社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓病人治療影響的分析

黃健健

【摘 要】 目的：分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓病人治療造成的影響。方法：選取2013年3月--2014年3月間社區(qū)醫(yī)院收治的高血壓病人53例，分為兩組。對照組接受一般護(hù)理，觀察組采取社區(qū)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者收縮壓與舒張壓變化明顯，生活質(zhì)量顯著提高，臨床依從性（92.59%）高于對照組（76.92%），兩組護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓病人應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效改善血壓，提高生活質(zhì)量與依從性，安全可靠，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 高血壓病人 影響

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0139-01

高血壓是一種慢性病，臨床中非常常見，隨著公眾物質(zhì)生活水平逐漸提高，該病的發(fā)病率持續(xù)上升。高血壓的并發(fā)癥較多，慢性腎臟病、腦卒中、心肌梗死與心力衰竭等較為多發(fā)，直接危及患者生存健康。給予高血壓病人針對性的攝取護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低發(fā)病率，提高病人生存質(zhì)量。我社區(qū)醫(yī)院對2013年3月——2014年3月間收治的53例高血壓病人應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月——2014年3月間社區(qū)醫(yī)院收治的高血壓病人53例，分為兩組。觀察組27例，男性16例，女性11例，平均年齡（64.76±3.69）歲，平均病程（7.59±2.48）年；9例Ⅰ級，14例Ⅱ級，4例Ⅲ級。對照組26例，平均年齡（66.32±3.71）歲，平均病程（7.63±2.92）年；7例Ⅰ級，12例Ⅱ級，7例Ⅲ級。兩組患者病程、病情分級與年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予相同治療，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

高血壓疾病的治療時間長，患者容易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂、抑郁或者悲觀情緒，負(fù)性心理容易升高血壓，致使病情惡化，影響臨床治療效果。護(hù)理人員需要通過與病人主動交流溝通，做好患者心理疏導(dǎo)工作，盡量穩(wěn)定其情緒，幫助患者增強治療信心。

1.2.2 用藥護(hù)理

社區(qū)高血壓病人以老人居多，由于患者臟器功能衰退，藥物敏感性發(fā)生改變，相關(guān)不良反應(yīng)增多。因此需要明確告知患者以及家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑定量定時服藥，向患者詳細(xì)講解降壓藥物作用、劑量、用法、副作用、注意事項，并且通過家屬監(jiān)督用藥，定時到院復(fù)查病情，預(yù)留護(hù)理人員電話，若有不良反應(yīng)發(fā)生及時電話通知救治。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者堅持低鹽、低膽固醇與低脂飲食，禁食腌制品，動物內(nèi)臟、動物脂肪、軟體動物、魚籽等食物避免進(jìn)食。增加高蛋白、高維生素、低脂肪的禽類、魚類與新鮮蔬菜水果，防止便秘。多食鉀含量高的食物，例如桔子與香蕉等。多進(jìn)食豆制品或鮮奶，增加鈣的攝取量。限制飲酒，飲酒量以20～30g/d為宜，少吃零食，不要過飽。

1.2.4 合理運動

運動有利于血壓降低，適量運動能夠促進(jìn)年大腦皮質(zhì)功能盡快恢復(fù)，使交感神經(jīng)興奮性降低，增強患者治療信心。臨床中應(yīng)根據(jù)患者病情與年齡，針對性選擇合理的有氧運動方式，例如快走、慢跑、健身操、氣功或者太極拳等。適當(dāng)控制運動強度，運動頻率為3～5次/周，每次運動時間為20～60min[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用血壓儀進(jìn)行血壓測定，對血壓變化情況詳細(xì)記錄，采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計患者生活質(zhì)量。較差：<30分；差：40～50分；一般：≥60分；良好：60～80分；較好：≥80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓變化情況

觀察組患者收縮壓與舒張壓變化明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組遵醫(yī)囑情況

觀察組嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的有25例（92.59%），對照組嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的20例（76.92%），觀察組臨床依從性明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于一種心身疾病，長期治療不可避免，該病的誘發(fā)因素多樣，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、肥胖等均為主要原因。在進(jìn)行高血壓疾病對癥治療的基礎(chǔ)上，輔以全面的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。本研究中，觀察組患者通過接受全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量、血壓變化情況與臨床依從性方面均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組上述指標(biāo)差異顯著（P<0.05），本結(jié)果也與田義娟[2]等研究結(jié)論類似。綜上所述，高血壓病人應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效改善血壓，提高生活質(zhì)量與依從性，安全可靠，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁莉.對高血壓病人實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)與效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，35（09）：153-154.

[2] 田義娟.102例社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（08）：287-288.