兩種口腔護理法應用于危重患者的比較

[摘要] 目的 研究對危重病人利用沖洗式口護吸痰管和傳統的棉球擦拭法進行口腔護理的效果分析。方法 對78例危重患者隨機分為實驗組（沖洗式口護吸痰管組），對照組（傳統的棉球擦拭組），對比兩組的沖洗效果。結果 實驗組的患者在污垢殘留、異味、牙菌斑、及口腔炎癥明顯優于對照組，差異有顯著性。結論 采用沖洗式口護吸痰管的口腔護理法優于傳統的口腔護理法。

[關鍵詞] 口腔護理；危重癥；口腔沖洗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.400 文章編號：1004-7484（2014）-03-1524-01

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇ASAⅢ—Ⅴ無口腔嚴重糜爛及經口氣管插管患者78例，年齡41-81歲。隨機分為兩組，沖洗式口護吸痰管組（n=39），傳統的棉球擦拭組（n=39）。

1.2 護理方法 實驗組：患者采取仰臥30-45度，用廣州維力公司生產的沖洗式口護吸痰管連接負壓吸引器和洗必泰液進行刷牙和沖洗3分鐘時間。對照組采用傳統的棉球擦拭法。各組沖洗過程中觀察患者嗆咳、缺氧、嘔吐等癥狀，每日口腔護理早晚各1次。

1.3 檢測方法

1.3.1 口腔炎的檢測 用手電筒觀察口腔黏膜的變化，是否有口腔水腫、糜爛和潰瘍，是否有食物殘渣。

1.3.2 口腔異味檢測 采用視覺模擬評分。

1.3.3 口腔牙菌斑的檢測 采用牙菌斑顯示液。

1.3.4 口腔細菌培養檢測 采用統計學處理。

2 結 果

3 討 論

口腔是微生物寄居和滋生的最佳環境，個體處于疾病狀態時，機體防御能力下降，導致口腔內致病菌大量繁殖，引起口腔衛生不潔，甚至出現口腔炎癥和潰瘍[1]，尤其是容易導致呼吸機相關性肺炎[2]?？谇蛔o理可以達到維持口腔和牙齒清潔，降低呼吸道感染的發生[3]。我科從2012年起用沖洗式口護吸痰管進行危重患者的口腔護理，觀察其效果優于傳統棉球擦拭法，測定結果兩者均能引起患者口腔細菌數量和種類減少，口腔異味減輕，口腔污垢殘留減少，牙菌斑和口腔炎癥發生率下降，而兩組比較差異有顯著性。因此，筆者認為這可能與其單位時間內效率較高有關。

參考文獻

[1] 李小寒，尚少梅.護理學基礎，第五版.北京：人民衛生出版社，2013：143.

[2] 劉建，和璐，劉婷婷，等.個性化口腔衛生指導對口腔中揮發性硫化物含量的影響.中華護理雜志，2009，44（12）：1065-1066.

[3] 張波，桂莉.急危重癥護理學，第3版.北京：人民衛生出版社，2013：281.