護理干預在CT增強掃描中的效果分析

[摘要] 目的 探討綜合護理干預對CT增強掃描的影響。方法 選取自2011年至2012年在本院診治并進行CT增強掃描的134例患者，隨機分為對照組67例和護理干預組67例，對照組給予CT增強掃描的常規護理，護理干預組給予綜合護理干預方法，分析兩組患者CT增強掃描的成功率、患者出現的不良反應、對醫護人員的滿意度。結果 護理干預組增強掃描的成功人數為65人（97.1%）明顯高于對照組60人（89.6%）；對照組患者在操作后出現癥狀的患者（11人，16.5%）明顯高于護理干預組（5人，7.5%）；對照組對醫護人員的不滿意度為10.4%，高于護理干預組（1.5%）。結論 綜合護理干預能夠增加CT增強掃描的成功率和患者的配合程度。

[關鍵詞] 綜合護理；CT增強掃描；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.471 文章編號：1004-7484（2014）-03-1574-02

CT增強掃描在臨床中的應用十分廣泛，是指靜脈注射對比劑后的掃描，由于病變組織與周圍正常組織血供的不同，對比劑進入組織后強化的程度也不同，因此在掃描上形成密度差，從而顯像。由于短時間內給患者注入大量對比劑，有時會引起不良反應，給患者造成額外的痛苦[1]。另外由于心理因素，患者會感覺不適，難以與醫護人員配合。因此，探討綜合護理干預對CT增強掃描的影響，具有十分重要的意義。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料和研究對象 選取自2011年至2012年在本院診治并進行CT增強掃描的患者134例，男性69例，女性65例。意識不清、精神方面疾病、肝腎功能不全、哮喘、殘疾人、小于16歲的患者不納入標準。年齡為23-70歲。將患者隨機分為對照組67例和護理干預組67例。掃描部位為胸部46例、腹部58例、頭部30例。

1.2 研究方法 對照組給予增強CT掃描的常規護理。護理干預組給予經過護理組一致討論制定的綜合護理干預方法。包括：①心理護理[2]：向患者用通俗的語言概述CT增強掃描的相關知識，語氣熱情，語言得當，盡量避免談及患者的病情以防增加患者的心理負擔，不要在操作時貿然說出與病情相關的語句使患者誤解?？膳c患者多談論交流，增加患者對護理人員的信任，使患者更好的配合掃描時的操作。②操作前的護理：操作前仔細核對患者名字、性別、年齡，需要掃描的部位，詢問患者病情、身體狀況和有無過敏等禁忌癥，告訴患者有可能出現的不良反應，做好突發情況的搶救準備工作。③操作時的護理：核對藥品、消毒、無菌操作，選擇合適器械和針具，幫助患者擺正合適的體位并保持不動。注射對比劑時，調整注射速度，關注患者的反應情況，密切注意針頭有無脫落或劃出血管，注意穿刺部位有無血液或對比劑的滲出，操作完成，無菌紗布封住穿刺點，告知患者按壓5分鐘以上。④操作后的護理：告知患者休息30分鐘，在休息期間密切關注患者的變化，如果患者有不適或其他突發癥狀，及時采取處理，叮囑患者多喝水，加快造影劑的排出。對比劑的不良反應：①輕度癥狀：皮膚紅疹，惡心、嘔吐、喉頭發癢；②中度癥狀：皮膚大片紅疹、喉頭水腫、心悸、血壓下降；③重度癥狀：休克，氣管、支氣管水腫痙攣。

1.3 觀察方法 分析CT增強掃描的成功率，患者出現的不良反應，對醫護人員的滿意度。

2 結 果

2.1 一般資料 兩組患者在性別、年齡、增強掃描部位等資料上無差異。

2.2 對照組和護理干預組患者CT增強掃描的成功率、不良反應的比較 對照組CT增強掃描操作成功的人數為60人（89.6%），而護理干預組為65人（97.1%）明顯高于對照組。

對照組患者在操作后出現輕微癥狀的患者為5人，中度癥狀的患者為4人，重度癥狀的為2人，共11人（16.5%）；護理干預組的患者出現輕微癥狀者為3人，中度癥狀和重度癥狀分別為1人，共5人（7.5%），出現不良反應的人數明顯低于對照組。

2.3 兩組患者對醫護人員的滿意度的比較 對照組有7人對醫護人員的常規護理表示不滿意，有2人與醫護人員產生糾紛，經調解后雙方和解。護理干預組僅有1人對醫護人員的護理表示不滿意，滿意度明顯優于對照組。

3 討 論

對于常規的CT掃描不能掃描或難以準確掃描出病變部位的患者，可選用CT增強掃描檢測出微小病變并準確定位。由于CT增強掃描需要注入造影劑，如何使患者在掃描過程中配合醫護人員的操作十分重要。因此，增強掃描的成功與否與護理方式密切相關。而綜合護理是目前臨床提倡的一種護理模式，綜合護理干預主要包括心理護理、增強掃描前、中、后的護理[3]。對患者進行人性化、個體化的全面護理，能夠增加操作的成功率和減輕患者的痛苦，成功完成增強掃描的過程。隨著醫學的發展，護理模式的改變日趨重要，對護理人員的要求也越來越高，護士在操作過程中必須熟練掌握護理技能，提供高水平的護理干預[3]。

參考文獻

[1] 林梅.增強掃描檢查患者的護理[J].中國實用護理雜志，2007，23（27）：56-57.

[2] 殷秋敏，郭玉芳.系統性心理護理降低造影劑不良反應的效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，11（36）：246-250.

[3] 崔臻，郟格拉.人性化護理干預在螺旋CT增強掃描中的應用探討[J].實用醫技雜志，2006，5（22）：878-879.