734例糖尿病患者糖化血紅蛋白結果分析

[摘要] 目的 通過對734例糖尿病（DM）患者糖化血紅蛋白的測定，分析DM患者血糖的控制情況。方法 采用對734例DM患者的糖化血紅蛋白含量進行測定。結果 734例DM患者平均糖化血紅蛋白含量為6.75%。糖化血紅蛋白含量在4-6%有261例，占總數35.56%；糖化血紅蛋白含量在6-7%有210例，占總數28.61%；糖化血紅蛋白含量在7-8%有93例，占總數12.67%；糖化血紅蛋白含量在8-9%有64例，占總數8.72%；糖化血紅蛋白含量在9%以上的105例，占總數14.44%。結論 糖化血紅蛋白測定對DM的診斷及治療監控，具有重要的應用價值。

[關鍵詞] 糖化血紅蛋白；糖尿病；監控

文章編號：1004-7484（2014）-03-1764-02

糖尿病是一個長期存在的疾病，嚴重地威脅著人類的身心健康，臨床診斷DM的常用指標是空腹血糖，餐后2h血糖和尿糖。監控糖尿病的指標有糖化血紅蛋白（HbAIc）、果糖胺、晚期糖化終末產物（AGE），本文就HbAIc監控糖尿病情況進行了研究，結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年8月來我院門診及住院的已確診為DM的患者734例，年齡在22-80歲，其中男性455例，女性279例。

1.2 檢測方法 免疫抑制比濁法。

1.3 儀器及其配套試劑 德國羅氏C311全自動生化分析儀，原裝配套的糖化血紅蛋白測定試劑盒。

1.4 統計分析 所有資料錄入Excel2003，建立數據庫。統計學處理用SPSS13.0統計分析軟件對實驗結果進行統計分析，計量資料采用算χ〖TX-*3〗±s示，兩組間的比較用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

通過對734例DM患者進行糖化血紅蛋白測定分析，男性與女性患者的測定結果無顯著差異（P>0.05），結果見表1。

根據中國DM防治指南頒布的DM控制目標并結合自身實驗室的實際情況，建立了糖化血紅蛋白的參考范圍：4.4%-6.0%，糖化血紅蛋白在6%-7%為血糖控制良好；糖化血紅蛋白在7%-8%為控制一般；糖化血紅蛋白在8%-9%為控制不理想；糖化血紅蛋白大于9%為血糖控制很差。734例DM患者血糖控制情況見表2。

3 討 論

隨著糖尿病發病率的逐年升高，糖尿病患者人群逐漸擴大，糖尿病知識的普及，人們對糖尿病有了一定的了解，已意識到空腹和餐后2小時血糖監測的重要性。但是空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標準，反映的是某一時刻的血糖水平，容易受到進食、糖代謝、運動、情緒等相關因素的影響。這就需要一個穩定的指標來衡量糖尿病的控制水平，這個指標就是糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白（又稱糖化血紅素，縮寫為HbA1c）是血液紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，是糖基化了的血紅蛋白，是一段時間內平均血糖的濃度。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是緩慢的不可逆反應，并隨著血液中的血糖濃度的升高而增加，且保持120天左右，因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平，且不受飲食、運動、藥物、抽血時間、是否使用胰島素等因素的影響，也不受每天葡萄糖波動的影響。因此糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情況。是判定糖尿病長期控制的良好指標[1]。2002年美國糖尿病協會已將其作為檢測糖尿病控制血糖的金標準。[2]

本研究中，糖化血紅蛋白含量在4%-6%262例，說明患者的血糖在2-3個月內控制的很好；糖化血紅蛋白含量在6%-7%210例，說明患者的血糖控制比較理想；糖化血紅蛋白含量在7%-8%93例，說明患者的血糖控制一般；糖化血紅蛋白含量在8%-9%64例，說明患者的血糖控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，并在醫生指導下調整治療方案；糖化血紅蛋白含量>9%105例，說明患者的血糖控制很差，存在著持續性高血糖，可出現糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等并發癥[3]，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。

終上所述，在臨床治療中，同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調整治療方案。監測并保持糖化血紅蛋白達標，對于控制糖尿病并發癥的發生發展尤為重要。

參考文獻

[1] 王佑清，喻飛，王生忠，等.酶法測定糖化血紅蛋白的臨床應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（9）：715-716.

[2] 王華平，劉金華，任強.糖化血紅蛋白和尿微量清蛋白與糖尿病腎病關系的探討[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（24）：2747-2748.

[3] 羅莎，郭健.糖化血紅蛋白檢測標準化[J].實用醫院臨床雜志，2012，9（3）：8-10.