全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預

吉麗君

【摘 要】 目的：對全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預進行分析和探討。方法：選擇2011年10月到2013年10月在本院進行全子宮切除術手術治療的子宮脫垂患者46例，對患者手術前的不良心理反應進行調查和分析，并在此基礎上給予有效的護理干預措施，對患者護理干預實施前后心理變化進行評估和比較。結果：患者術前均具有不同程度的焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理表現，經過心理護理干預后，患者的評分均有了明顯的提高，護理干預前后相比有P<0.05，差異具有顯著性。結論：在術前對子宮切除術患者進行心理護理能夠有效改善患者的不良心理，提高患者的手術耐受力，使患者以良好的心態進行手術。

【關鍵詞】 全子宮切除術 術前 不良心理 護理干預

【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0134-01

全子宮切除術是婦科中常見的一種手術治療方法，它主要用于婦科子宮肌瘤和子宮脫垂等疾病的治療中，然而由于手術方面的因素，很多患者在術前都會產生不良心理，這引起了廣大學者的廣泛關注和重視。為了分析和探討全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預對策，本文主要選擇46例在本院進行全子宮切除術手術治療的子宮脫垂患者，對患者手術前的不良心理反應進行調查和分析，并在此基礎上給予有效的護理干預措施，評估比較患者護理干預實施前后心理變化，并對其進行比較，以期為全子宮切除術手術臨床治療效果的提高提供參考和依據，現將具體研究結果報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇46例2011年10月到2013年10月在本院進行全子宮切除術手術治療的子宮脫垂患者作為研究對象，患者均為女性，年齡38～58歲，平均年齡（50.63±5.67）歲，病程1～8年，平均病程（3.79±2.32）年；已經生育的患者為44例，沒有生育的患者為2例。從文化程度上來說，其中11例患者為小學及以下學歷，20例患者為初中或者高中學歷，15例患者為大專及以上學歷。

1.2 方法

在患者入院后采用抑郁自評量表（SDS）和和焦慮自評量表（SAS）對其進行心理調查，評價患者的抑郁水平，在評價前應先讓患者仔細閱讀SDS和SAS自評量表術前指導語，并逐項進行填寫，對于文化程度較低的患者可使調查者以提問的方式展開。SDS分界值總粗分的正常上限為41分，超過41分為異常，SAS分界值總粗分的正常上限為40分，超過40分為異常，分值越高說明抑郁和焦慮狀態越嚴重[1]。

調查結束后根據患者的抑郁狀態和焦慮狀態評定結果進行相應的心理干預。具體干預措施主要包括以下幾個方面：（1）加強與患者之前的溝通和交流。很多患者手術前產生不良心理的原因都是因為她們對于全子宮切除術的認識不夠深入，對手術過程的了解也不多，因此會對手術的安全性產生擔心和懷疑。在這種情況下，醫護人員應通過加強護患溝通的途徑和方式向患者及其家屬介紹手術的治療目的、操作方法、術前麻醉知識，使患者及其家屬充分了解手術的科學性和必要性，另外，還應向其介紹本院所擁有的先進硬件設備基礎和優勢，以及通過手術治療成功恢復健康的患者病例，進而安撫患者的焦慮和恐懼心理，并使其建立起成功的信心。于此同時，還應叮囑患者在圍手術期與醫生之間的配合治療，這有利于手術成功率的提高。（2）根據SDS抑郁自評量表的結果對患者進行支持性心理干預。首先，在手術開始前對患者的不良心理的產生根源進行了解和掌握，并在此基礎上針對性地給予化解，通過給予患者精神上的支持、保證、安慰、勸解還有疏導，或者調整環境等方式，減輕焦慮、抑郁情緒，提高患者的正性情緒，促進患者對精神應激的防御能力還有斗志和動力等方面的提高[1]。另外，在手術開始之前，醫護人員還應積極引導患者與其他心理狀態良好的患者進行溝通和交流，進一步的提高患者戰勝病魔，手術成功的信心和決心。（3）對患者進行音樂放松訓練。在手術開始之前每天讓患者聽一定時間的音樂，使患者在輕松愉快的音樂氛圍下減輕心理壓力，創造良好的心理情緒。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均t檢驗，所有計量資料用均數±標準差（ ）表示，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

通過調查我們發現，46例患者產生不良心理的原因主要有害怕疼痛、影響性生活、易衰老、不能照顧家庭、術中意外還有經濟原因等，在此基礎上對患者進行心理干預治療，對護理干預前后患者的心理狀態進行評估，評估結果見表1，由表中數據可知，經過護理干預后，患者的焦慮和抑郁狀況有了明顯的改善，護理干預前后相比有P<0.05，差異具有顯著性。

3 結論

子宮是女性一個重要的生殖器官，如果切除后會對女性的生理還有心理等方面造成較大的影響，因此受到女性的重視。然而研究表明女性子宮方面的疾病發病率正呈逐年增長的趨勢，對女性的健康帶來了嚴重的威脅，其中子宮脫垂就是子宮疾病中的一種，目前全子宮切除術是子宮脫垂的主要治療方法[2-3]。隨著醫學的發展和進步，心理護理在疾病的治療和預后等方面的影響越來越受到重視，支持性心理干預是臨床上常用的一種心理干預方法，通過護理干預能夠增加患者的安全感，緩解患者的緊張和焦慮等不良情緒，這對于提高手術成功率和術后盡快恢復健康具有重要意義[4]。在本組治療中，患者術前均具有不同程度的焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理表現，經過心理護理干預后，患者的評分均有了明顯的提高，護理干預前后相比有P<0.05，差異具有顯著性。總的來說，在術前對子宮切除術患者進行心理護理能夠有效改善患者的不良心理，提高患者的手術耐受力，使患者以良好的心態進行手術。

參考文獻

[1]趙琳，王蓉華，范潤芳等.術前心理干預對經腹全子宮切除術患者焦慮的影響[J].西部醫學，2012，24（7）：1349-1350.

[2]曲星華，楊文東，李召芳等.全子宮切除術患者圍術期心理分析及護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）：112-113.