孕婦檢測可溶性血清轉鐵蛋白受體的臨床應用價值評價

[摘要] 目的 分析孕婦檢測可溶性血清轉鐵蛋白受體的臨床應用價值。方法 進行隨機抽樣，應用免疫比濁法，進行血清轉鐵蛋白受體的測定，測定相應的指標。結果 RDW：兩貧血組和健康組進行對比（t值分別為：7.41、7.01），P<0.05，差異具有統計學意義。MCV、MCHC以及MCH健康組和兩貧血組進行對比（t值分別為13.20、18.61；3.39、5.45；5.78、8.08），P<0.05，差異具有統計學意義。STfR：兩貧血組和健康組進行對比（t值分別為：4.43、10.75），P<0.05，差異具有統計學意義。SF健康組和兩貧血組對比（t值分別為14.23、14.82），P<0.05，差異具有統計學意義。結論 孕婦檢測可溶性血清轉鐵蛋白受體，能夠為孕婦補鐵提供指導，促進孕婦以及胎兒的發育。

[關鍵詞] 轉鐵蛋白受體；孕婦；可溶性血清

文章編號：1004-7484（2014）-03-1746-02

對于孕婦而言，缺鐵性貧血表現為營養不良，進行缺鐵性診斷的方法比較多，但是出現敏感性以及創傷性的問題，必須尋找具有可靠性的診斷指標，能夠為孕婦補鐵提供指導，促進孕婦以及胎兒的發育[1]。本次研究主要是檢測可溶性血清轉鐵蛋白受體等指標，為診斷孕婦缺鐵性貧血提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在我院進行產前檢查的妊娠女性，年齡為24至31歲，平均年齡為（26.0±4.1）歲，排除合并其他疾病的女性。根據貧血診斷，將妊娠婦女分成三組：第一，健康組；第二，輕度貧血組Hb為（98.6±6.9）g/L；第三，中度貧血組Hb為（87.2±5.5）g/L。從三組中各選擇50例進行研究。

1.2 方法 進行靜脈采血為3ml，分離出血清，放置條件是-20℃。測定STfR，主要是應用透射免疫比濁法，試劑生產公司是芬蘭Orion Diagnostic公司，測定儀器為Olympus AU64O全自動生化儀。應用放射免疫法測定血清鐵蛋白，試劑來源是北方放免研究所，檢測儀器為BJ-2008P放射免疫計數器，進行血常規分析，應用儀器是Sys-mex XT-1800全自動五分類血液分析儀。

1.3 統計學分析 數據應用均數±標準差的形式，應用SPSS14.0進行統計分析，若P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組紅細胞指數的對比 RDW：兩貧血組和健康組進行對比（t值分別為：7.41、7.01），P<0.05，差異具有統計學意義。MCV、MCHC以及MCH健康組和兩貧血組進行對比（t值分別為13.20、18.61；3.39、5.45；5.78、8.08），P<0.05，差異具有統計學意義。STfR：兩貧血組和健康組進行對比（t值分別為：4.43、10.75），P<0.05，差異具有統計學意義。SF健康組和兩貧血組對比（t值分別為14.23、14.82），P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3 討 論

鐵蛋白受體是跨膜性糖蛋白，參與到機體鐵的代謝，若組織缺鐵，STfR就會增加，作為檢測指標具有較強的敏感性。大部分STfR存在的位置是紅骨髓紅系細胞表面，測定STfR，可以確定貧血患者是否存在缺鐵的問題[2]。

對孕婦貧血組以及健康組進行對比，STfR在提示貧血組出現缺鐵癥狀的問題較為敏感，對妊娠期貧血婦女，血常規分析體現紅細胞體積以及細胞內血紅蛋白濃度變化參數，敏感性以及特異性不強，可能和貧血程度具有一定的關系[3]。所以，筆者認為，STfR以及SF檢測孕婦鐵營養的狀態敏感性較強，SF在DNA診斷中經常應用，但是它容易受到炎癥以及腫瘤因素的影響，SF對IDA診斷準確性受到影響。儲存鐵耗盡后，直至貧血，缺鐵性指標的變化不明顯，STfR開始增加，和缺鐵程度具有一定的關系。STfR可以觀察儲存鐵降低的情況，診斷繼發性貧血，對輕度貧血孕婦診斷價值較高。

本次研究結果顯示，測定缺鐵性貧血，STfR的靈敏度是68.1%，特異性是81.4%，表明STfR在檢測診斷妊娠合并缺鐵性貧血方面具有可行性，當SF檢測不具有可信性時，STfR具有優越性。STfR能夠檢測由于缺鐵導致的貧血，對飲食進行適當的調整，適當的補鐵，避免病情繼續發展，防止補鐵的盲目性。

參考文獻

[1] 馬雅靜，劉旻.可溶性血清轉鐵蛋白受體在孕婦缺鐵性貧血診斷的應用[J].農墾醫學，2009（5）：413-414.

[2] 丁瑞敏.可溶性血清轉鐵蛋白受體檢測對孕婦的臨床應用[J].中國醫藥導報，2008，5（17）：42-43.

[3] 王春霞，李永偉，裴東旭，等.孕婦檢測可溶性血清轉鐵蛋白受體的臨床應用價值[J].中國婦幼保健，2008，23（10）：1348-1349.