簡析高血壓病癥的原因、癥狀和預防

【摘要】本文對高血壓的病因形成、一般癥狀、預防措施進行了梳理和分析。文章認為預防高血壓主要有限制鈉鹽；選用優質的蛋白質食物；多選用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物；適當鍛煉；戒煙限酒；保持身心愉悅等措施。

【關鍵詞】高血壓成因癥狀預防

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0695-01

一高血壓的病因形成與相關癥狀

高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，高血壓的常見心腦血管并發癥是導致居民死亡的第一病因，約占居民總死亡的40%。衛生部相關統計數據顯示，我國每年有300萬人死于心腦血管疾病，相當于每天有8000人、每秒鐘有1人死于心腦血管疾病[1]。

隨著醫學手段的不斷先進化，人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識和了解不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，因人而異的方法有效的避免了一刀切的盲目做法，采用針對性的治療措施，對治療病癥更加有效。根據心血管危險性的絕對水平和血壓水平，可將病人分為低度、中度、高度和極高度的危險組。

（1）低危組：男性年齡<55歲，女性年齡<65歲的1級高血壓患者，無其他危險因素存在。

（2）中危組：包括1級或2級高血壓患者，同時有1或2種危險因素的患者。

（3）高危組：包括1級或2級高血壓患者，同時有3種或更多危險因素，兼有糖尿病或靶器官損害者，或不伴其他危險因素的3級高血壓患者。

（4）極高危組：3級（重度）高血壓患者，有1種以上危險因素或有糖尿病、靶器官損害，或1～3級高血壓患者有臨床相關病變[2]。

有關高血壓的病因據有關報道顯示：約90%的高血壓者，血壓增高原因不明，稱為原發性高血壓。遺傳、種族、肥胖、高脂、高鈉飲食及精神緊張、焦慮在原發性高血壓的發生中可能起著一定作用。其余5%-10%高血壓者，其血壓增高與某種疾病有關，稱為繼發性高血壓。此外還有一些高血壓高危人群，這類人引起高血壓的原因主要有以下這幾類：1.不良生活方式：飲酒、吸煙、少運動、多久坐、高鹽飲食。2.遺傳因素：76%的中青年高血壓患者有家族史。父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達45%。3.年齡：男性年齡>55歲，女性年齡>65歲。4.體重：體重指數BMI≥24kg/m者發生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍[3]。

老年高血壓由于老年人的特點促發的因素更復雜。①一部分老年人高血壓是由老年前期（45～59歲）或更早前發生的高血壓延續至老年期；②老年人器官的老化，調節功能下降，血管的硬化與粥樣硬化，更容易促使血管的彈性衰弱，心臟搏血時的外周阻力增加，產生壓力負荷型的血壓增高。故反映出一些老年人的單純收縮期高血壓的特點；③老年人的精神狀態易受環境的影響，如離退休后工作及生活習慣的改變，體力減退，喪偶或子女贍養等家庭因素或居住與環境因素等，都會引起精神不穩定，還有老年人的神經內分泌調節功能失衡，因此老年人易激動，引起血壓的波動與增高；④老年人一般體力活動減少，過于注意營養，更易引起體重的增加，發生容量負荷型的血壓增高，舒張壓明顯增高；⑤老年人伴有糖尿病促使動脈硬化，會引起高血壓；⑥老年女性常在絕經期前后，由于內分泌失調而產生高血壓。

二高血壓的一般癥狀

高血壓的病因五花八門，非常的繁多，同時高血壓引起的癥狀也是千奇百怪，眾人不一。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后血壓升高，但經過休息后又恢復正常。隨著病程延長，逐漸會出現各種癥狀，此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶等。如果當血壓突然升高到一定程度時甚至出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時可能會發生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，大多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的病變，如中風、心梗、腎衰等不良癥狀。

三高血壓的有效預防措施

預防高血壓的一般有效措施具體如下：

1.病從口入

（一）限制鈉鹽。科學家們已證實鈉離子（食鹽的成分NaCl）與高血壓的發病密切相關，所以控制食鹽的攝入能防治高血壓病，一般主張每日用鹽控制在5克以下，最好是3克，即食物中有輕度咸味（俗稱口味輕）即可。

如果有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人，食鹽應嚴格控制，每日限制在2克以下，或不用食鹽，用10cc醬油代替（1湯匙為15cc）。

限制含鈉多的食品，如腌熏食品（包括咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等）和味精含鈉高的調料，及加堿或發酵粉、小蘇打制成的面食、糕點等[4]。

（二）選擇優質的蛋白質食物?？蛇m當多吃些魚和一些豆制品。經有關實驗證實，魚類蛋白質含豐富的蛋氨酸和?；撬?，可以改善血壓的調節作用，使尿內鈉排出量得到提高，能抑制鈉鹽對血壓的影響。同時魚類中含有的脂肪，含高級多不飽和脂肪酸，可有有效降低血膽固醇，預防血栓形成。

（三）食用含鉀、鎂和鋅高的食物。因為這類微量元素，有助于降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的作用。

下面列舉一些食物供大家參考：

含鉀高的食物：蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也比較高；

含鎂高的食物：豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等；

含鋅高的食物：瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等；

養成一個好習慣：清晨喝一杯白開水，每天多喝溫開水，有調節血液黏度的作用，還可以凈化血液。同時更應注意平衡膳食，葷素搭配，酸堿性食物都要有所攝入，而且主食中最好粗細糧相結合效果更佳。

飲食要有規律性，食勿過飽，晚餐飲食要清淡易于消化。深色葉菜含大量維生素A、B、C及微量元素鈣、鎂。水果及黃瓜、西紅柿等可以生吃，可用于降體重膳食，對高血壓病人有極大幫助。

總之，高血壓病人的健康飲食，應是低鹽，有適量蛋白質，有豐富維生素，低膽固醇及適量。

2.生理治療

（一）適當鍛煉。多做有氧運動。如步行、慢跑、爬山、騎自行車等。這些有氧體育鍛煉可以促進血液循環，降低膽固醇生成，促進能量消耗，起到減肥的效果，保持身心健康[5]。

（二）戒煙限酒。越來越多的研究證明，吸煙導致高血壓的概率十分的高。這是因為煙葉內含有的尼古丁，焦油等物質會促使中樞神經和交感神經一直處于興奮狀態。使心率加快，帶動腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。同時還會刺激血管反射性地收縮，引起血壓升高[6]。

（三）時刻保持身心愉悅。高血壓患者不能輕易動怒，情緒波動大的人患高血壓的幾率會大一些。現代社會的競爭越來越激烈，許多人常常被外界的事物所影響，造成自己情緒的低落。性格容易急躁具體表現就是緊張、易怒、情緒容易激動等等。這些不良心理因素又都有可能誘使血壓增高。多與朋友交交心，來幾場說走就走的旅行，時時保持良好的心情顯得非常的關鍵。

四小結與感悟

通過上文的研究可以看出：高血壓雖然會給我們的生活帶來極大的不便，但是并不是絕癥，是可以通過一些科學的手段來預防和治療的。防治高血壓的主要措施仍然是健康的生活方式，加強血壓調護，高血壓患者四季自然保養金律均衡營養。合理膳食，心情舒暢，快樂治療培養自我保健能力，從而能擺脫高血壓的煩惱，營造一個良好的身體！

參考文獻

[1]中國醫師協會會長、中國健康教育協會會長殷大奎在“科學抗血栓健康教育全國行”啟動儀式上介紹

[2]全國藥品網www.3156.cn/gaoxueya.shtml

[3]家庭醫生在線網www.doctorfamily.com.cn

[4]楊淑宏，陳芳，曹莉萍.原發性高血壓的社區防治[J].中國臨床保健雜志，2007，10（6）：671-672.

[5]文宣.[論]防控高血壓的持久戰[J].老人天地，2006，（04）

[6]劉中行.適合高血壓患者的運動[J].健身科學，2006，（12）