舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛48例療效觀察

[摘要] 目的 探討舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 將96例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各48例，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為93.7%，顯著高于對照組患者的75.9%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床療效好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 冠心病；心絞痛；舒血寧；曲美他嗪；臨床療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1633-02

冠心病心絞痛是一種臨床較為常見的冠狀動(dòng)脈心臟病，該病是由冠狀動(dòng)脈供血不足所致心肌急性或暫時(shí)性缺血、缺氧，從而引起胸骨后或心前區(qū)陣發(fā)性壓榨性疼痛或悶壓不適為特點(diǎn)的急性冠脈綜合征[1]。目前冠心病心絞痛的臨床治療主要以藥物治療為主，筆者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛，療效滿意，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2013年6月間96例冠心病心絞痛患者，所有患者均符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除急性心功能不全，急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常以及肝、腎、肺功能異常者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組各48例，其中觀察組男性26例，女性22例，年齡45-81歲，平均年齡（63.8±2.5）歲，病程1-13年，平均（4.3±0.8）年。對照組男性25例，女性23例，年齡48-82歲，平均年齡（64.5±2.7）歲，病程2-15年，平均（4.7±1.2）年。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)腸溶阿司匹林、他汀類藥物、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類受體以及β-阻滯劑等藥物治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療，靜脈注射舒血寧15mL，1次/d，同時(shí)給予口服曲美他嗪，3次/d，兩組患者療程均為4周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖檢查已恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：臨床癥狀有所減輕，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少50%-80%，心電圖缺血性ST段下降回復(fù)至1.5mm以下，T波倒置變淺達(dá)到50%以上；無效：臨床癥狀無改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少，心電圖檢查結(jié)果異常。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件包對搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率為93.7%，顯著高于對照組患者的75.9%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

目前我國冠心病的發(fā)病率較高，已成為嚴(yán)重威脅人們生命健康的重要疾病，其中冠心病心絞痛的主要發(fā)病原因是冠心病患者動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，從而出現(xiàn)心肌缺血、缺氧引起發(fā)作性胸痛[3]。臨床研究認(rèn)為[4]：控制或減緩動(dòng)脈硬化程度，降低血脂和血液黏度，減少血小板聚集，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善供血供氧是治療冠心病心絞痛的關(guān)鍵。

本研究在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀及心電圖有顯著改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)有顯著減少，治療總有效率為93.7%，略高于王政權(quán)[5]的研究結(jié)果（93.3%）。舒血寧注射液具有擴(kuò)張微細(xì)動(dòng)脈，降低外周血管阻力，提高心腦供血、供氧能力，并能增加組織的血液灌流量的作用[6]。曲美他嗪能夠通過選擇性和特異性的抑制脂肪酸氧化，提高三磷酸腺苷生成的效率，從而增強(qiáng)心肌收縮功能，防止酸中毒或鈣離子過載，提高了心肌收縮能力，并保護(hù)細(xì)胞膜的安全。因此，兩者聯(lián)合應(yīng)用能取得較好的臨床療效，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉東敏.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（19）：258-260.

[5] 王政權(quán).舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療60例冠心病心絞痛臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（35）：138.

[6] 施衛(wèi)東.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：279-280.