衣原體、支原體性宮頸炎應(yīng)用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床體會(huì)

鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 漢川431600）

衣原體、支原體性宮頸炎應(yīng)用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床體會(huì)

鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 漢川431600）

目的分析總結(jié)干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果。方法收集我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組38例，實(shí)驗(yàn)組患者行干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，對照組僅行干擾素栓治療，治療兩周后對患者行PCR檢測，觀察患者病癥變化，總結(jié)治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為86.8%，病原體轉(zhuǎn)陰率達(dá)76.3%，治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；為期2個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率達(dá)6.5%，對照組復(fù)發(fā)率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對衣原體、支原體性宮頸炎行干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療療效顯著，復(fù)發(fā)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

宮頸炎；支原體；衣原體；阿奇霉素；干擾素栓；療效

女性非淋菌性尿道炎與宮頸炎等疾病的發(fā)生均由衣原體、支原體感染引起，可以說衣原體、支原體感染是多種婦科疾病發(fā)病的主要因素。近年來，支原體、衣原體性宮頸炎發(fā)病率逐年上升，耐藥性菌株不斷增加[1]，宮頸炎等疾病診治難度不斷加大，嚴(yán)重影響著女性患者的機(jī)體健康。本文選取我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，著重分析總結(jié)了干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月至2013年7月收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者行PCR檢查，結(jié)果顯示解脲支原體陽性與沙眼衣原體陽性，單純支原體感染32例，單純衣原體感染32例，混合感染12例，排除念珠菌、淋菌、霉菌、滴蟲等病原菌感染性疾病患者。按照抽簽方法將76例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組38例患者年齡為18～48歲，平均年齡為（32.4±4.6）歲，對照組38例患者年齡為17～49歲，平均年齡為（32.6±5.2）歲。兩組患者臨床表現(xiàn)包括白帶異常、外陰瘙癢、陰道瘙癢、陰道管壁潮紅、宮頸充血與糜爛等。兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2 治療方法

兩組患者均行干擾素栓治療，每兩日1次，于睡前將1枚藥片置于陰道內(nèi)，14 d為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組患者在干擾素栓治療的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素治療，每日兩次用藥，劑量為250 mg，連續(xù)用藥7 d為1個(gè)療程。兩組患者治療期間需禁止性生活，治療2周后進(jìn)行PCR檢測，記錄統(tǒng)計(jì)兩組患者病癥改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評定[2]：治愈：患者臨床病癥與體征異常均消失，宮頸管分泌物PCR檢測呈陰性；顯效：患者臨床病癥與異常體征均消失，但陰道分泌物PCR檢測結(jié)果仍呈陽性；好轉(zhuǎn)：患者病癥明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物PCR檢測結(jié)果無變化；無效：患者病癥無明顯變化，部分病癥甚至出現(xiàn)加重趨勢。②轉(zhuǎn)陰率與復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)：治療2周后停藥2個(gè)月，期間對患者進(jìn)行隨訪，觀察患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療后治愈28例，顯效4例，好轉(zhuǎn)1例，無效5例，治療總有效率為86.8%，對照組治愈20例，顯效3例，好轉(zhuǎn)5例，無效10例，治療總有效率為73.7%，治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 PCR檢測轉(zhuǎn)陰率比較

PCR檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，兩組轉(zhuǎn)陰率比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組PCR轉(zhuǎn)陰情況檢測結(jié)果

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

為期2個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率達(dá)6.5%，對照組復(fù)發(fā)率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

衣原體與支原體作為一種病原微生物，最易引起人體感染，對女性生殖系統(tǒng)影響極大。衣原體與支原體多侵犯作用于宮頸部位[3]，長期作用造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎及輸卵管炎等，嚴(yán)重的還會(huì)并發(fā)前庭大腺炎與急性尿道炎，甚至造成不孕癥。衣原體、支原體感染性疾病發(fā)病初期病癥具有非典型性[4]，臨床診治工作難度較大。現(xiàn)階段，衣原體、支原體性宮頸炎多行藥物治療，其中常用藥物包括干擾素栓及阿奇霉素等，本文就兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效進(jìn)行了探討，證實(shí)了兩種藥物聯(lián)用療效比單藥治療效果顯著。

衣原體是一種革蘭陰性病原體，侵入子宮部位后會(huì)侵犯子宮頸柱狀上皮，不會(huì)引起陰道鱗狀上皮感染，而支原體侵入感染宮頸后將會(huì)引起宮頸黏膜損傷，導(dǎo)致宮頸分泌物增多、充血、組織壞死等[5]，危害極大。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，支原體感染發(fā)生率明顯高于衣原體，支原體性宮頸炎發(fā)生率達(dá)95%左右，臨床治療中常見。現(xiàn)階段，衣原體、支原體性宮頸炎臨床治療多行干擾素栓單藥治療，療效較為突出，干擾素栓能直接作用于宮頸上皮細(xì)胞的支原體與衣原體，還能激活機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬作用，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。臨床觀察統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，干擾素栓單藥治療的總有效率為60%～70%[6]，本文對照組干擾素栓單藥有效率為73.7%，與之相符。筆者在臨床治療中將干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素藥物結(jié)合起來應(yīng)用，臨床總有效率達(dá)86.8%，相比于單藥治療療效明顯提高。聯(lián)合治療方法中阿奇霉素能夠阻礙轉(zhuǎn)肽過程抑制病原體蛋白質(zhì)的合成，對于臨床療效的鞏固作用顯著。此外，本文76例臨床觀察發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療方法復(fù)發(fā)率明顯低于單藥治療，療效具有一定保障，可見聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與干擾素栓是支原體、衣原體性宮頸炎較為理想的治療方法。

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[3] 覃健,陳道意.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素對支原體宮頸炎的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,16(17):40-41.

[4] 鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,36(7):21-21.

[5] 程昌功.阿奇霉素和交沙霉素分別聯(lián)合干擾素栓治療支原體、衣原體性宮頸炎的療效對比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,8(2):220-221.

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1671-8194（2014）24-0111-02