惡性腫瘤護(hù)理存在的問(wèn)題及思考

【摘要】目的：展開(kāi)對(duì)惡性腫瘤護(hù)理期間存在問(wèn)題的分析，探討針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。方法：以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。對(duì)臨床已確診的惡性腫瘤患者護(hù)理期間存在問(wèn)題展開(kāi)分析，并對(duì)各類護(hù)理問(wèn)題的構(gòu)成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：300例患者均不同程度上面臨著護(hù)理期間的問(wèn)題。護(hù)理期間存在的問(wèn)題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護(hù)理不完善，護(hù)理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個(gè)方面。以上各類問(wèn)題的構(gòu)成比經(jīng)對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：當(dāng)前惡性腫瘤護(hù)理工作開(kāi)展中還存在著多個(gè)方面的問(wèn)題，不利于患者康復(fù)。需要通過(guò)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的方式，解決弊端，防治惡性循環(huán)，提高惡性腫瘤的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；護(hù)理；問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0648-01

惡性腫瘤會(huì)對(duì)人類生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，其護(hù)理工作的開(kāi)展與個(gè)人、與家庭、與社會(huì)都存在密切關(guān)系。為進(jìn)一步展開(kāi)對(duì)惡性腫瘤護(hù)理期間存在問(wèn)題的分析，探討針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，本文以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料：以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。300例患者中，男性患者為170例，女性患者為130例?；颊吣挲g在20～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（49.1±1.3）歲。

1.2方法：調(diào)查研究中通過(guò)使用調(diào)查研究表、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法、以及臨床觀察法等多種方式，對(duì)臨床已確診的惡性腫瘤患者護(hù)理期間存在問(wèn)題展開(kāi)分析，并對(duì)各類護(hù)理問(wèn)題的構(gòu)成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

300例患者均不同程度上面臨著護(hù)理期間的問(wèn)題。護(hù)理期間存在的問(wèn)題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護(hù)理不完善，護(hù)理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個(gè)方面。其中，患者生存狀態(tài)質(zhì)量低這一問(wèn)題的構(gòu)成比為33.33%（100/300），社區(qū)護(hù)理不完善這一問(wèn)題的構(gòu)成比為26.67%（80/300），護(hù)理人員不健全這一問(wèn)題的構(gòu)成比為20.00%（60/300），缺乏死亡教育這一問(wèn)題的構(gòu)成比為20.00%（60/300）。以上各類問(wèn)題的構(gòu)成比經(jīng)對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本次研究發(fā)現(xiàn)：300例患者均不同程度上面臨著護(hù)理期間的問(wèn)題。護(hù)理期間存在的問(wèn)題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護(hù)理不完善，護(hù)理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個(gè)方面。具體分析為：1）由于惡性腫瘤患者生命質(zhì)量大多較低，在治愈希望渺茫的情況下，絕大部分患者及其家屬仍然選擇積極治療并直至患者生命結(jié)束，但在治療期間，各種化療、放療方案勢(shì)必會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，且患者家屬也承受著巨大的壓力。因此，惡心腫瘤護(hù)理不單單需要為患者提供專業(yè)科學(xué)的基礎(chǔ)支持，同時(shí)還需要做好對(duì)各種副作用的指導(dǎo)工作，實(shí)施必要的心理支持，配合患者家屬，最大限度的滿足患者的身心需求[1]；2）因?yàn)閻盒阅[瘤患者需要長(zhǎng)期性的護(hù)理及生命支持，加上醫(yī)療費(fèi)用巨大和醫(yī)療資源缺乏等不良狀況的普遍存在，這便要求社區(qū)護(hù)理為患者長(zhǎng)期的提供理療、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療、護(hù)理及心理等諸多方面的服務(wù)。然而，由于醫(yī)療保健制度不完善、社會(huì)護(hù)理人員短缺、社區(qū)居民缺乏健康意識(shí)、社會(huì)護(hù)理隊(duì)伍缺乏學(xué)歷素質(zhì)等原因[2-3]，進(jìn)而使得惡性腫瘤患者在社區(qū)當(dāng)中無(wú)法得到悉心的照料。針對(duì)此問(wèn)題，需要在后續(xù)的實(shí)際工作中重視對(duì)護(hù)理資源的重新優(yōu)化配置，政府部門需要盡快實(shí)施相關(guān)的政策，多途徑扶持，健全社區(qū)惡性腫瘤護(hù)理人才的配置，健全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)理論，減少醫(yī)療費(fèi)用方面多余的開(kāi)支；3）惡性腫瘤患者長(zhǎng)期需要面對(duì)包括死亡、化療、放療、以及疼痛等在內(nèi)的一系列專業(yè)性問(wèn)題，解決以上問(wèn)題，關(guān)鍵依賴于護(hù)理人員扎實(shí)的專業(yè)技能[4]，除此以外還需要有良好的溝通技巧以及道德修養(yǎng)，幫助患者形成正確的認(rèn)識(shí)死亡的態(tài)度。針對(duì)當(dāng)前在護(hù)理人員配置方面，監(jiān)管工作多，分工不明確等方面的問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大護(hù)理教育的發(fā)展力度，為惡性腫瘤護(hù)理培養(yǎng)更多更具針對(duì)性的人才。同時(shí)，需要重視對(duì)在職腫瘤護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，積極的為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會(huì)，提高惡性腫瘤護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能和業(yè)務(wù)索質(zhì)，豐富和更新護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)體系；4）惡性腫瘤患者長(zhǎng)期處于面對(duì)死亡的恐懼之中，部分患者無(wú)法正確的面對(duì)與接收死亡這一事實(shí)，態(tài)度上比較的消極或回避。同時(shí)，護(hù)理人員缺乏死亡教育方面的專業(yè)技能，很少主動(dòng)的探討與死亡相關(guān)的話題，直接采取敷衍或搪塞的態(tài)度，導(dǎo)致醫(yī)院方面在開(kāi)展惡性腫瘤患者臨終關(guān)懷方面力不從心。針對(duì)這一問(wèn)題，需要積極展開(kāi)惡性腫瘤患者所適應(yīng)的臨終關(guān)懷工作，更多的了解患者，引導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理的方式方法，幫助患者增強(qiáng)生存的信心與決心。

綜合以上分析認(rèn)為：當(dāng)前惡性腫瘤護(hù)理工作開(kāi)展中還存在著多個(gè)方面的問(wèn)題，不利于患者康復(fù)。需要通過(guò)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的方式，解決弊端，防治惡性循環(huán)，提高惡性腫瘤的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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