兩種采血方法在血常規檢驗中的臨床應用探析

[摘要] 目的 探討末梢血、靜脈血采血方法對血常規檢測指標值之間的差異。方法 隨機抽取我院2013年1月——2013年6月采集血常規標本178例，將178例患者分為對照組和治療組，對照組（91例）采用末梢血采血方法收集樣本，治療組（87例）采用靜脈血采血方法收集樣本，用血液分析儀檢測兩組的樣本血常規，并將兩組血常規檢測指標值結果進行對比。結果 治療組紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞積壓（HCT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）值與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05），其余指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 血常規檢測指標值準確度與否與采血方法有直接關系，治療組血常規指標檢測值準確度高，能真實地反映血常規各項指標值，為臨床準確診斷提供可靠依據。

[關鍵詞] 血常規；采血方法；靜脈血；末梢血

文章編號：1004-7484（2014）-03-1750-01

血常規檢查是臨床基礎化驗檢查項目之一，血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等，通過這些指標可反映出人體的血液狀態、細胞數量、血小板聚集情況、細胞形態等，為準確診斷疾病提供重要依據。目前血常規的檢查采血方式一般為動脈采血、靜脈采血、末梢采血，其中以末梢采血的應用最廣，末梢血操作簡便、疼痛度小，其采集所測的指標結果值有一定的偏倚，而靜脈采血所檢測出的指標數據準確度高，可準確的為臨床診斷提供參考價值，已成為目前血常規檢驗首選的有效采集方法。本文對我院2013年1月——2013年6月采集血常規標本178例，采用靜脈血和末梢血采集方法用常規的血液分析儀進行血常規檢測，并對其檢測結果一致性進行探析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月——2013年6月采集血常規標本178例作為研究對象，隨機分成兩組，對照組（91例）采用末梢血采血方法收集樣本，其中男48例，女43例；年齡12-58歲，平均年齡（35.6±2.6）歲；治療組（87例）采用靜脈血采血方法收集樣本，其中男46例，女41例，年齡10-61歲，平均年齡（30.3±2.9）歲。兩組在性別、年齡、體溫以及血壓等比較均無顯著性差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 采集前要求兩組所有患者均空腹在清晨8點進行血樣采集；治療組所有患者均采用靜脈采血，在肘靜脈處采血，用真空試管收集，然后采用稀釋液進行稀釋，并且用手輕輕搖動使其達到混勻狀態，最后放置抗凝管做樣本；對照組所有患者均采用末梢采血，用一次性采血針迅速刺破無名指內側指尖，用一次性吸管吸取末梢血液，然后放置抗凝管內，待混勻后做樣本；將采集的血液樣本按照血常規規范測試步驟進行，用血液分析儀進行各項指標參數檢測。

1.3 觀察指標 紅細胞（RBC）、紅細胞積壓（HCT）、紅細胞平均體積（MCV）、血紅蛋白（HGB）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）；白細胞（WBC）、中性粒細胞（NEUT）、嗜酸性粒細胞（EON）、嗜堿性粒細胞（BASON）、淋巴細胞（LYMPHN）、單核細胞（MONON）、血小板（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、血小板平均容積（MPV）、血沉（ESR）。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件，計量型資料采用t分布檢驗方法，所有計量型資料以（均值±標準差）表示，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異高度顯著性。

2 結 果與分析

2.1 比較兩組血常規檢測指標數據情況 即紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞積壓（HCT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）指標，由（附表1）可見，治療組、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞積壓（HCT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2 比較兩組血常規檢測指標數據情況 即紅細胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、淋巴細胞（LYMPHN）、中性粒細胞（NEUT）、單核細胞（MONON）、嗜酸性粒細胞（EON），嗜堿性粒細胞（BASON）、血小板分布寬度（PDW），血小板平均容積（MPV）、血沉（ESR）指標，治療組與對照組相比，兩組比較差異不明顯，無統計學意義P>0.05。

3 討 論

末梢血與靜脈血是當前臨床最為常見的兩種采血部位.而末梢血采血目前廣泛應用于臨床，雖然末梢血采血具有操作最簡單、疼痛度小、耐受性好等優點，但是它受外界氣溫影響.使血細胞計數結果不穩，致使檢測結果產生一定的偏差。另外末梢血是由動、靜脈血、毛細血管血液、細胞內液、組織間液組成，因此并不能反映血液循環的真實情況。靜脈血的檢測更能正確反映患者實際血液情況，重復性好，準確度高。本組研究結果表明：治療組RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCHC明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05，P<0.01）。綜上所述，靜脈血采血方法能真實反映實際血液情況，其方法穩定、重復性好、準確性高、用于臨床檢驗結果可靠，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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