病理科職業暴露分析及應對措施

【摘要】目的調查成都市醫院病理科職業暴露，防護知識知曉率及履行情況，為今后職工職業防護提供依據。方法隨機選取成都市8家醫院，采用自行設計的問卷對病理科全體工作人員進行調查，涉及一般情況，職業暴露，職業防護知識及行為。結果共調查76人，男性占25%，女性占75%。職業暴露以銳器傷較多，占73.2%，低年資人員暴露較嚴重，占48.8%。多數人能夠識別常見暴露，防護履行力較低。結論預防職業暴露的關鍵是加強教育，提高工作人員防護意識。

【關鍵詞】病理科職業危害職業防護

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0581-02

醫務人員職業暴露是指醫務人員在診療、護理等活動中接觸到有害物質或傳染病病原體，導致損害自身健康甚至危及生命[1]。病理科工作環境復雜，工作人員暴露于化學試劑，銳器及病原體中，身心健康受到影響。這些危害還通過二次傳播對他們家庭造成危害[2]。本文分析了病理科出現的各種職業暴露，并提出了應對措施，力求將工作人員的職業風險降到最低。

1.調查對象與方法

隨機選取成都市8家醫院，病理科人員均為調查對象，內容包括一般情況，職業暴露情況，防護知識掌握情況及行為。發放76份調查問卷，回收76份問卷，回收率100%。結果用SPSS16.0統計軟件進行分析。

2結果

討論

調查發現被訪者對常見的職業危害較熟悉。所有人均能回答標本，甲醛，二甲苯對人體有害，但是僅63.16%的人能回答出甲醛是致癌物。目前證明，甲醛不僅可以抑制免疫系統，造血系統及神經系統，并具有致癌性，長期接觸會引發白血病。免疫組化常見的顯色劑DAB（3‘3-diaminobenzidine，DAB）被證明是一種致癌劑[3]近43.42%的人不知曉。表明對醫務人員職業防護的教育有待加強。

病理科接觸的標本攜帶了大量病原體。但是職工防護意識不足，僅59.21%的人員在取材時穿防水隔離衣；僅60.53%的人在冰凍制片時采取隔離；69.74%的人在接收標本時未采取隔離措施。處理這些標本時被銳器劃傷可造成血源性疾病傳播。被HIV污染的銳器刺傷后感染的概率為0.3%[4]，0.004ml含有HBV病毒的血液就可以使人感染HBV[5]，提高醫務人員職業防護意識是可能將來工作的重點。

病理科的大型儀器在工作時產生持續的轟鳴聲使人們產生焦慮，煩躁等癥狀，長期暴露于噪音還會引起聽力損傷，血壓升高，心率異常[6]。建議在實驗室配置隔音設備，定期對工作人員進行心理疏導。

4應對措施

4.1規范制度

分析危險因素作用特點，開展危險評定，建立職業衛生標準和職業危害監督體制。針對有害等化學試劑建立嚴格的使用規范和實驗室防護措施。加強培訓，定期開展健康教育，提高人員防護意識。以無毒、無害的試劑取代有毒有害試劑。

4.2消毒隔離

建立安全的工作環境，將實驗室劃分為污染區、緩沖區、清潔區。各個區域采取不同消毒方法。污染區地面用500mg/L含氯消毒劑托擦，物體表面及空氣用紫外線照射消毒；清潔區用濕式清潔地面及物表，開窗通風。不同區域的清潔工具不得混用。

4.3心理疏導

長期高強度快節奏的工作，導致工作人員記憶力下降，頭暈，脾氣暴躁，不但損害身心健康還會引起醫療事故。所以定期對病理科醫務人員進行心理疏導是非常有必要的。

5小結

綜上所述，病理科工作人員是職業暴露的高危群體，職業防護非常重要。工作人員應該掌握職業防護知識，提高防護意識，避免職業暴露的發生。建立監督機制和應急預案，及時排查隱患并將危害降到最低。

參考文獻

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[3]陳小艷，張麗華.化學致癌劑3’-甲基-4-DAB影響SD大鼠肝干細胞的增殖與遷移[J].第三軍醫大學學報.2006，20.

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