淺談對醫院物價管理的一點認識

左桂霞

摘 要：由于我國衛生事業的不斷發展，醫藥衛生體制改革的進一步深化，醫院的物價問題漸漸浮出水面，受到了社會各界的普遍關注，醫院物價管理的理念應運而生。它是醫院管理的一個重要組成部分，是合理收費的基礎。加強醫院物價管理，是提高醫院的社會效益和經濟效益，促進醫院醫療衛生事業改革和發展的重要舉措。

關鍵詞：醫院 物價管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（c）-0200-01

1 目前醫院物價管理中存在的問題

1.1 院領導對物價管理不重視，物價管理人員不夠專業

現如今，各大醫院從院級領導到普通職工，大多對物價工作關注不夠，對物價管理不夠重視，反而一味地追求科室收入，追求醫院的經營收入及經濟效益，再加上大部分物價管理人員是由財務人員或醫護人員轉行擔任的，往往對物價政策理解不深入，對物價管理不能落到實處，從而導致醫院出現多收費、漏收費等違規收費現象。

1.2 物價管理制度不夠完善，物價管理人員缺乏獨立工作的力度

很多醫院的物價管理制度不健全，物價管理的流程不規范，管理上存在一定的漏洞。由于缺乏醫院院領導強有力的支持，物價管理人員不能獨立大膽地開展工作，執行力較差，導致物價管理制度形同虛設，無法得到真正有效的實施。

1.3 大多數的醫護人員并不能真正理解國家的物價政策

醫院的的醫護人員多半不熟悉相關的物價政策，缺乏必要的了解和認識，從而導致在醫療收費上往往會出現多收費、單獨分解項目收費、套用相近的醫療服務項目進行收費的現象，違反了物價管理政策及相關規定，增加了患者的經濟負擔。

1.4 醫療服務價格的制定，沒有充分體現醫務人員的技術勞務價值

為了提高醫生的業務知識和水平，醫院每年在其業務學習上都投入了大量經費。一名醫生對患者的病情做出準確的診斷，需要幾年甚至幾十年的理論學習和不斷地臨床實踐的，是用無數成功經驗和失敗教訓換來的。而醫療護理服務也要具有較強的專業性和技術性，護理人員也要具有的高度責任心和專業勝任能力。而目前，醫療服務項目的價格偏低，根本沒有充分體現醫護人員的技術勞務價值。

1.5 醫院對物價未形成授權管理，沒有發揮信息化管理的優勢

目前各大醫院基本上都實現了HIS系統管理，但是往往忽略了物價管理的重要性，沒有形成授權管理，在醫療服務價格信息化管理的建設過程中存在著潛在的風險。

1.6 醫院物價監管機制不健全

醫療服務價格項目繁多復雜，不易理解，透明度較低。而目前，醫療價格監管機制不健全，手段較為單一，缺少有效的懲罰機制，使得各大醫院都不同程度的存在多收費、濫收費的現象，違反物價管理政策。

2 醫院物價管理的改進

2.1 領導要高度重視？并且常抓不懈

醫院應建立以院長為組長，醫務科、人事科、藥劑科、醫保辦等相關科室為組員的物價管理小組，熟悉掌握醫院物價管理政策，負責物價工作的大政方針和規章制度的制定及決策。只有院領導高度重視，長抓不懈，才能不斷地提高醫院物價管理的水平，明確物價管理部門的職責權限，發揮其應有的作用，醫院的收費才能更加規范和合理，更好的樹立良好的醫療服務形象，讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意，充分發揮醫院在構建和諧社會中應有的作用。

2.2 建立完善的物價管理制度

醫院應嚴格執行國家的有關醫療服務項目物價政策，完善物價管理制度，規范醫療服務價格，不得以任何借口和理由擅自修改或增加新的醫療服務項目。關于對藥品及一次性耗材的價格要嚴格控制，制定要精準，以防少收、漏收。

另外，醫院還應同時建立費用查詢制度、價格投訴接待制度，在門診大廳設立價格公式板，公示投訴電話，提高收費透明度，接受社會和公眾的監督，提高公眾參與醫療服務價格監督的積極性。

2.3 必須配備高素質的物價管理人員

目前，醫療服務收費項目繁多，而且其內涵復雜，使得物價管理工作繁雜而瑣碎，迫使物價管理人員要具備較強的專業知識及較高的業務水平，要有高度的責任感和認真求實的工作態度以及良好的溝通能力等。物價管理人員不僅要具備財務人員的素質，更要掌握豐富的醫療知識，管理知識。只有這樣才能更好地解讀物價政策，指導臨床各科室正確理解和運用，避免因物價政策理解偏差而帶來收費上的不規范。

2.4 建立完善的醫院物價管理的監管機制

醫院應建立物價自查組織體系，全面開展物價自查工作。物價辦應建立長效的物價檢查機制，物價員定期抽查各收費科室的物價執行情況，發現問題及時上報以院長為組長的物價管理小組，并下發限期整改通知書，跟蹤調查，落實整改情況。建立健全獎懲制度，對違反收費政策的科室和當事人進行相應的處罰，對沒有出現差錯的科室進行獎勵。物價管理小組也要為物價辦的自查工作的順利開展提供保障。

2.5 加強一次性耗材管理，定期監測高值耗材收費

隨著現代醫學和生物工程技術的不斷發展與創新，高值醫用耗材的品種飛速增長，性能不斷完善，被廣泛運用于各大醫院，醫療收費中衛生材料所占比例也越來越大，加強一次性耗材尤其是高值耗材的管理勢在必行。醫院的器械部門、物價管理部門以及臨床科室要相互溝通，互相制約，資源共享，每種醫用耗材的收費編碼、注冊名稱、規格、品牌、價格保持一致，這樣進行醫院耗材管理時，提取的材料出入庫數據才能保證準確。通過設置耗材監控程序，對材料消耗大的重點科室進行收費情況監控，發現問題上報相關部門。

2.6 完善醫院物價信息系統，加強醫院物價的信息化管理

醫療服務價格的信息化建設，應當遵循國家的相關的法律法規，要具備電子公文處理過程信息自動記錄和不可篡改機制，能夠完整記錄電子公文處理過程中的版本、修改痕跡、操作者、事件、時間和流程，完善醫院信息管理系統。醫療價格體系的初設搭建，是醫院物價管理信息化建設最基礎的工作。物價信息系統要將物價部門核定的價格詞典作為主要基礎數據存放于物價信息系統中，包括醫療服務項目收費標準目錄、藥品價格目錄以及一次性耗材的價格等。物價基礎字典的建立、維護要由經過授權的專職物價員操作，并做好新的醫療服務項目申報、典庫更新等。只有設計科學的物價管理流程，依托全院信息化建設，才能對外滿足醫療保健對象的需求，對內成為醫院管理的抓手。醫院物價信息系統的建立和完善，信息化管理的加強，不僅能規范醫院的物價管理和收費行為，對整個醫院的工作流程也起到了至關重要的主導作用。

3 結語

做好醫院物價管理工作不僅關系到自身的醫療服務形象與其所承擔的社會責任，對于構建和諧社會，保障民生也具有十分重要的意義。因此應充分認識物價管理的重要性，進一步加強醫療物價管理的實踐和研究，使之不斷完善和提高，最終走向規范化、制度化和科學化的道路，為醫療衛生體制改革服務。

參考文獻

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