前列腺增生I—II度射頻治療近期療效觀察（附43例病例分析）

[摘要] 目的 探討和研究前列腺I-II度增生采用射頻治療的可行性及確切性。方法 采取回顧和跟蹤方式對43例I、II度前列腺增生患者的治療，平均天數為7天。結果 本組43例I、II度前列腺增生患者有93.01%被治療，僅有6.99%患者失敗，深受患者的好評。結論 采用射頻儀治療I、II度前列腺增生療效快、確切、價格低廉，療效持久，無毒副作用，安全可靠，優于傳統治療方法，值得在臨床上開展及應用。

[關鍵詞] 前列腺I、II度增生；射頻儀治療；近期療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.216 文章編號：1004-7484（2014）-03-1386-01

前列腺增生是中老年男性易患的疾病，也是泌尿科常見多發病[1]，近幾年有上升趨勢，并向年輕化發展。I、II度前列腺增生如不及時治療，發展到III度時，患者可出現尿潴留，嚴重時也有需要手術切除，嚴重的影響患者的生存質量。到2012年9月，我們用射頻儀共治療I、II前列腺增生患者43例。深受患者及家屬們的好評。下面就患者射頻儀治療前列腺I、II度增生的近期療效觀摩結果介紹如下，僅供臨床上參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料 我院于2008年9月到2012年9月我們采用射頻儀對I、II度前列腺增生患者進行治療，共計43例。年齡最大62歲，最小35歲，平均年齡為52歲。I度前列腺增生29例，II度前列腺增生14例。

1.1.2 發病到來院治療時間 43例患者發病2年以內的25例，2-3年的16例，其中2例病程長達4-5年來院治療，通過治療后，有1例治愈，1例好轉。

1.1.3 診斷標準準 本組43例I、II度前列腺增生患者，除具備前列腺增生臨床癥狀外，均通過彩超影像進行確認及增生度數的定性。

1.1.4 患者治療前合并癥 冠心病患者11例，高血壓病15例，泌尿系感染2例。其中有3例冠心病患者心電圖顯示心肌供血不足，經治療前內科糾正心電圖恢復正常。

1.2 治療方法 經臨床檢查患者均是I、II度前列腺增生患者，而且無射頻治療禁忌癥者，都是本技術的適應者，患者取平臥位，清潔消毒外生殖器，采用2%地卡因尿道表面麻醉，尿道電極插入尿道，氣囊注入10-20毫升空氣，稍牽拉，以使尿管由電極板固定于前列腺部，然后患者采取坐位，放好回路電極于雙大腿內側。檢查各連接間無誤，打開射頻儀，將治療溫度調至在44.5℃-47℃之間。治療時間3小時，治療過程中病人有不同程度的尿道熱感，尿意感，個別患者有輕度脹痛及便意感。治療后有不同程度尿路刺激癥狀。一般2-4天或口服抗生素可好轉。在治療上3天為一療程。我院自2008年應用高爾福電子公司生產的WE-7565射頻前列腺治療儀，本組43例患者均單純采用射頻進行治療，經治療后一般在2個療程便治愈。但也有個別治療3個療程。本組43例患者第一個療程治愈2例，第2個療程治愈28例，3個療程治愈2例。其中有8例第三個療程治療后臨床癥狀明顯好轉，列為好轉病例，有3例失敗。

1.3 注意事項 采用射頻治療前列腺I、II度增生時，一是要按規定指標進行，溫度調整時不易過低或過高，過低達30℃，達不到治療目的，過高可燒傷尿道粘膜，再者由于過高患者不易接受，易出現并發癥，影響患者的治療。在整個治療過程中，必須要進行外生殖器消毒，要求在無菌下進行操作。另外在治療時，要先去觀察患者的不良反應，發現患者出現尿道刺激癥狀及便意加重時，應將溫度下調，對無反應的患者也要進行詢問及查證，以便總結和指導以后對患者的治療。

1.4 療效判斷 在采用射頻儀治療前列腺I、II度增生時，在療效判斷上我們分治愈、好轉、失敗三級判斷標準進行判斷[2]。

1.4.1 治愈標準 臨床癥狀全部消失，尿頻、尿急、尿等待癥狀全部消失為治愈。本組有32例治愈。

1.4.2 好轉標準 臨床癥狀好轉或部分癥狀消失，即便有些癥狀出現，也較前癥狀明顯減輕或出現尿頻、尿急、尿等待也較以前明顯減少為好轉標準。本組有8例患者好轉。

1.4.3 失敗標準 臨床癥狀無改變。本組43例有3例失敗。

2 隨訪跟蹤情況

本組43例前列腺I、II度增生患者經射頻儀治療后，我們進行跟蹤隨訪。以上病例均隨訪6-30個月。把治療后的患者進行登記，并把患者信息登記在冊，然后進行隨訪跟蹤定期給患者進行復查，復查時間為6個月一次，主要觀察臨床癥狀及前列腺彩超影像報告進行判斷。經隨訪跟蹤目前為止，被治愈的患者無一例復發。本組經用射頻治療后，總有效率為93.01%。

3 治療結果

本組43例前列腺I、II度增生患者，通過應用前列腺射頻儀的治療后，有32例被治愈，治愈率為74.41%，8例好轉，總有效率為93.01%，失敗3例，失敗率為6.99%。本組失敗3例最后診斷前列腺鈣化，經用前列腺藥物治療后前列腺增生癥狀好轉。通過實踐證實，射頻儀在治療前列腺I、II度增生上，凡是前列腺鈣化及有結石者效果不佳，本組其被治療的患者均為單純前列腺增生，經治療后均排尿通暢，殘余尿平均低于45ml。本組43例前列腺I、II度增生患者經射頻儀治療后，血尿3例，24小時內發生急性尿潴留5例，上述病例經對癥治療后2天后消失，出現血尿原因可能與粘膜水腫有關，出現尿潴留也與粘膜水腫較重有關。

4 討 論

4.1 前列腺增生I、II度患者，采用射頻儀治療前列腺增生不需要全身麻醉，不需要開刀，痛苦小，無毒副作用。大大減少了高危病人治療上的危險性，確保了患者的身心健康。

4.2 上述已提到對前列腺鈣化和結石的I、II度增生患者在采用射頻儀治療時一般效果不佳，但對單純I、II度增生患者采用射頻儀治療后都有不同程度的效果。所以在治療前選病例時請不要選前列腺鈣化和結石的患者，否則治療成功率非常低。

4.3 射頻前列腺炎治療儀不但操作簡單，便于攜帶，易被掌握，而且在治療時不需大的空間及平臺，適合各級醫院及醫療單位的開展、總結推廣及應用。

參考文獻

[1] 吳在德，吳肇漢.等.外科學[M].第7版.北京：人民文學出版社，2008.

[2] 張斌.體外射頻治療慢性前列腺炎60例臨床觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志，2000，7（2）：23.