骨科護理中應用預見性護理指引模式的分析

劉 芳 艾 玉 趙亞紅

（寶雞市解放軍537醫院 骨科，陜西 寶雞 721000）

骨科護理中應用預見性護理指引模式的分析

劉 芳 艾 玉 趙亞紅

（寶雞市解放軍537醫院 骨科，陜西 寶雞 721000）

目的本研究主要就骨科護理過程中預見性護理指引的應用情況展開分析討論，以此來為骨科患者的臨床護理提供參考。方法選擇我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作為研究對象，利用隨機分層法將其均分成對照組與觀察組，對照組的患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予預見性護理指引，比較兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率。結果兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論在對骨科患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當的預見性護理，不僅可以降低并發癥的發生率，而且還可以在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，在對骨科患者進行臨床護理時，可以對預見性護理指引的方式進行大力推廣并普及使用。

骨科護理；預見性；護理指引；臨床應用

隨著醫療水平的不斷發展以及人們生活水平的不斷提高，人們對臨床護理質量的需求也變得越來越高[1]。預見性護理作為一種超前護理模式，即在對患者進行護理前，先對患者的疾病情況以及病情進行綜合評價，并結合臨床經驗對當前護理過程中所存在的問題進行分析，找出解決的方法，然后再采取相應的措施來對患者進行護理干預[2]。為了對骨科患者護理過程中預見性護理指引的臨床應用價值進行深入了解，本研究將對我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作為研究對象，其中有42例女性，78例男性，患者的年齡為14～85歲，平均年齡為46.8歲。利用隨機分層法將其均分成對照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的患者給予常規護理，即患者入院后按照常規護理順序來對患者進行臨床護理，遵醫囑來對患者的靜脈通道進行開放，然后準醫囑來對患者進行相應的術前準備，并將患者送入手術室，對其給予相應的常規護理。觀察組患者在此基礎上給予預見性護理指引。即患者在入院后，護理人員立即對其既往病史、并發癥、病情、年齡、性別等基本資料進行全面的詢問、了解。根據患者的具體病情，準備好防褥墊、床欄以及搶救設備等。待患者進入病區后，立即對患者實施各項搶救以及護理，同時對患者的所有資料進行全面收集，收集的內容主要有：患者對疾病的期望、了解，疼痛忍受程度、自理程度、營養狀況、心理狀況、文化水平、癥狀、體征等。然后根據患者的具體情況及其配合程度，為患者制定出具有針對性的健康護理計劃，例如，預見性并發癥護理、營養護理、心理護理以及常規護理等。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，本研究所有計數資料均用%來進行表示，并用χ2來對其結果進行統計學檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性但不具備統計學意義。

2 結 果

觀察組中有4例患者出現了肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡等并發癥，該組患者的并發癥發生率為6.67%；該組患者的護理總滿意度為91.67%。對照組中有22例患者出現了肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡等并發癥，該組患者的并發癥發生率為36.67%；該組患者的護理總滿意度為80%。兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05，其護理滿意度的比較見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

一般情況下，骨科患者均為多發傷，由于患者的疼痛較為劇烈，再加上其對疾病缺乏足夠的了解，因此，很容易出現較重的心理壓力[3]。由于患者的臥床時間相對較長，絕大部分患者的生活難以自理，其出現不良情緒的概率也相對較高。在對骨科患者給予預見性護理時，一定要注意以下幾個方面的內容。

3.1 護理方案的制定

醫護人員在對骨科患者進行接診時，必須根據患者的具體病情，立即采取相應的措施來對其進行護理。對患者的生命體征進行全面評估，對于病情較重的患者可以給予吸氧或深靜脈置管，以此來使患者保持呼吸通暢。同時讓醫護人員做好相應的準備工作，迅速為患者建立護理檔案，對各項護理內容進行詳細的記錄。

3.2 健康指導以及心理護理

告知患者其具體病情以及治療進展，讓患者明白此類疾病的治療具有長期性，并對患者可能出現的抗拒、焦慮等負面情緒進行適當的緩解。通過對患者給予適當的心理疏導，讓患者以良好的心態來面對疾病，并主動配合醫護人員的治療以及護理工作。找出護理過程中存在的問題，然后再對健康過程中遺漏的項目進行針對性講解，以此來提高患者及其家屬的健康認知度。

3.3 營養護理

營養物質是維持患者正常生理功能的主要物質基礎，當患者處于疾病狀態時，由于機體的消耗相對較多，因此，患者對營養物質的需求也就更高[4]。在對骨折患者進行臨床治療時，一定要根據患者的具體情況，對患者的機體營養狀態進行全面評估，然后根據評估結果對患者給予相應的營養支持。

綜上所述，在對骨科患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當的預見性護理，不僅可以降低并發癥的發生率，而且還可以在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，在對骨科患者進行臨床護理時，可以對預見性護理指引的方式進行大力推廣并普及使用。

[1] 吳彩燕,葉靜,魏永敏,等.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國現代醫生,2012,50(32):95-96,99.

[2] 廖芳.探討預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].健康大視野, 2013,21(5):347-348.

[3] 鄭榮妹.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):23-24.

[4] 劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(3):1255-1255.

R473.6

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1671-8194（2014）21-0360-02