黃斌斌，張宗師，鄭義輝

中國人民解放軍第一七五醫(yī)院器材科，福建 漳州 363000

婦科檢診臺的改造

黃斌斌，張宗師，鄭義輝

中國人民解放軍第一七五醫(yī)院器材科，福建 漳州 363000

0 前言

婦科檢診臺又稱為婦科手術(shù)臺，是各醫(yī)院、診所、計(jì)生站、流動(dòng)?jì)D檢車進(jìn)行各種婦科檢查、診斷手術(shù)及計(jì)劃生育檢查的輔助醫(yī)療設(shè)備[1]。雅科美德AG-801型婦科檢診臺背板和底座可升降，座板則是固定的。臨床檢查有時(shí)需要將座板向上抬起某個(gè)角度，用于調(diào)整患者下體的位置和角度以便于檢查，而該型號的檢診臺座板無法活動(dòng)，著實(shí)不便。雖然該品牌有其他具備此功能的型號的檢診臺，但是其價(jià)格較高，而該功能使用率并不是很高，因而購置新型號檢診臺的性價(jià)比相對較低。

1 婦科檢診臺座板及齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)

1.1 婦科檢診臺座板

該檢診臺的座板、背板及底座上面兩側(cè)突起的兩個(gè)固定支架貫穿于一根橫桿，座板和背板可以該橫桿為軸移動(dòng)，見圖1。背板的升降可由電動(dòng)推桿伸縮實(shí)現(xiàn)，而座板由一根鐵桿支撐，水平固定，該鐵桿一端固定于底座上方支撐架，另外一端固定于座板下方。

圖1 婦科檢診臺座板及背板位置關(guān)系圖

1.2 齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)

齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)由齒條傳動(dòng)抬升裝置（包括橫桿、齒輪盒及齒條）及輔助構(gòu)件組成，見圖2。其工作原理：蝸桿水平轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)渦輪，渦輪正反轉(zhuǎn)帶動(dòng)齒條垂直運(yùn)動(dòng)[2-3]。蝸輪蝸桿的特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)緊湊，可以得到較大的傳動(dòng)比；傳動(dòng)平穩(wěn)、噪音很小；具有自鎖性即只能由蝸桿帶動(dòng)蝸輪，而不能由蝸輪帶動(dòng)蝸桿[4-5]。

圖2 齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)圖

2 改進(jìn)過程

2.1 改進(jìn)要求

（1）安裝位置：座板下方。將整體機(jī)座降到最低時(shí)，從座板下方支架到底座上表面距離為400 mm，座板寬為500 mm，污物盆內(nèi)側(cè)面到底座前豎直面距離為150 mm，加裝機(jī)構(gòu)的空間極其有限。故加裝的機(jī)構(gòu)必須小巧輕便，由于機(jī)座可升降，故加裝的機(jī)構(gòu)不能固定在底座上。

（2）設(shè)備整體美觀：加裝的機(jī)構(gòu)應(yīng)該以不破壞原有結(jié)構(gòu)為前提，且要便于拆卸，拆下機(jī)構(gòu)后裝回原來的支撐鐵桿檢診臺即可恢復(fù)原狀。

（3）升降角度：將座板支撐鐵桿卸下后，背板調(diào)至45°（正常方位），座板以橫桿為軸可轉(zhuǎn)動(dòng)的角度最大至70°以滿足臨床需求（檢查患者實(shí)際操作時(shí)座板向上抬起的角度一般≤45°）。

（4）成本：液壓傳動(dòng)、電力傳動(dòng)、機(jī)械傳動(dòng)3者相比較，機(jī)械傳動(dòng)顯然結(jié)構(gòu)最為簡單且造價(jià)最低。

（5）穩(wěn)定性：操作簡單、不易損壞、持久耐用。

為滿足以上要求，綜合考慮我們選擇了最簡單的機(jī)械構(gòu)件即齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)對該檢診臺進(jìn)行改造。

2.2 改進(jìn)方法

圖3 齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)各結(jié)構(gòu)示意圖。其中，（a）：齒條傳動(dòng)抬升裝置；（b）：支架1；（c）：支架2；（d）：齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)整體。

齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)主要由齒條傳動(dòng)抬升裝置和輔助構(gòu)件組成,各結(jié)構(gòu)及整體結(jié)構(gòu)示意圖，見圖3。具體安裝方法如下：

齒條傳動(dòng)抬升裝置由橫桿、齒輪盒及齒條組成，兩個(gè)齒輪盒內(nèi)側(cè)的C、D端與支架2的C、D端用螺絲連接固定，齒條上方A、B端與支架1上的A、B端用螺絲連接固定。支架1的兩個(gè)半圓弧狀的鐵支架分別都有4個(gè)圓孔，用螺絲固定于檢診臺座板下方。支架2的長方形的鐵塊兩端的圓孔用螺絲固定于檢診臺底座兩側(cè)凸起的支撐架上。已安裝有齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)的檢診臺，見圖4。

圖4 已安裝齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)的檢診臺

3 測試結(jié)果

（1）外觀：齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)小巧輕便，噴上與檢查床外表面同顏色的漆后安裝在檢查床座板下方，與其同成一體，美觀且不占空間。

（2）升降性能測試：順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)搖桿時(shí)，齒條向上傳動(dòng)，檢診臺座板向上抬升；逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)搖桿時(shí)，齒條向下傳動(dòng)，檢診臺座板向下降。轉(zhuǎn)動(dòng)過程順暢且不費(fèi)力。

（3）升降角度測試：通過齒條的上下傳動(dòng)，檢查床座板可抬升的最大角度為60°，可下降低至0°即水平線位置。滿足了臨床檢查的角度需求。

4 結(jié)論

通過應(yīng)用齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)對AG-801型檢診臺進(jìn)行改造，在不破壞檢查床原有結(jié)構(gòu)的前提下實(shí)現(xiàn)了其座板可升降的功能，在滿足科室臨床使用需求的同時(shí)節(jié)約了相關(guān)成本。改造后的檢診臺已在我院應(yīng)用，效果良好，可以滿足臨床檢查的實(shí)際需求。

[1] 王玉萍,任嵐嵐．婦科檢查床的改制及臨床應(yīng)用[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(17):74．

[2] 孫鳳池．機(jī)械加工工藝手冊(第2卷):加工技術(shù)卷[K]．2版．北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2007．

[3] 聞邦椿．機(jī)械設(shè)計(jì)手冊(第2卷)[K]．5版．北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2010．

[4] 朱孝錄．齒輪傳動(dòng)設(shè)計(jì)手冊[K]．1版．北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005．

[5] 張生明．論斜齒輪與蝸桿配合方法和工藝探析[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(12):24-26．

Modifcation of Gynecology Operating Table

HUANG Bin-bin, ZHANG Zong-shi, ZHENG Yi-hui

Department of Equipment, The 175thHospital of PLA, Zhangzhou Fujian 363000, China

目的 對臨床上使用的AG-801型婦科檢診臺進(jìn)行改造，增加其座板升降功能。方法 在檢診臺上安裝齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)并進(jìn)行功能測試。結(jié)果 實(shí)現(xiàn)了檢診臺座板升降功能。結(jié)論 改造后的檢診臺滿足了科室臨床需求，節(jié)約了相關(guān)成本。

婦科檢診臺；座板；齒條傳動(dòng)抬升機(jī)構(gòu)；蝸輪蝸桿

Objective To modify AG-801 type operating table to implement the lifting function of its seat plate. Methods Installed a rack-driving lifting mechanism to the operating table and then performed a function test. Results The lifting and falling function of the seat plate of the operating table has been implemented. Conclusion The modified operating table which meets the clinical requirements can reduce relevant costs.

gynecology operating table; seat plate; rack-driving lifting mechanism; worm gear

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.042

1674-1633(2014)05-0121-02

2013-08-07

2013-12-13

作者郵箱：15892030561@139．com