血液透析患者護理中強化健康教育的臨床分析

王 鳳

（吉林省農安縣人民醫院，吉林 農安 130200）

血液透析患者護理中強化健康教育的臨床分析

王 鳳

（吉林省農安縣人民醫院，吉林 農安 130200）

目的探討血液透析患者護理中強化健康教育的臨床療效。方法選取我院收治的88例血液透析患者，隨機將其分為護理組和常規組，各44例，給予常規組患者常規健康教育，給予護理組患者加強健康教育，對兩組患者護理前后各項病情指標、不良事件發生率及患者護理滿意度進行對比。結果兩組患者護理前收縮壓、舒張壓、肌酐等各項指標比較均無顯著性差異（P＞0.05），健康教育后護理組均明顯優于常規組（P＜0.05），護理組患者的不良事件發生率及護理滿意度均明顯優于常規組（P＜0.05）。結論給予血液透析患者強化健康教育可有效的提高治療效果，減少不良事件發生，同時還有助于提高患者護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

血液透析；護理；強化健康教育

我院為探討血液透析患者護理中強化健康教育的臨床療效，提高血液透析的治療效果，對我院收治的88例血液透析患者行不同的健康教育方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

表1 兩組患者健康教育前后各項病情指標變化情況對比

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的88例血液透析患者，患者均為各種原因所引起的慢性腎功能衰竭患者，其中男51例，女37例，年齡22～79歲，平均年齡（43±2.2）歲；透析時間均≥3個月；隨機將其分為護理組和常規組，各44例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規組者常規健康教育，護理組患者則行心理護理、用藥護理、檢測血壓變化、內瘺監控保護、飲食護理等加強健康教育，并對兩組患者健康教育前后各項病情指標、不良事件發生率及患者護理滿意度進行對比。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（）形式表示計量資料。對組間數據展開χ2檢驗，組內數據展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康教育前后各項病情指標變化情況對比

兩組患者健康教育前收縮壓、舒張壓、肌酐等各項指標比較均無顯著性差異（P＞0.05），健康教育后兩組患者各項指標均有所改善，但護理組均明顯優于常規組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理總滿意度對比

護理組44例患者中23例患者為非常滿意，13例患者為較滿意，6例患者為滿意，2例患者為不滿意，護理組患者的護理總滿意度為95.45%，常規組44例患者中14例患者為非常滿意，9例患者為較滿意，11例患者為滿意，10例患者為不滿意，常規組患者的護理總滿意度為77.27%，護理組明顯優于常規組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

護理組44例患者中1例患者發生內瘺堵塞現象，1例患者發生高血鉀危急值現象，1例患者發生留置導管感染現象，占8.57%；常規組44例患者中3例患者發生內瘺堵塞現象，2例患者發生高血鉀危急值現象，2例患者發生留置導管感染現象，占15.91%；護理組明顯低于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

維持性血液透析患者往往具有病程長、經濟負擔重等特點，且每周需行1～3次透析維持生命，極易對患者的身心造成嚴重的影響[1]。因此，及時給予患者行之有效的治療及護理，就顯得至關重要。

健康教育是構成整體護理的重要成分，且隨著社會的不斷發展及醫療改革的不斷深入，健康教育逐漸在臨床護理中得到廣泛的應用，其不僅可有效的提高患者對疾病知識及相關保健知識的掌握程度，同時還能及時發現患者的不良生活習慣，并采取有效的措施進行改善，從而可有效的提高患者的生活質量[2]。我院為探討血液透析患者護理中強化健康教育的臨床療效，在常規健康教育的基礎上對護理組患者行加強健康教育，并取得了良好的效果，其具體措施如下。①心理護理。由于血液透析患者病程長，且需要借助每周1～3次透析來維持生命，因此，患者往往會出現焦慮、抑郁等不良情緒，而這些負面情緒則極易對血液透析患者的生活質量產生嚴重的影響[3]。因此，護理人員應耐心的與患者進行溝通和交流，向患者講解該病的相關知識，使患者對疾病產生正確的認識；同時護理人員還要以患者的實際情況為依據，進行針對性的心理疏導，從而逐漸消除患者的不良情緒，使其積極主動的和醫護人員進行配合。②用藥護理。護理人員應耐心的指導患者掌握高血壓的控制方式及自我測量血壓方式；同時還要告知患者正確用藥的重要性及不合理用藥所造成的嚴重影響，從而逐漸提高患者的用藥依從性；另外，護理人員還應告知患者藥物可能引起的不良反應等，從而使患者做好充分的心理準備。此外，護理人員還應指導患者掌握正確的鐵劑藥物的使用方式，從而有效的對患者的貧血癥狀進行糾正。③檢測血壓變化。護理人員應分別于透析前、透析期間、透析后對患者的血壓進行測量和記錄，認真觀察患者的血壓變化情況，使患者血壓處于穩定狀態。同時患者透析期間應每0.5～1 h進行一次血壓測量[4]。此外，護理人員還應指導患者掌握血壓測量方式，并囑咐其出院后仍需定時進行血壓測量。④內瘺保護。護理人員應指導患者定時進行內瘺側手臂鍛煉，比如捏橡皮握力圈等，一天四次，一次20 min，每下持續握圈10 s，然后松開，每分鐘6次。血液透析24 h后可在患者內瘺血管部位涂抹喜療妥軟膏，同時進行15 min熱敷或按摩，一天2次[5]。⑤飲食護理。護理人員應協助患者養成正確的飲食習慣，同時護理人員還應囑咐患者每天能量的攝入量應控制為146.5 kJ/kg，對于每周需進行2次血液透析的患者則應囑咐其每天攝入的蛋白質含量應控制在1.0～2.0 g/kg，飲水量低于尿量加200 mL；對于每周需進行3次血液透析的患者其每天攝入的蛋白質含量應控制位1.2～1.4 g/kg，飲水量低于尿量加500 mL；同時還應囑咐患者不可使用含鉀量較高的食物，且每天攝入的食鹽量應不高于2～3 g。

本次研究表明兩組患者護理前收縮壓、舒張壓、肌酐等各項指標比較均無顯著性差異（P＞0.05），健康教育后護理組均明顯優于常規組（P＜0.05），護理組患者的護理總滿意度及不良反應發生率均明顯優于常規組（P＜0.05）。這就說明給予血液透析患者強化健康教育可有效的提高治療效果，減少不良事件發生，同時還有助于提高患者護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1] 李永秀.健康教育在維持性血液透析患者護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2012,31(9):88-89.

[2] 鄭武紅.健康教育與心理護理對維持性血液透析患者的臨床影響觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(31):438-440.

[3] 秦玉霞,安穎,蔡國梅.臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用與效果[J].護理管理雜志,2012,12(1):54-55.

[4] 蘆秀蘭.系統健康教育對血液透析患者護理質量的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(13):326-327.

[5] 王愛國,馬蘭妍.家屬健康教育對血液透析患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2009,6(26):93-94.

R473.5

B

1671-8194（2014）21-0347-02