自然療養因子意向放松訓練對飛行人員心理生理學指標的影響

肖支仁 戚菲 王煜蕙

(空軍大連航空醫學鑒定訓練中心，116013)

意向心理訓練技術是一套把心理形象化的方法，也是用形象的調節來解決心理問題的方法，意向是一種對外部世界知覺的內部表征[1]1-3。自然療養因子是由各種氣象因子、化學因素、植物分泌素等單獨或綜合而起作用，對機體產生綜合性效應和鍛煉[2]。因此，外部世界的海濱自然療養因子可作為引導訓練內部表征較好的“意向主題”。本研究嘗試將所處地域獨特優勢的大連海濱自然療養因子與心理意向放松訓練相結合，在繼往放松技術能夠減輕患者因應激而引起的負性情緒和生理反應，改善自我效能研究基礎上[3]，重點探討基于自然療養因子意向放松訓練對飛行人員心理和生理指標的影響，為拓展航空心理訓練方法、增強療養效果提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 入院參加體檢訓練飛行人員64例，通過飛行人員心理健康量表(MHI)測試結果，將飛行員分為單高組(高緊張度)和雙高組(高緊張高焦慮)，每組飛行人員各32例，對照組為各維度均正常的飛行人員30例；所有飛行人員均為男性，平均年齡(31.17±9.87)歲。

1.2 儀器及材料 智能身心反饋訓練系統是一套自我身心控制、情緒調節的專業心理訓練綜合設備。該系統采用全新的智能訓練模式，將示范教學心理專業放松訓練、分項練習反饋訓練與應用評估反饋訓練三者有機的結合起來，通過傳感器采集生理指標狀態，實時反饋生理指標變化。在本研究中，共采集兩種生理指標：心率(HR)、心率變異性(HRV)。應激材料采用口算方式進行，難度適中的加減法，由組訓人員獨處，受訓人員口頭報告結果。

1.3 訓練流程 在進行大連海濱自然療養因子景觀治療后，安排飛行人員進行意向放松訓練，訓練時間約28 min，具體步驟(表1)。

1.4 統計方法 用SPSS 16.0對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 3 組人員HR和HRV基線心理生理指標值的比較 對3組人員基線期HR和HRV值進行單因素方差分析，結果差異無統計學意義(P＞0.05)。但對3組人員的HR和HRV分別進行單因素方差分析，結果(表2)。雙高組的HR值顯著高于其他兩組，且差異有高度統計學意義(P＜0.01)；單高組和對照組之間HR值差異無統計學意義；雙高組的HRV值與其他兩組比較差異有高度統計學意義(P＜0.01)，而單高組和對照組之間差異無統計學意義。

表1 意向放松訓練流程一覽表

表2 3組HR和HRV基線值的方差分析

2.2 意向放松訓練和應激條件下3組人員HR和HRV值的比較 采用口算為應激源，意向放松訓練為干預方式，記錄飛行人員在各間期的HR、HRV的值。單高組在訓練期HR下降值低于其他兩組(P＜0.01)，在應激期間和恢復期間差異無統計學意義(P＞0.05)。在恢復期間3組的心率值基本回到基線值(表3)。

3個組別在放松訓練期間的HRV值兩兩比較，差異均無統計學意義(P＞0.05，表4)。

表3 意向放松訓練、應激和恢復期下3組的HR值的方差分析

表4 意向放松訓練、應激和恢復期下3組的HRV值的比較

3 討論

Eric Hall等認為意向技術可以強化心身之間的聯結，并通過其中任何一方的改變走向心身變化。意向的變化會帶來身體感受的變化。經過訓練，人們可以通過意向的變化調節心身狀況[1]5-6。HR和HRV是目前衡量心身自主神經反應的常用指標。HRV即心率快慢的差異性，HRV是反映自主神經系統活性和定量評估心臟交感神經與迷走神經張力及其平衡性，因此可作為觀察鍛煉前后自主神經調節功能改變的指標[4]。HRV中的HF是受心迷走神經調制的影響，LF成分受迷走與心交感神經共同調制的影響，在正常情況下，交感與迷走神經處于相對穩定的狀態，LF/HF比值較小[5-6]。有報道指出高焦慮狀態下HR和HRV在平靜狀態下和刺激后均高于對照組，說明高焦慮的人群存在交感神經系統活動的功能亢進[7]。本研究結果顯示，在基線期雙高組有交感神經增強和副交感神經神經減弱的現象，這與單高組在心理生理學指標上存在一定的差異性，為臨床應用意向放松訓練調節心身狀況提出了實證依據。

所謂應激是機體在各種內外環境因素及社會、心理因素刺激時所出現的全身性非特異性適應反應[8]。意向放松訓練是指使有機體從緊張狀態松弛下來的一種練習過程。其直接目的是使肌肉放松，最終目的是使整個機體活動水平降低，有利于對抗應激，可以降低由于應激刺激造成的心率加快，從而達到心理上的松弛，使機體保持內環境平衡與穩定[9]。HRV生物反饋作為一種干預技術可以提高心率的調控，從而促進對一些疾病的心理調節[10]。由于人類來源于水并對水有天然的感受性，故用海濱作“意向主題”，可以讓受訓者有深刻的體悟，擁有被輕柔海浪拍撫擁抱的安全感[11]，有利于降低緊張、焦慮應激水平。本研究顯示在口算刺激應激條件下，意向放松訓練可以有效地緩解焦慮，消除緊張，使個體HR下降，在訓練和應激結束后，3組人員的HR和HRV的值基本上都恢復到基線水平。

本研究在原自然療養因子景觀治療和航空心理訓練分開進行的流程上，突破常規將按先后依次進行，以自然療養因子為基礎，結合意向放松訓練機制，對飛行人員進行航空心理訓練。研究結果可以說明自然療養因子意向放松訓練能夠有效地改善個體心理生理狀態，并可作為在高負荷狀態下呈現高緊張度和高焦慮水平的飛行人員心理訓練方法，以及心理應激干預的輔助手段。HR、HRV兩種心理生理學指標可以作為航空心理訓練效果鑒別的指標，為軍事飛行心理訓練提供作為判別標準的指標。

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