中樞性疾病伴神經眼科病征的臨床研究

謝蘭

【摘 要】 目的：分析和研究中樞性疾病伴神經眼科病征患者的臨床情況以及治療效果。方法：隨機擇取2008年11月～2013年11月期間，在我院神經外科進行住院治療的79例中樞性疾病伴神經眼科病征患者。對他們的臨床診療資料進行回顧性分析，并統計、對比和分析患者的臨床診治情況。結果：統計學分析顯示，79例患者中，中樞性疾病癥狀主要是顱內占位性病變，約占69.62%（55/79）；眼科病癥主要是視力下降，約占73.42%（58/79）；病變累及主要是傳入系統病變，約占72.15%（57/79），各癥狀類型間的比較均存在統計學意義（P<0.05）。經過綜合治療護理，79例患者的總有效率為96.20%（76/79）。結論：通過對患者進行全面性的眼科影像學以及神經傳入/傳出系統等臨床檢查，能夠準確、有效的對中樞性疾病伴神經眼科病征患者進行臨床診斷，從而及早進行治療干預，更好的保證患者的生命健康安全。

【關鍵詞】 中樞性疾病 神經眼科病征 臨床療效

【中圖分類號】 R 774.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0090-01

中樞性疾病，主要指的是由患者腦部病變所引發的一系列的臨床病癥。而神經眼科病征則是其常見的一種臨床并發癥，具有病癥類型多樣、病變部位復雜、不易準確檢查等特點，因此常常造成漏診、誤診問題的出現，對患者的臨床治療以及生命健康安全均造成較大的危害和影響[1]。本文選擇2008年11月～2013年11月以來，我院神經外科收治的79例中樞性疾病伴神經眼科病征患者，分析和研究他們的臨床癥狀情況，并統計其臨床治療的效果。現將詳細結果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年11月～2013年11月之間，在我院神經外科進行就診的79例中樞性疾病伴神經眼科病征患者。患者的年齡大約在10歲～86歲之間，平均年齡為42.7±5.2歲；女性患者31例，男性患者48例。經過臨床鑒別，79例患者均符合中樞性疾病伴神經眼科病征的臨床確診標準，且不存在外傷、視神經炎、青光眼、前部缺血性視神經病變以及眼底病等病癥。

1.2 方法

1.2.1 癥狀診斷

對79例患者進行臨床癥狀檢查、CT檢查、眼科影像學檢查以及神經眼科傳入/傳出系統檢查，并分析、對比和統計其臨床檢查的結果[2]。

1.2.2 臨床治療

根據患者實際病情及時的對其實施綜合性的臨床干預治療，如：手術治療、溶栓治療、早期護理、藥物治療等等[3]。

1.3 統計學分析

對79例患者的臨床診療情況和效果采用SPSS17.0軟件包進行對比、統計和分析。當差異比較值P<0.05時，結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者的臨床癥狀情況分析

臨床統計顯示，79例患者的臨床表現分析：

中樞性疾病中，占位性病變患者有55例，約占69.62%。其中：顳葉腫瘤患者3例（約占3.80%），壓迫視交叉腫瘤患者35例（約占44.30%），頂葉腫瘤患者2例（約占2.53%），腦室腫瘤患者2例（約占2.53%），枕葉腫瘤患者3例（約占3.80%），額葉腫瘤患者4例（約占5.06%），小腦腫瘤患者2例（約占2.53%），腦干腫瘤患者4例（約占5.06%）。管性病變患者有24例，約占30.38%。其中：交通動脈瘤患者3例（約占3.80%），頸內動脈瘤患者3例（約占3.80%），海綿狀血管瘤患者2例（約占2.53%），頸內動脈海綿竇瘺患者2例（約占2.53%），顱內靜脈竇血栓患者4例（約占5.06%），基底動脈瘤患者2例（約占2.53%），頸內動脈狹窄患者8例（約占10.13%）。占位性病變明顯多于管性病變，兩類病癥比較存在統計學意義（P<0.05）。

眼科癥狀中，有58例患者為視力下降，約占73.42%；21例患者為復視，約占26.58%。比較具有統計學意義（P<0.05）。

病變累及中，有57例患者為累及傳入系統病變，約占72.15%；12例患者為累及傳出系統病變，約占15.19%；12例患者為累及傳入及傳出系統病變，約占12.66%；傳入系統病變遠遠高于其他兩種累及病變，比較存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者的臨床療效分析

臨床統計分析顯示，79例患者中有76例患者經過治療癥狀明顯好轉，經過隨訪后已經全部出院，其臨床治療總有效率為96.20%（76/79）。其中：治愈患者有30例（約占37.97%），顯效患者有19例（約占24.05%），有效患者有27例（約占34.18%），有3例患者（約占3.80%）因并發手術眼部并發癥死亡。

3 討論

近些年來，隨著社會經濟的不斷發展以及生態環境的不斷變化，導致人們的日常社會生活結構也發生了巨大的改變，各種高科技的頻繁使用使得人們的眼部健康狀況不斷下降，這也導致中樞性疾病患者在神經眼科病征的并發率方面持續上漲[4]。本次臨床研究顯示，在79例患者中，其中樞性疾病癥狀主要以顱內占位性病變（69.62%）為主，遠多于管性病變（30.38%）；眼科病癥中主要以視力下降（73.42%）為主，遠多于復視（26.58%）；病變累及中主要以傳入系統病變（72.15%）為主，明顯多于傳出系統病變（15.19%）和聯合系統病變（12.66%），比較均存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在中樞性疾病伴神經眼科病征的臨床診療中，要盡早對患者進行各種臨床檢查，尤其是眼科神經傳入/傳出系統檢查，通過對結果進行準確判斷和分析，使其患者能夠盡早的接受對癥治療，從而有效緩解患者的臨床癥狀，確保患者生命安全。

參考文獻

[1] 張曉君.多學科合作積極開展神經眼科傳出系統疾病臨床與研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2013，17（04）：205-207.

[2] 魏世輝，范珂，邱懷雨，黃厚斌，陳永勤.神經內科住院患者神經眼科臨床特征研究[J].國際眼科雜志，2011，04（08）：1354-1356.

[3] 馬紹榮.中樞性疾病伴神經眼科病征的臨床分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2014，02（01）：41-43+23.

[4] 戴艷麗，程康鵬，張譯心，孫闊.神經外科住院患者神經眼科臨床特征分析[J].中國中醫眼科雜志，2013，19（02）：105-108.