復方蘆薈乳治療靜脈留置針并發靜脈炎的臨床觀察*

程 寧 沈 鴻

（重慶市中醫院，重慶 400011）

復方蘆薈乳治療靜脈留置針并發靜脈炎的臨床觀察*

程 寧 沈 鴻△

（重慶市中醫院，重慶 400011）

目的觀察應用復方蘆薈乳治療靜脈留置針并發靜脈炎的臨床效果。方法選取使用靜脈留置針并發靜脈炎的住院患者82例為研究對象，隨機分為治療組42例和對照組40例。治療組采用復方蘆薈乳涂擦治療，對照組采用50％硫酸鎂濕敷治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果治療組總有效率為100％，明顯高于對照組之83.88％（P＜0.05）。結論復方蘆薈乳涂擦治療靜脈留置針并發靜脈炎，具有清熱解毒、消腫止痛、促進細胞再生和炎癥愈合的良好效果，且操作安全簡便。

靜脈留置針 靜脈炎 復方蘆薈乳

靜脈留置針現已普遍運用于臨床需要長期輸液的患者中，但易并發靜脈炎，導致靜脈炎形成的直接原因是由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應［1］。筆者在留置針并發靜脈炎護理中應用復方蘆薈乳，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2012年2月至2013年8月在重慶市中醫院呼吸內科住院期間應用留置針并發靜脈炎的82例患者，抽樣隨機分為兩組。治療組42例，其中男性25例，女性17例；年齡47～75歲，中位年齡62歲。對照組40例，其中男性22例，女性18例；年齡43～78歲，中位年齡59歲；靜脈留置針的留置時間為2～7 d，平均（4.50±1.00）d。兩組患者均選取慢性阻塞性肺疾病患者，未使用刺激性較強的藥液治療，并按照美國靜脈輸液護理學（INs）的判斷標準［3］，對患者的靜脈炎進行分級，其中治療組例42例中，8例為Ⅰ級靜脈炎，10例患者為Ⅱ級靜脈炎，4例患者為Ⅲ級靜脈炎；對照組40例中，27例為I級靜脈炎，9例患者為Ⅱ級靜脈炎，4例患者為Ⅲ級靜脈炎；靜脈炎發生部位均在四肢。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組在靜脈炎發生的部位（注意避開穿刺點）常規皮膚清潔后，用無菌棉簽取復方蘆薈乳（50％蘆薈原液、0.025％醋酸地塞米松、5％～8％霍霍巴油等為主配方，院內制劑室配制）直接局部涂擦，厚度0.3～0.5 mm即可，根據靜脈炎的范圍直徑擴大1～2 cm涂擦，用無菌紗布覆蓋，再用膠布固定，每日3次，4 d為1療程。對照組在靜脈炎部位常規皮膚清潔后，用50％硫酸鎂 （自貢鴻鶴制藥有限公司生產，批號130509，自制藥用純化水院內制劑室配制）適量浸濕雙層無菌紗布局部濕敷，濕敷時以浸濕紗布無滴液為宜，20 min更換濕敷紗布1次，以達到持續濕敷的目的，每次30 min，每日3次，4 d為1療程。

1.3 療效標準 （1）療效標準［4］。 痊愈：沿靜脈走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，受累靜脈無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，受累靜脈輕度壓痛。無效：靜脈炎癥狀無改變或加重。（2）血管彈性評估。0度：觸及血管上方血管充盈、彈性好，無條索狀物。1度：觸及血管輕度變硬，有輕微彈性，條索狀不明顯。2度：觸及血管中度變硬，彈性差，有條索狀物。3度：觸及血管重度變硬，完全無彈性，條索狀物2.5 cm以上。（3）患者疼痛評估。根據視覺模擬評分法［5］。0分為無痛。0～3分為微痛。3～6分為中痛。6～8分為劇痛。

1.4 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件。計數資料根據資料類型采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1～3。治療組與對照組在恢復血管彈性評估、疼痛評估、治療效果評價中，治療組明顯優于對照組（P＜0.05）。治療組痊愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。表3中治療無效的2例，經改用復方蘆薈乳涂擦治療1周后痊愈。

表1 兩組血管彈性評估（n）

表2 兩組疼痛評估（n）

表3 兩種藥物治療靜脈炎效果比較（n）

3 討論

中醫學認為，靜脈炎是由于濕熱蘊結、瘀血留滯脈絡所致。脈中血行不暢，不通則痛，導致脹痛，瘀血內蘊，蘊久化熱，則局部發熱，脈絡損傷，血溢肌膚或血熱內蘊，則局部發紅、腫脹。輸液過程中的穿刺傷及血脈，致氣血運行不暢，血淤滯阻脈中所致，而靜脈炎的預防則應以化瘀、散結、通脈、清熱、解毒為主［6］，復方蘆薈乳治療方向以改善末梢循環，增加局部血流量，增加血液流速，解除血管痙攣為主，明顯改善靜脈炎局部疼痛癥狀，恢復血管彈性。復方蘆薈乳中蘆薈汁中含有豐富的穩定化蘆薈凝膠成份、多種維生素、無機元素、單糖和粘多糖，以及人體必需氨基酸和活性酶等［7］，這些成分具有生物活性，可清熱解毒、殺菌消炎、活血散瘀、消腫止痛、軟化血管；可直接刺激纖維細胞生長，促進新陳代謝，促進皮膚組織的再生和修復。蘆薈汁中的許多化合物都是天然的保濕劑，對人體皮膚有良好的營養、滋潤作用，復方蘆薈乳在臨床應用于留置針并發靜脈炎涂擦治療中具有清熱解毒、散瘀、軟化血管、促進皮膚組織修復、促進細胞再生和傷口愈合等作用，其中含蘆薈素能軟化血管，恢復血管彈性，其成分還有極好的鎮痛作用，可保護、支持、營養血管內皮的作用，修復受損的血管內皮細胞，從而有效治療靜脈炎，且操作安全簡便，易于掌握，在一定程度上減輕了護理工作量。

［1］李小寒，尚少梅，錢曉路，等.基礎護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：384.

［2］陳偉菊，彭剛藝.臨床護理文書規范（專科篇）［M］.廣州：廣東科學技術出版社，2009：144.

［3］楊迎梅，于素紅.新鮮蘆薈外敷治療化療性靜脈炎的療效觀察［J］.實用臨床醫學雜志：護理版，2008，4（5）：24.

［4］趙潔.簡易疼痛評估尺的設計及臨床應用［J］.護理研究：上旬版，2012，26（11）：2894-2894.

［5］劉涓，趙林，鄭愛瓊.紅黃洗液預防留置針輸注甘露醇致靜脈損傷的實驗研究［J］.護理學雜志，2010，25（11）：11-14.

［6］王蓮，呂方，張榮泉.植物蘆薈的化學成分、藥理作用及應用的研究進展［J］.天津藥學，2009，21（2）：63-65.

The Clinical Effect of Compound A loe M ilk on Concurrent Intravenous Catheter Phlebitis

CHENG Ning

SHEN Hong.Chongqing Hospital of TCM，Chongqing 400011，China

Objective：To investigate the clinical effect of compound aloe milk treating concurrent intravenous catheter phlebitis and to provide scientific basis for treatment and care of phlebitis.M ethods：82 hospitalized patients with concurrent intravenous catheter phlebitis from respiratory department of Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital were selected for study during the period of February 2012 to August 2013.They were randomly divided into the treatment group（42 patients）and the control group（40 patients）.The treatment group was given compound aloe milk to rub while the control group was given 50％magnesium sulfate to apply.Compare the clinical results of the two groups.Results：Patients from treatment group has a total effective rate of 100％while the rate of control group was only 83.88％.The therapeutic effect of treatment group is better than that of control group.The difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Compound aloe milk treating concurrent intravenous catheter phlebitis has the effect of clearing heat and detoxicating,relieving swelling and pain,promoting cell regeneration and healing inflammation.The operation is safe and easy，worthy of clinical promotion.

Intravenous catheter；Phlebitis；Compound aloe milk

R248.1

B

1004-745X（2014）04-0696-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.059

重慶市衛生局中醫藥科技項目（2011-2-72）

△通信作者

2013-09-30）