高血壓糖尿病患者發生腦出血的護理研究

周潔

【摘 要】 目的：通過探討高血壓糖尿病患者發生腦出血的臨床護理方法，旨在為提高患者生活質量改善病情提供理論依據。方法：選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血的患者45例，隨機分成研究組和對照組，研究組23例患者，對照組22例患者，對照組給予患者常規護理，包括控制血糖含量及病情監測，研究組患者在對照組的基礎上給予心理護理、用藥護理、并發癥護理、飲食護理等綜合優質護理方式，統計患者肺部感染的發生率、壓瘡發生率、血糖下降及護理滿意率。結果：經過綜合護理后，患者肺部感染率為4.35%、壓瘡發生率為0%、血糖下降10.57、護理滿意率為95.65%，均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論：針對高血壓糖尿病患者腦出血后給予優質的綜合護理可以降低肺部感染、壓瘡的發生率，顯著降低血糖水平同時提高護理滿意度，對于提高患者生活質量有著重要意義。

【關鍵詞】 高血壓糖尿病 合并腦出血 臨床護理

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0133-01

近年來，隨著我國老齡化進程的不斷加快，糖尿病高血壓合并腦出血患者呈現逐年上升的趨勢，也是導致老年患者死亡的高危疾病，糖尿病對于高血壓患者時嚴重的危險因素，同時糖尿病是一種終生性疾病[1]，如果血糖含量不能得到有效控制，進而引發腦出血、心血管疾病等多種并發癥，如果救治不及時嚴重威脅患者生命，本研究通過探討對高血壓糖尿病患者發生腦出血的臨床護理，旨在為提高患者生活質量降低并發癥提供理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血患者45例，隨機分成研究組和對照組兩組，研究組23例患者，其中男性患者13例，女性患者10例，年齡為62-81歲，平均年齡為（70.13±0.92）歲，對照組22例患者，男性患者11例，女性患者11例，年齡為64-82歲，平均年齡為（72.01±0.88）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，主要針對患者心率、血壓、血糖水平等各項指標進行監測，研究組患者在對照組護理的基礎上給予心理護理：當患者過度危險期患者存在緊張焦慮的心理，對疾病的治療有抵觸情緒[2]，因此護理人員應該針對病人的心理變化特點進行有針對性的心理輔導，通過溫柔的語氣和耐心的講解使患者增強戰勝病魔的信心，促進護患之間的關系，降低護患矛盾發生率。用藥護理：高血壓糖尿病合并腦出血患者應堅持長期服用藥物，藥物用法、用量要嚴格遵醫囑，不可自行隨意增減藥量和更換藥物，對于需要長期注射胰島素的患者要經常的有計劃的調整注射部位，在服用藥物期間要密切觀察患者血壓、心率、血糖的變化情況并做好記錄[3]。并發癥護理：預防肺部感染要保證患者呼吸道通暢，定期給患者進行排痰、吸痰、叩背護理，必要時應進行氣管切開，要保持病房定期徹底消毒，嚴格限制探視人數，保持病房適宜的溫度和濕度，避免壓瘡的發生應每隔2h給患者翻身并保持衣物床單的清潔，術后為提高患者的活動能力還應進行康復訓練，且運動時間應在飯后1h，時間在30min左右為佳，并且運動不應過于激烈、運動過度等，以慢走為主并結合適當的舒展活動[4]。飲食護理：對于糖尿病患者要合理膳食，在保證營養供應的前提下，盡量減少含糖量高的食物，日常食物應以低糖、低鹽、低膽固醇、高維生素的食物為主，要控制吸煙、飲酒、刺激性的食物及飲料的攝入量[5]，統計患者肺部感染的發生率、壓瘡發生率、血糖下降及護理滿意率。

數據統計：應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

糖尿病是導致腦卒中的危險因素，同時腦卒中是導致糖尿病患者死亡的主要原因，目前結果表明，糖尿病高血壓發生腦出血患者預后恢復較差，且患者肢體功能受損心理較為脆弱，容易導致并發癥的發生且心理出現抵觸治療的情緒，因此通過心理護理、藥物護理、并發癥護理、飲食護理等綜合護理方式，可以消除患者的恐懼心理并使患者掌握科學用藥知識，了解日常生活中科學的飲食結構和注意事項，并熟悉出院后對于肢體康復運動的技巧[6]。本研究通過探討應用心理護理、藥物護理、并發癥護理、飲食護理等綜合護理方式后患者的護理療效，結果表明研究組患者肺部感染率、壓瘡發生率、空腹血糖下降及護理滿意度均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，是一種優質的護理方式，對于提高患者生活質量、降低并發癥的發生率、提高護理滿意率有著重要的臨床應用價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王淑清. 高血壓腦出血患者微創清除術后護理體會[J]. 護理研究， 2010， 24（8）： 2131-2133.

[2] 張冬英. 高血壓合并糖尿病患者的臨床護理[J]. 現代醫藥衛生， 2008， 24（11）： 1641-1642.

[3] 蔣雪梅， 游云祥， 解清穎. 人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J]. 中國保健營養， 2013， 23（4）： 1857-1858.

[4] 孫現廣. 糖尿病并發急性腦出血50例臨床分析[J]. 卒中與神經疾病， 2001， 3（8）： 168.

[5] 張晉蓮. 高血壓病合并糖尿病臨床護理研究[J]. 中國保健營養， 2013， 2（4）： 800-801.

[6] 王麗鵬. 糖尿病并發腦血管病66例臨床分析[J]. 中國醫藥導報， 2008， 5（3）： 61.