中，然后在CT的引導(dǎo)下使放射性粒子均勻的分布在腫瘤細(xì)胞中，利用放射性粒子所發(fā)出的持續(xù)射線來達(dá)到使腫瘤細(xì)胞滅活的目的。對患者在術(shù)后5年的生存情況進(jìn)行觀察，比較兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS14.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中有43例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有38例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為24%。對照組中有29例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有47例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為6%。兩組患者的腫瘤清除率以及5年生存率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ<0.05。

3 討 論

目前，在對肺癌患者進(jìn)行治療時，其主要的治療方式為手術(shù)治療，不過對于不能行手術(shù)治療的患者，放射治療已經(jīng)成為了此類患者的主要治療方式[3]。有學(xué)者在其研究報告中指出，在對肺癌患者進(jìn)行放療治療時，常規(guī)放療的治療效果較差，患者在治療5年后的生存率大概為5%[4]。本研究中，行常規(guī)放療治療的肺癌患者在治療5年后的生存率為6%，與該學(xué)者在其研究報告中的結(jié)果基本一致。

大量的臨床實踐表明，在對癌癥患者行化療治療時，CT引導(dǎo)下靶向放射治療可以使放療藥物或放療射線集中到腫瘤區(qū)域，而靶區(qū)周圍正常組織所接收的射線劑量則相對較少[5]。這就在一定程度上降低了放射治療過程中射線對周圍正常組織的傷害。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組中有43例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有38例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為24%。對照組中有29例患者經(jīng)放療后腫瘤被完全清除，治療后5年的隨訪過程中，總共有47例因腫瘤未完全清除、復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡，其在治療后5年的生存率為6%。由此可見，通過利用數(shù)字化影像技術(shù)來對患者的放射治療位置進(jìn)行確定，不僅可以提高患者的腫瘤清除率，而且還可以提高患者在治療后的生存率。

綜上所述，對肺炎患者進(jìn)行放療治療時，CT引導(dǎo)下靶向放射治療不僅可以提高患者的清除率，而且還可以適當(dāng)提高患者在治療5年后的生存率，因此，在對肺癌患者進(jìn)行放射治療時，可以對CT引導(dǎo)下靶向放射治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。不過在對癌癥患者行放射治療時，還必須根據(jù)醫(yī)院、患者、醫(yī)護(hù)人員的水平等具體情況來對數(shù)字化影像計數(shù)進(jìn)行選擇，并建立好相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便于使數(shù)字化影像技術(shù)在癌癥放射治療過程中的治療價值發(fā)揮到最大。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜瑞瑤，李斌，傅深，等.淺析數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010，34（2）：137-139.

[2] 袁守軍，許文權(quán).數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）：344-345.

[3] 姜瑞瑤，李斌，傅深，等.數(shù)字化影像在放射治療質(zhì)量保證中的應(yīng)用[C].//第四屆上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)會學(xué)術(shù)論壇論文集，2010：51-54.

[4] 臧志芳，邢曉汾，崔桐，等.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療的擺位誤差分析[J].腫瘤研究與臨床，2011，23（2）：136，144.

[5] 邢曉汾，郭瑞嵩，臧志芳，等.子宮頸癌俯臥位調(diào)強(qiáng)放射治療擺位誤差分析[J].腫瘤研究與臨床，2011，23（6）：388-389，392.