理中湯合六君子湯加減治療胃癌術后胃腸功能障礙35例

苗 木 劉 迪 張艷娜 范曉艷 張曉娟 黃納納

（安徽省太和縣中醫院，安徽 太和 236600）

理中湯合六君子湯加減治療胃癌術后胃腸功能障礙35例

苗 木 劉 迪 張艷娜 范曉艷 張曉娟 黃納納

（安徽省太和縣中醫院，安徽 太和 236600）

目的觀察理中湯合六君子湯治療胃癌術后患者胃腸功能障礙的臨床療效。方法將68例胃癌術后的患者隨機平均分為治療組和對照組，均予以常規治療，治療組加用理中湯合六君子湯加減。結果治療組患者的胃腸功能改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論理中湯合六君子湯治療胃癌術后患者胃腸功能障礙具有較好的臨床療效。

理中湯合六君子湯胃癌術后胃腸功能障礙

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，好發于50歲以上，男女發病率之比約為2∶1，目前仍采用手術切除為主的綜合治療方法，患者術前已經存在營養不良，術后創傷更加劇了胃腸功能障礙，導致免疫功能降低，并發癥增加。筆者近年來采取理中湯合六君子湯治療胃癌術后患者胃腸功能障礙，取得了較好的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇安徽省太和縣中醫院2010年6月至2012年12月收治的68例胃癌患者，診斷標準依據《外科學》［1］胃癌診斷標準。其中男性42例，女性26例；年齡在55～78歲，平均68.3歲。隨機分為治療組35例與對照組33例，兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組均予以根治性手術、抑酸護胃、營養支持等處理，積極防治并發癥，如術后胃部出血、十二指腸殘端破裂、吻合口破裂或吻合口瘺，必要時立即再次手術，同時注意有無胃蠕動無力或胃排空延遲或者術后梗阻。治療組在此基礎上予以理中湯合六君子湯加減，方藥組成：人參10g，白術10g，炙甘草9g，干姜9g，茯苓10g，陳皮5g，半夏5g。上方常規水煎取汁300mL，在患者腸道排氣之后早晚各1次分服或者經胃腸管注入。7 d為1個療程，治療兩個療程。

1.3 觀察指標比較兩組患者的腸鳴音、傾倒綜合征、腸梗阻情況。

1.4 統計學處理應用SPSS13.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。治療組患者的各項指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組治療結果比較n（％）

3 討論

當前我國早期胃癌診斷率很低，影響預后，中醫藥表現出優越性。胃癌在中醫學中屬于“胃脘痛”、“反胃”、“噎膈”、“積聚”等范疇，其發生與脾虛密切相關，西醫治療中采取胃大部切除，耗氣傷津，進一步加重了脾虛。其病機特點為正虛為本，邪實為標，脾胃虛弱，氣血陰陽不足，氣滯血瘀，治療上予以益氣健脾、理氣解郁、活血化瘀、解毒消積為主［2］。理中湯溫中祛寒，補氣健脾，主治脾胃虛寒；六君子湯由四君子湯轉化而來，四君子湯作為治療脾胃虛弱的基礎藥方，其臨床功效已經得到了廣泛的認可，湯中加陳皮、半夏，功兼和胃燥濕，與人參、白術、甘草補中益氣、茯苓益氣健脾、干姜溫中祛寒共奏甘溫益氣、健脾滲濕之功效。理中湯合六君子湯對于改善胃癌術后患者的胃腸功能具有較好的療效，有利于患者預后及生活質量。

［1］吳在德，吳肇漢.外科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：440-441.

［2］周仲瑛.中醫內科學［M］.2版.北京：中國中醫藥出版社，2007：141.

R730.59

B

1004-745X（2014）01-0106-01

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.050

2013-03-20）