鹽酸氨溴索霧化治療小兒肺炎的臨床治療效果

[摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索霧化治療小兒肺炎的臨床療效。方法 肺炎患兒122例隨機分為治療組和對照組各61例，對照組患兒采用常規治療方法，治療組在常規治療上加用鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入。兩組比較治療的效果。結果 治療組總有效率（98.3%）明顯高于對照組（88.5%），差異有統計學意義（P<0.05）；治療組在臨床癥狀改善時間較對照組明顯縮短，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎患兒更易吸收，藥效直達病位，療效滿意，且安全性高，值得臨床進一步推廣應用。

[關鍵詞] 鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒肺炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.505 文章編號：1004-7484（2014）-03-1602-01

肺炎是臨床中常見的呼吸系統疾病，尤其嬰幼兒發病率高，由嬰幼兒生理解剖特點和免疫學上的缺陷造成[1]。小兒肺炎臨床上的癥狀以咳嗽，呼吸困難，發作性喘憋，有痰咳不出等。鹽酸氨溴索霧化作為小兒肺炎的輔助治療，對小兒肺炎治療效果顯著。現將我科2011年6月——2012年6月間采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療61例小兒肺炎的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月——2012年6月我科門診及住院肺炎患兒122例，其臨床癥狀、體征、X線胸片、實驗室檢查均符合并依據《實用兒科學》支氣管肺炎的診斷標準。排除標準：①有糖尿病、肥胖、神經刺激等疾病的患兒；②有過敏史的患兒；③有先天性疾病的患兒；④最近三個月手術的患兒。臨床表現主要為發熱、咳嗽、氣促及雙肺聞及干濕性啰音等。隨機分為治療組和對照組各61例。治療組：男41例，女20例，年齡0.5-13歲，均齡（5.0±1.39）歲；對照組：男39例，女22例，年齡0.25-12歲，均齡（4.96±1.17）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規肺炎治療方法。治療組在對照組的基礎上，根據患兒病況給予鹽酸氨溴索7.5-15mg加生理鹽水20mL霧化吸入，調節霧量1-1.5mL/min之間，每次10-15min，2次/d，連續治療1周。兩組患兒比較治療效果。

1.3 療效判定 治愈：治療1周患兒咳嗽、喘憋、氣促消失，兩肺干濕啰音消失，胸片恢復正常或基本恢復正常；有效：治療7-10天患兒咳嗽、喘憋減輕，痰量明顯減少，兩肺干濕啰音改善，胸片肺部炎癥減輕；無效：治療10天后上述癥狀、體征無好轉，肺部啰音無明顯改善。

1.4 統計學處理 采用SAS610版本進行統計學分析，兩組間定量資料比較應用獨立樣本的t檢驗，定性資料比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較 兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組療效優于對照組，見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較 治療組在咳嗽、咳痰、肺部啰音消失時間均較對照組明顯縮短，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

小兒肺炎發病率較高，由于小兒體質弱，抵抗力差，易患此病，且反復發作[2]。小兒肺炎的臨床癥狀有咳嗽、咳痰和肺部啰音等，小兒肺炎特征是細支氣管、毛細支氣管、肺泡壁和炎性水腫、支氣管黏膜充血、痙攣，導致肺換氣和通氣功能障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留[3]。故及時排氣支氣管內分泌物對病情轉歸有非常重要意義。鹽酸氨溴索是一種新型的祛痰藥[4]，可促進支氣管纖毛上皮的運動性，降低痰液粘滯性，使痰液稀釋，促進呼吸道內粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，及溶解分泌物的特性，可促進痰排除作用，從而有效改善呼吸狀況[5-6]，鹽酸氨溴索注射液有鎮咳作用，對組胺所誘發的氣道平滑肌收縮作用更明顯[7]。本文資料顯示應用霧化吸入鹽酸氨溴索治療61例小兒肺炎總有效率98.3%，明顯優于對照組的88.5%，差異有統計學意義（P<0.05），且咳嗽、咳痰、肺部啰音時間均較對照組明顯縮短，用該法治療小兒肺炎效果滿意。總之，鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎患兒更易吸收，藥效直達病位，療效滿意，且安全性高，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 劉淑波.布地奈德和鹽酸氨溴索聯合溶液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效[J].中國婦幼保健，2008，23（25）：3564-3567.

[2] 楊錦明，張懿。鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染的臨床應用[J]吉林醫學，2012，33（30）：6586.

[3] 謝新風，張艷榮.鹽酸氨溴索霧化吸入治療呼吸系統感染83例[J].寧夏醫學雜志，2011，33（11）：1064.

[4] 施毅，肖永營，蘇欣，等.注射用鹽酸氨溴索注射液粘痰溶解與祛痰作用的多中心臨床隨機對照研究[J].臨床內科學雜志，2005，22（9）：598-600.

[5] 黃雪華.鹽酸氨溴索注射液治療小兒毛細支氣管炎124例療效觀察[J].右江醫學，2008，36（1）：44-45.

[6] 黃燕，遲磊，穆慧敏.鹽酸氨溴索霧化吸入對喘息小兒肺功能的影響[J].兒科藥學雜志，2009，15（5）：17-19.

[7] 邊明.鹽酸氨溴索治療小兒下呼吸道感染臨床觀察[J].工企醫刊，2008，21（2）：20.