仿真情景模擬教學法在高職護理學基礎教學中的應用

賈淑云

（運城護理職業學院，山西 運城 044000）

仿真情景模擬教學法是一種通過角色扮演、實物演示及實驗操作等手段進行教學的一種方法。該法將抽象思維與實際操作、教與學有機結合，激發學生學習的主動性、積極性和創造性，改變了以往灌輸式教學方式，增強了教學效果，提高了教學質量[1]。護理學基礎是護理專業的核心課程，在教學中合理應用仿真情景模擬教學法，能提高學生綜合能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校護理專業同級兩個班分別作為觀察組和對照組，每班56人。兩組在年齡、性別及入校成績方面，差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法。觀察組采用仿真情景模擬教學法，以小組形式開展，每組8人，具體如下。

（1）教師和學生的準備工作。教師設計模擬教學案例，結合課程內容制定學習目標；與其他教學人員進行溝通，包括案例中病人病史、既往史及診斷；準備教學所需物品，并預演，以保證教學順利進行；將案例信息（包括病人病歷、實驗室檢查或輔助檢查結果、重要生命體征）提前一周提供給學生，學習目標在課前10分鐘提供給學生。學生準備工作：接到案例資料后熟悉本次課教學內容，掌握與本次課教學相關的護理學知識及其他專業基礎知識和護理技能。

（2）病例設境[2]：設置學生角色，選擇兩名學生扮演護士角色完成案例中的學習任務，由提供支持的教學人員分別扮演病人、病人家屬及醫生，其他學生觀察這兩名學生的表演，并在黑板上記錄表現好及不足的方面。表演時間為15分鐘，結束后在教師引導下進行討論。依據學習目標引導學生對本次表演展開討論，讓學生回憶并思考目標完成情況及如何更好地完成，以鞏固和深化學生對案例所涉及理論知識的理解。每名學生必須發言，鼓勵學生相互交流，啟發學生思考：在護理工作中如何與病人溝通，如何觀察病情及采取相應護理措施。教師對討論中

的共性問題、難點問題進行解釋，教會學生發現并解決問題；同時介紹國內外治療、護理新進展，為今后學習提供新思路。

1.3 觀察指標

采用問卷調查形式對兩種教學方法進行評價，滿分10分。護理學基礎每章節出50道選擇題進行測試。成績測評方式：平時測試占10%，期末操作技能考核占20%，期末理論考試占70%。另外，通過問卷調查了解兩組對自己綜合能力的評價狀況，并通過與教師交談了解其對仿真情景模擬教學法的評價。

1.4 數據處理

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以（±s）表示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組護理學基礎成績比較（見表1）

表1 兩組護理學基礎成績比較（±s，分）

表1 兩組護理學基礎成績比較（±s，分）

注：a表示與對照組比較，P<0.05

對照組觀察組7.8±2.68.4±2.0a 14.7±3.915.4±4.1a 59.2±11.467.2±12.0a 81.7±10.591.0±11.1a

2.2 兩組對教學方法的評價（見表2）

表2 兩組對教學方法的評價（±s，分）

表2 兩組對教學方法的評價（±s，分）

注：a表示與對照組比較，P<0.05

組別 教學形式新穎 自己學習自控力 總分對照組觀察組2.7±0.63.4±0.5a自己學習主動性2.6±0.73.3±0.7a 2.3±0.62.9±0.7a 7.6±0.69.6±0.7a

2.3 學生綜合能力評價（見表3）

2.4 教師自身感受

仿真情景模擬教學法能激發學生學習興趣，使學生理論聯系實際，增強學生的理解力。要求教師有一定的臨床實踐經驗和更豐富的知識儲備。

3 討論

護理學是一門具有極強實踐性、綜合性的學科，護理學教學的最終目的是讓學生掌握護理理論基礎，熟練運用護理技能，具備臨床推理、評判性思維等能力[3，4]。仿真情景模擬教學法模擬臨床場景，為學生提供一個直觀的、無風險的環境，讓學生模擬醫生、護士等角色，訓練實際操作能力、評判性思維和團隊合作等能力。

表3 學生綜合能力評價（n）

調查發現，仿真情景模擬教學中，學生全體參與，互相補充，逐步掌握與病人溝通的技巧，鍛煉了解決臨床護理問題的能力，確保學生在將來的工作和學習中能夠解決實際問題，培養了團隊合作精神[5]。在模擬過程中，學生在合作中領悟到護理工作的協作性、連續性；通過同伴及教師的反饋意見，學會在團隊中互相幫助、互相交流。但仿真情景模擬教學有其局限性，因為臨床病人的病情是不斷變化的，因此，模擬教學不能代替臨床實習。

[1]鐘碧橙.案例與情景模擬聯合教學法在臨床護理教學中的效果研究[J].護理實踐，2010，7（4）：86-87.

[2]胡小芳.案例教學法在護理程序課堂教學中的應用[J].全科護理，2010，8（7A）：1775-1776.

[3]周麗萍，徐冬梅，張月.案例情景演示教學法的實踐與思考[J].中華實用中西醫雜志，2010，18（2）：308-309.

[4]張新瓊，周方.案例式、情景式教學在社區護理教學中的應用[J].家庭護士，2008，6（3B）：834-835.

[5]姚桂芳，陸慧華.評判性思維能力與護理教育[J].當代護士，2004，12（10）：38-39.