消癖飲與乳腺增生的臨床研究

宗現剛　原愛琴

【摘 要】 乳腺增生病是婦女常見病之一，采用舒肝理氣，寬胸解郁，軟堅散結的方法，自制"消癖飲"，經十年臨床觀察，治療1075例，效果滿意。

【關鍵詞】 乳腺增生 消癖飲 治療研究

【中圖分類號】 R339.2+3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0079-01

乳腺增生病是婦女常見病之一，早在1846年由國外報道了第一例，1883年則將其命名為囊性病、囊性增生、乳腺增殖病等，1972年我國腫瘤辦公室定為“乳腺增生病”，1978年又將此病列為乳癌前病變，西醫多采用性激素或行切除術治療，然前者非但療程長，且伴有副作用，后者卻不乏復發之例。本病屬祖國醫學“乳癖”范疇，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結而成，我們綜此病因采用舒肝理氣，寬胸解郁，軟堅散結的方法，自制“消癖飲”，經十年臨床觀察，治療一千余例，效果滿意。

1 臨床資料

本組病歷年齡均在20歲以上，其中20-35歲387例，36-50歲682例，50歲以上6例；未婚72例，已婚1003例；單側乳房516例，其中左側340例，右側176例，雙側乳房559例。本組病例均伴有脹疼、煩躁、易怒和月經紊亂癥狀，其中868例每逢經期疼痛加劇，腫塊增大，另有8例曾因本病已行一側腫塊切除術，而另一側又發生腫塊。其中302例曾在外院接受中藥及性激素，治療未顯效，所有病例均經X光鉬靶拍片或紅外乳腺診斷儀診斷。

2 案例

劉某，女，49歲，干部。因3年前發現兩側乳房硬塊，曾用小金丹、性激素等治療無效，遂于2010年10月8日來就診。刻下：左、右乳房腫塊為1.5×2、2.5×3cm大小，推之可動，壓之疼痛，月經先后不定期，經訊除煩躁、易怒外，疼痛及大小均不加劇，鉬靶拍片報告為兩側乳腺增生，舌質暗苔薄白，脈沉弦，予消癖飲5劑。

2診，藥后腫塊無明顯改變，然壓痛明顯減輕，苔脈同前，再予消癖飲并加昆布、海藻各12克，5劑。此次服藥后，乳腺腫塊逐漸縮小，壓痛進一步減輕，先后共服原方15劑，雙側乳房腫塊及壓痛均除，鉬靶拍片報告為雙乳未見異常，追訪至今未復發。

3 治療方法

本病多由思慮惱怒傷肝脾，進一步導致氣滯血淤，痰凝成癖，我們綜此以柴胡9克，香附9克、佛手915克、文術15克、當歸12克、赤芍9克、三棱9克、川芎10克、延胡索10克、川貝母9克、瓦楞子15克、白芥子12克、牡蠣15克組成“消癖飲”水煎服。每日一劑，連服10劑，間隔3日再服，本組不分療程，最少服10劑，最多服40劑，服20劑到30劑較多占70%以上。方中柴胡、佛手、香附舒肝理氣；文術健脾燥濕；輔佐以當歸、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛；川貝母、瓦楞子、白芥子化痰寬胸，更配用牡蠣以協川貝母，軟堅消癖，從而組成此方以達舒肝解郁、活血化瘀、止痛、軟堅散結、消除腫塊之功效。腫塊堅硬者加昆布、海藻各12克。

乳腺腫塊與疼痛均消失，紅外乳腺診斷報告正常為臨床治愈，計839例，占78.05%；疼痛減輕腫塊縮小為有效，計223例，占20.74%；總有效率為98.8%。腫塊與疼痛無變化者為無效，計13例，占1.2%，在服藥過程中未發現副作用。

綜上所述，本病屬祖國醫學“乳癖”范疇，早在清，高錦庭所著《瘍科心得集》一書中即稱乳癖。“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或垂作痛，多由思慮傷脾，惱怒傷肝、郁結而成。”可見其病因多由思慮，惱怒內傷肝脾所致，并遷延日久，進一步導致氣滯血瘀，痰凝成癖，所以我們綜此而以柴胡、香附、佛手舒肝理氣，文術健脾燥濕，輔佐以當歸、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛，川貝母、瓦楞子、白芥子化痰寬胸，更配有牡蠣以協川貝母軟堅除癖從而組成“消癖飲”正因為藥證相吻，所以臨床治愈率、總有效率分別高達78.05%、98.8%。國內中醫文獻報道治愈率最高為71.2%，總有效率最高為91%，可見該研究療效顯著，在國內屬領先水平。

參考文獻

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