淺談護理實習帶教的育人功能

于冬梅

（河南大學淮河醫院，河南 開封 475000）

臨床實習中，帶教教師不僅要關注護生操作技能的實訓，而且還要重視職業道德、心理素質、護理理念培養。

1 價值觀、職業觀教育是實習帶教的重要內容

由于護理工作報酬低、強度高、壓力大、風險大，進修機會少、晉升職稱或職務難，導致護生職業期望值低，認為護理工作辛苦，個人成就感低。我們對36名護生和28名新任職（在職0～2年）護士的調查結果見表1。

表1 護生和新任職護士問卷調查結果（%）

從表1可以看出，護生對護理職業的滿意度在4個等級的分布基本相當。另外，護生對護理職業產生困惑的主要原因是工作壓力大、工資低；認可與同情、表揚與鼓勵是護生希望接受的激勵方式。與護生相比，新任職護士職業滿意度有所提高，對晉升、提高業務水平的要求有所增加，對工作壓力的感受有所降低，希望得到的回報更趨向于經濟和心理層面。

表1的數據反映了護生對護理職業的認知狀況，在日常實習帶教中，帶教教師若能以臨床護理技能訓練為載體，以表揚、認同等激勵方式為手段，肯定護生的成績，會使他們增強從事護理工作的信心，打消顧慮，增加對護理職業的認同度。另外，搞好護生、護患、醫護關系，形成尊重、溫馨、包容的實習氛圍，會使護生體驗到護理職業給自己帶來的愉悅，實現個人價值，獲得心理、生理、社會層面的關懷，進而將其遷移為對于職業的熱愛，最終形成正確的價值觀。

2 良好心理素質、優秀個性品質培養是實習帶教的基本內容

護理工作不僅是體力勞動和腦力勞動，還是情緒勞動。實習帶教過程中，培養護生良好的心理素質、優秀的個性品質是緩解實習壓力、化解護患矛盾、理順人際關系、勝任實習工作的必然要求。由于對實習帶教認識有偏差，一些帶教教師忽視了這方面的指導，使實習效果不佳。加強實習帶教的育人功能，關注護生心理健康已成為護理專業教育的重要目標和努力方向[1]。應明確要求臨床實習中對護生心理素質和個性品質進行培養，使其個人形象、言談舉止、內在綜合素養、個性品質得以完善，能自知、自信、自強、自律，面對壓力要樂觀、堅毅，對患者和同事要熱情、真誠、耐心、包容，對工作要負責、認真。

總結多年的護理帶教經驗，筆者認為實習帶教中的實時矯正與定期評價是促使護生形成良好心理素質、優秀個性品質的有效方法。由于良好心理素質是一個較難量化的概念，為此，我們以社會心理學家、人格理論家馬斯洛對良好心理素質表現的界定為標準，結合臨床實習具體情況，制作了心理素質、個性品質量化考評表（見表2），用以分析、比對、評判護生心理素質、個性品質的實際狀況。該量化考評表在消除不良心理狀態，降低消極個性品質影響，促進健康心理和積極個性品質形成方面起到重要作用。

表2 護生臨床實習心理素質、個性品質量化考評表

3 經典護理思想與先進護理理念傳授是實習帶教不可或缺的組成部分

傳授經典護理思想與先進護理理念是提高護生綜合素質、突出實習帶教育人功能的需要，是今后參考患者愿望，依據最佳護理證據與臨床實施條件，制定、實施最合理護理決策不可或缺的要素[2]。有些帶教教師沒有意識到這一點，實習帶教缺乏細致周密、高屋建瓴的規劃，有時把護生當成幫助自己完成繁重護理工作的“臨時工”，使護生實習沒有獲得預期效果。

我們認為經典護理思想與先進護理理念傳授是實習帶教不可或缺的重要內容，在具體實施過程中應注意以下兩方面。

3.1 依據實習科室或疾病類別確定教學內容

鑒于護理思想與護理理念具有明確的針對性，故需根據實習科室或疾病類別選擇講授內容。譬如：在中醫科實習時，要向護生傳授中醫整體施護、辨證施護、陰陽調護等護理思想，介紹養、治、保、延的攝生思想，介紹起居、情志、飲食護理的思想和用藥法度[3，4]。而進入內分泌科實習時，則要向護生講授糖尿病醫護的“五架馬車”，即宣傳教育、飲食治療、藥物治療、運動治療和自我檢測；講授“授權教育”的護理理念，以及糖尿病患者授權教育量化評價的方法。

3.2 依據實習條件確定傳授方式和考核方法

依據實習科室的硬件條件、師資水平、實習時間，選擇視頻、幻燈片、微信、紙質材料、研討會、專家講座、典型實例解析的方式，傳授經典護理思想與先進護理理念。應特別強調，在實習條件允許的情況下，進行實例演示與解析是直觀、生動展示典型護理思想與先進理念的最佳方式。考核是檢驗教育效果的重要手段，由于對護理思想、護理理念沒有固定考核模式，因此，我們通過談感想、寫體會、答試卷、查落實進行考核，其中查落實的可信度最高，但實施難度也最大。

樹立正確價值觀、職業觀，培養良好心理素質，形成優秀個性品質，傳授經典護理思想與先進護理理念，是實習帶教中重要且易被忽視的部分。筆者結合自身實習帶教經驗提出了破解難題的途徑和方法，希望對提高護理實習質量有所幫助。

[1]劉海娟.護理專業女大學生心理現狀調查分析[J].中國健康心理學雜志，2008，16（1）：20-21.

[2]趙夢遐，王慧連.我國循證護理實踐的發展現狀及相關障礙[J].中國循證醫學雜志，2012，12（1）：111-115.

[3]劉完素.素問病機氣宜保命集[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[4]高建清，張先庚，梁小利，等.中國古代早期護理思想研究[J].四川中醫，2010，28（6）：123-124.