甘肅省衛(wèi)生學(xué)校心理咨詢工作回顧與反思

丁月娥，任世偉，王利潔

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省衛(wèi)生學(xué)校自1998年成立心理健康教育中心以來，一直把心理健康教育工作列為學(xué)校育人工程的主要環(huán)節(jié)，尤其是心理咨詢室的建立使一大批心理偏常的學(xué)生得到了有效的咨詢服務(wù)，在學(xué)校育人工程中發(fā)揮了重要作用。筆者對(duì)2012年甘肅省衛(wèi)生學(xué)校心理咨詢室開展的學(xué)生個(gè)體和團(tuán)體心理咨詢工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)回顧，分析工作概況、存在問題及改進(jìn)思路，為進(jìn)一步做好心理咨詢工作提供參考。

1 統(tǒng)計(jì)回顧

1.1 咨詢教師專業(yè)背景

2012 年共有19名教師在我校心理咨詢室“好心情驛站”為學(xué)生開展心理咨詢服務(wù)，每星期一至五下午4：30～6：00輪流值班。其中17名教師持有國(guó)家心理咨詢師三級(jí)證書，2名教師持有國(guó)家心理咨詢師二級(jí)證書。

1.2 咨詢?nèi)舜?/h3>

2012 年共接待咨詢62次，其中個(gè)體咨詢53次，團(tuán)體咨詢9次；共咨詢學(xué)生90人次，其中女生89人次，男生1人次。

1.3 咨詢問題歸類及出現(xiàn)頻率（見表1）

表1 來訪者心理問題歸類及出現(xiàn)頻率（人次）

1.3.1 問題歸類 表1中所列20類關(guān)于心理發(fā)展、心理健康及校園生活等的一般性問題中，來訪者所呈現(xiàn)的問題除師生矛盾、挫折、危機(jī)和咨詢4類未涉及外，其余16類均有涉及。

1.3.2 問題出現(xiàn)頻率 從高往低排序依次為：（1）同伴交往矛盾：28人次，占 45.16%；（2）情緒問題：18人次，占 29.03%；（3）青春期的苦惱：14人次，占22.58%；（4）自我概念：8人次，占

12.90 %；（5）親子矛盾、學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)苦惱、升學(xué)擇業(yè)、其他：均為5人次，各占8.06%；（6）班干部的苦惱、學(xué)習(xí)動(dòng)力：均為4人次，各占6.45%；（7）個(gè)性缺陷、不良行為：均為3人次，各占4.84%；（8）考試焦慮、學(xué)習(xí)習(xí)慣：均為 2人次，各占 3.23%；（9）休閑消費(fèi)：1人次，占1.61%。

1.3.3 問題性質(zhì) 屬于單一問題的29次，占46.77%；屬于復(fù)合問題的33次，占53.23%。

1.4 咨詢效果（見表2）

表2 咨詢效果統(tǒng)計(jì)

1.5 咨詢教師建議

（1）改變個(gè)別學(xué)生對(duì)朋友私有化傾向，做團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)行糾正或素質(zhì)拓展訓(xùn)練予以改善。

（2）加強(qiáng)畢業(yè)前升學(xué)與就業(yè)指導(dǎo)或開設(shè)相關(guān)課程。

（3）提高農(nóng)村學(xué)生自我認(rèn)同感，增強(qiáng)其自信心，從而悅納自己。

（4）在班會(huì)上正確引導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)參與學(xué)校社團(tuán)活動(dòng)。

（5）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生親情、友情、愛情界定的輔導(dǎo)。

（6）提高咨詢教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)傷問題的處理能力。

2 存在問題

2.1 資源利用率不高

2012 年甘肅省衛(wèi)生學(xué)校東校區(qū)在校學(xué)生2229人，其中女生2107人，男生122人，而前來尋求幫助的學(xué)生僅90人次，占總數(shù)的4.04%，其中女生89人次，占女生總數(shù)的4.22%，男生1人次，占男生總數(shù)的0.82%。調(diào)查顯示，我校學(xué)生心理異常率為26.3%，超過國(guó)內(nèi)同級(jí)學(xué)生7.3%；三年級(jí)學(xué)生異常率高于一年級(jí)學(xué)生，符合學(xué)生心理問題隨年級(jí)升高遞增的趨勢(shì)[1]。2012年咨詢教師輪流值班共安排170人次，有效值班158人次，開展咨詢62次，咨詢率僅為39.24%。

2.2 宣傳和引導(dǎo)不夠

東校區(qū)共有37個(gè)教學(xué)班級(jí)，各班均設(shè)有心理委員，而我校并沒有很好地發(fā)揮心理委員的宣傳引導(dǎo)作用，致使學(xué)生有心理問題不好意思或不知如何尋求幫助，這也是我校心理咨詢資源沒有得到有效利用的原因之一。

2.3 咨詢教師實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)不足

參與心理咨詢的19名教師雖然考取了國(guó)家心理咨詢師二級(jí)或三級(jí)證書，在考取證書前經(jīng)過一段時(shí)間的考前培訓(xùn)和系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握一定的心理咨詢知識(shí)，但是缺乏咨詢能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，咨詢工作未能規(guī)范地按照咨詢程序開展，不能恰當(dāng)進(jìn)行來訪學(xué)生心理問題的分析診斷，也沒能很好地應(yīng)用科學(xué)咨詢技術(shù)和程序制定咨詢目標(biāo)和方案有效實(shí)施指導(dǎo)與幫助，更多的是憑借自己多年生活和工作經(jīng)驗(yàn)來說服和教育學(xué)生。

2.4 咨詢效果評(píng)估不夠可靠

咨詢效果一般是依據(jù)咨詢目標(biāo)來進(jìn)行評(píng)估的，包括來訪者的自我評(píng)估、來訪者社會(huì)功能恢復(fù)情況、來訪者周圍人士評(píng)定、來訪者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果比較、來訪者癥狀改善程度以及咨詢師的觀察和評(píng)定6個(gè)維度。要鞏固咨詢效果，咨詢師就要進(jìn)行跟蹤調(diào)查和訪問他人，而記錄中顯示的咨詢效果僅僅是咨詢師的觀察和評(píng)定，缺乏可靠性。

3 改進(jìn)創(chuàng)新

3.1 建立完備的學(xué)校心理咨詢室

選好地點(diǎn)，布置好環(huán)境，采購(gòu)一定的心理咨詢?cè)O(shè)備和資料，如心理學(xué)圖書、電影、圖畫、宣泄室、沙盤器具等對(duì)個(gè)體心理咨詢很有幫助，也能提高學(xué)生尋求咨詢服務(wù)的興趣。

3.2 發(fā)揮團(tuán)體咨詢的高效性

我校心理咨詢資源利用率不高的原因，一是學(xué)生受傳統(tǒng)觀念及社會(huì)對(duì)心理咨詢的誤解影響，認(rèn)為只有精神不正常的人才需要心理咨詢，相當(dāng)一部分學(xué)生沒有勇氣接受面對(duì)面的心理咨詢和輔導(dǎo)。據(jù)一項(xiàng)對(duì)4所高校學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查顯示，96.2%的學(xué)生知道本校有心理咨詢室，但沒人愿意去，當(dāng)遇到心理問題自己無法解決時(shí)，選擇去學(xué)校心理咨詢室的只占7%，而不去的原因前3位依次是：不想給陌生人講自己的事、難為情、怕別人知道[2]。二是專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T嚴(yán)重不足。心理咨詢工作對(duì)咨詢?nèi)藛T的專業(yè)要求很高，而我校參與心理咨詢工作的教師，均為兼職人員，且是跨專業(yè)人員，只經(jīng)過短期培訓(xùn)，專業(yè)化程度較低，開展個(gè)體咨詢效果很難達(dá)到來訪者的預(yù)期。

鑒于上述原因，建議我校在開展個(gè)體咨詢工作的同時(shí)，能夠針對(duì)學(xué)生的共同困惑和成長(zhǎng)需要組織開展團(tuán)體咨詢或小組咨詢，尤其是針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)頻率比較高的同伴交往矛盾、情緒問題、自我概念等。一方面，團(tuán)體咨詢可以讓學(xué)生在團(tuán)體情境中共同探討，相互支持和影響，進(jìn)行多向交流，并在交往中相互觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)和受感染，重新認(rèn)識(shí)自我、接納自我，改善與他人的關(guān)系，形成良好心態(tài)和行為方式，激發(fā)潛能，克服孤獨(dú)、孤僻、害羞等社會(huì)性障礙。另一方面，開展團(tuán)體咨詢可以解決咨詢教師不足的問題，提高咨詢效率。可以將咨詢教師分成不同的專題小組，并將班級(jí)心理委員和學(xué)生陽光心理社成員也分成不同的專題小組，以教師為指導(dǎo)、學(xué)生為助教的方式開展團(tuán)體咨詢，使教師和學(xué)生在開展團(tuán)體咨詢的工作中共同學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。此外，這種活動(dòng)方式消除了對(duì)心理咨詢有誤解的學(xué)生的顧慮，使更多學(xué)生參與進(jìn)來，節(jié)省人力、物力，有效提高了資源利用率。

3.3 加強(qiáng)培訓(xùn)交流

針對(duì)心理咨詢教師專業(yè)化程度低，實(shí)戰(zhàn)能力差的狀況，有計(jì)劃地對(duì)咨詢教師進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其職業(yè)道德素養(yǎng)、心理素質(zhì)及心理咨詢專業(yè)技能和矯治心理問題技能。根據(jù)教師的工作實(shí)際及其精力和時(shí)間分批培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的教師接受培訓(xùn)后要將所學(xué)知識(shí)和技能傳授給咨詢組其他教師，共同提高。同時(shí)咨詢組教師定期開展不同主題的沙龍活動(dòng)，吸納有興趣的班級(jí)心理委員和學(xué)生陽光心理社成員，加強(qiáng)教師和學(xué)生在實(shí)戰(zhàn)中的學(xué)習(xí)、交流。

3.4 開展有針對(duì)性的專題講座

依據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的不同需求，利用第二課堂開展有針對(duì)性的心理健康教育。如針對(duì)一年級(jí)新生重點(diǎn)開展如何適應(yīng)新環(huán)境、人際交往、情緒管理等方面的心理健康教育；針對(duì)二年級(jí)學(xué)生重點(diǎn)開展如何順利渡過青春期、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力、管理時(shí)間、培養(yǎng)專業(yè)興趣等方面的心理健康教育；針對(duì)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)的三年級(jí)學(xué)生開展如何正確面對(duì)升學(xué)與就業(yè)、規(guī)劃未來，如何走向職場(chǎng)、提高情商等方面的心理健康教育。可以邀請(qǐng)專家、優(yōu)秀畢業(yè)生代表來校演講，也可以安排學(xué)校教師講授，這樣比以往第二課堂系統(tǒng)教學(xué)更能滿足學(xué)生需求，引導(dǎo)學(xué)生快樂、健康地成長(zhǎng)。

3.5 開展朋輩心理輔導(dǎo)

針對(duì)學(xué)生朋輩（同伴）之間易于溝通、敢于暴露自我、相互間易于接受等特點(diǎn)，發(fā)揮班級(jí)心理委員和陽光心理社成員的骨干作用，指導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)生中定期開展朋輩心理輔導(dǎo)。

[1]狄海英，史廷榮.中專衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（4）：86-87.

[2]田華麗.團(tuán)體咨詢技術(shù)在高校心理健康教育中的作用[J].廊坊師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23（6）：100-101.