我國優秀青少年跆拳道運動員運動損傷調查及對策研究

李光欣，史 衍

（首都體育學院體育教育訓練學院，北京 100191）

我國優秀青少年跆拳道運動員運動損傷調查及對策研究

李光欣，史 衍

（首都體育學院體育教育訓練學院，北京 100191）

1 研究背景

2000年悉尼奧運會，跆拳道第一次進入奧運會，我國選手陳中就獲得了奧運會金牌，在隨后的世界大賽中，我國運動員也表現出了較高的水平。然而，跆拳道作為一種激烈的大強度重競技對抗項目，運動損傷發生率很高，有調查顯示我國優秀青少年跆拳道運動員的患病率為89.6%。為此，本研究對我國優秀青少年跆拳道運動員的傷病與防治進行調查與探究，以期找到我國優秀青少年跆拳道運動員的傷病發生規律與機制，為運動訓練提供參考依據。

2 研究方法

2.1 文獻資料法

采用資料收集法，分析對比國內外跆拳道傷病防治和康復的措施，確定運動員傷病防治和康復方案。

2.2 問卷調查法

通過與教練員聯系的方式，由教練員進行問卷發放與回收，對優秀青少年跆拳道運動員傷病性質、發生率，部位及影響因素等情況進行調查與統計，其中，共收集有傷病運動員案例68名。

3 優秀青少年跆拳道運動員損傷基本情況

3.1 損傷性質及部位

此次調查主要收集了優秀青少年跆拳道運動員訓練中一些較為嚴重的，影響訓練的傷病案例，一般輕度軟組織挫傷沒有列入病例中。從損傷性質來看，優秀青少年跆拳道運動員常見損傷為急性損傷（69.1%），其次為慢性損傷（30.9%）；從損傷部位來看，優秀青少年跆拳道運動員傷病以下肢損傷為主，約占73.4%，其中膝關節損傷為42.6%、大腿和小腿損傷分別為2.9%和4.4%，足損傷為25.0 %。軀干部位的損傷以腰部為主，占13.2%，其次為骨盆（占2.9%）。上肢損傷以前臂和手為主。同時，調查顯示，優秀青少年跆拳道運動員在左右腿損傷比例上存在明顯的差異，以右腿損傷為主（約占62.3%）。

3.2 損傷發生因素

研究顯示，優秀青少年跆拳道運動員運動損傷發生因素主要可以分為3類：心理、身體、訓練比賽，所占比例分別為16%、24%、60%。在心理方面以注意力不集中最為常見，占13.1%，其次為過度興奮和精神緊張；身體方面占24%，以疲勞為主，占12.4%，再次為肌力不足，占11.6%；訓練或比賽方面占60%。以局部運動量過大為主，占17.9%，其他依次為自我保護不當14.0%、對抗過強11.8%、技術錯誤/不規范7.6%、保護措施不當2.1%、對手犯規2.4%。

3.3 損傷康復后的效果

筆者在調查過程當中，還對運動員損傷后的康復效果進行了統計（表1）。從調查結果可見，我國優秀青少年跆拳道隊員傷病，以急性損傷為主，損傷多發生在訓練中。在各類損傷中，我國優秀青少年跆拳道隊員上肢損傷以前臂和手部損傷為主，多為骨折和小關節的損傷。軀干部位損傷以腰部損傷為主，常見損傷為腰肌勞損、椎間盤膨出，關節紊亂等，這在一些研究中也得到證實。下肢損傷以膝關節和踝關節為主，其中膝關節常見損傷有、內外側副韌帶損傷，半月板損傷、髕骨軟骨病、髕腱周圍炎，滑膜炎、脂肪墊炎等。大腿和小腿損傷以肌肉拉傷為主，足部損傷以踝關節最為多見。另外，還有跖趾關節和趾間關節的損傷、副舟骨挫傷、滑膜炎等，右腿損傷發生率高于左腿。從影響因素來看，身心疲勞造成的注意力不集中、肌力不足、局部運動量過大是造成跆拳道運動員損傷的重要因素。

表1 優秀青少年跆拳道運動員損傷治療康復后效果

4 傷病發生的致因

4.1 上肢損傷

從跆拳道運動員的技術動作來講，跆拳道運動中上肢雖然可以有一定的攻擊性，但多作為防守使用，主要起到格擋作用，由此而導致其前臂和手經常被對方踢擊。因此，它們成為上肢中易受損傷的部位，當然，從整體部位上來看，其比例相對較低。

4.2 軀干損傷

跆拳道運動以騰挪閃躲，發力踢擊為技術動作特征，為此，腰部要承受頻繁的扭轉屈伸等動作。訓練比賽中腰部運動負荷過大，或者少有不慎都有可能造成腰部的損傷。

4.3 下肢損傷

跆拳道運動損傷多數集中在膝關節部位，主要原因分析如下：（1）跆拳道運動技術特點是以腿部技術為主導，整個運動技術過程中承受了較大地縱向和橫向力矩，從而造成髕軟骨及髕下脂肪墊不斷受到擠壓而損傷。（2）在跆拳道運動中運動員經常在違反人體生理結構狀態下完成技術動作，勢必增加了損傷的可能性。（3）跆拳道運動是需要運動員腳部能夠做出快速的運動，要求膝關節在不同的屈膝角度下完成快速的扭轉與屈伸。因此，造成的負荷量和負荷強度都非常大。（4）髕骨骨折是跆拳道比賽中時常發生的損傷事故，其損傷性質可以歸為間接暴力、直接暴力、髕骨疲勞性骨折。（5）膝關節本身缺乏穩定性，需借助膝關節周圍的肌肉、側副韌帶和關節輔助結構來加固。從生物力學角度看，正常情況下膝關節中骨骼的機械應力和關節抗力之間處于一種生理平衡狀態，任何外力都會對這種生理平衡產生影響，如果一旦超過這種生理平衡的閾值，就有可能造成損傷。有研究證明：膝關節前后肌群比例基本維持在50%～ 80%之間，這這一范圍內就能對膝關節活動起到有效的控制和平衡作用，否則可能會由于力量的不均衡而造成傷病事故的發生。

4.4 踝關節損傷

跆拳道運動中踝關節也是常見損傷部位，這與其解剖特點和項目特點有關。同時，該項運動員內翻肌力大于外翻肌力的特點，勢必會造成足在過度內翻時外側韌帶易于損傷。另外，該項目對身體重心的控制和落地技術要求較高，身體重心的一側傾斜極易導致外側韌帶損傷。

5 傷病防治的主要訓練對策

5.1 注重膝關節力量訓練的全面性

跆拳道運動員膝關節損傷的發生率較高，致傷的主要因素是局部負荷過大，多在對抗性訓練和比賽時發生，這就提示教練員要科學合理安排訓練，全面訓練與下肢專門訓練相結合，防止頻率過大的單一下肢訓練，這種單一性的高強度訓練必然容易造成局部負荷過重，運動疲勞極易容易發生，損傷就必不可免。

5.2 調整力量訓練的平衡與穩定性

訓練中無疑需要加強膝關節周圍的力量訓練，需要加強膝關節周圍肌肉、韌帶的力量和柔韌性練習，保持膝關節穩定性。另外，應逐漸加強核心力量、懸吊訓練等訓練手段的應用，在提升不同肌力平衡的基礎上，加強肌力的穩定性訓練。

5.3 加強醫務監督

加強醫務監督，在對抗性訓練和比賽時要密切注意防止誤傷，有效地保護自己，更要提高自我保護意識，在完成落地和各種技術動作時，盡量保持和盡快恢復關節處于安全體位，避免膝關節在大腿內旋、小腿外旋狀態下、遭受屈曲外翻損傷。

5.4 注重踝關節力量訓練

跆拳道運動應該注重踝關節周圍肌肉力量耐力的訓練，同時也要兼顧拮抗肌群間的力量協調。但在日常踝關節周圍肌肉力量練習中，運動員還存在著以提踵（小腿三頭肌）為主，對踝關節背屈、外翻和內翻肌群的力量訓練不足的問題。踝關節的跖屈肌力練習最常見的練習方式是提踵，分為直膝提踵和屈膝提踵。直膝提踵以腓腸肌（快肌）練習為主，可以提高肌肉的快速收縮能力，發展踝關節的快速啟動和彈跳能力；屈膝提踵以比目魚肌（慢肌）為主，可以提高肌肉的緊張性，增強踝關節穩定性。踝關節背屈肌力練習可以利用橡皮帶，做踝關節的背屈抗阻練習。踝關節外翻肌力練習可以利用橡皮帶，做踝關節的外翻抗阻練習。同時，由于跆拳道對出腿的速度、力量要求極高，小腿不能太粗，所以一定要避免盲目增加負荷，減少重復次數的現象。

6 結 論

6.1 我國優秀青少年跆拳道運動員以急性損傷為主，占69.1%。在各種損傷中，下肢損傷最為常見，占73.4%。較為嚴重的損傷有肌肉拉傷韌帶斷裂、半月板撕裂、嚴重撕裂傷、骨折等。

6.2 損傷最多的部位是膝關節，損傷種類主要有：髕尖末端病、腱圍炎、膝關節滑膜炎、脂肪墊炎、側副韌帶損傷、關節囊撕裂，十字韌帶撕裂及疼痛性二分髕骨等。

6.3 踝關節損傷也是較為常見的損傷之一，該項目運動員對踝關節力量的要求較高，由于受旋踢、騰空踢擊等動作的影響，不僅需要踝關節最大力量的支撐，還需要穩定力量的保護，否則，極易容易導致踝韌帶損傷。

6.4 跆拳道運動是一項激烈的格斗運動，腰部要承受頻繁的扭轉屈伸等動作，腰部運動負荷過大或髂腰肌力量過強是腰部損傷的主要原因。長期大量反復踢擊對膝關節及其周圍軟組織的損傷是跆拳道膝關節慢性損傷的主要病因。另外，股四頭肌與腘繩肌力量比例不協調是股后肌群和膝關節損傷的主要機制之一。

6.5 從訓練對策來看，在訓練中應協調發展上下肢和拮抗肌群力量，提高運動員機體的保護性力量，增強膝關節和踝關節的穩定性，減少膝部和踝部損傷的發生。

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G886.9

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1674-151X（2014）11-121-03

2014-10-13

李光欣（1979 ～），講師，碩士。研究方向：體育社會問題及運動訓練學。